为什么会得双相情感障碍，如何治疗

　　廖海英

　　（广西来宾市第二人民医院 广西来宾 546100）

　　生活中我们经常会遇到各种开心或者不开心的事情，情绪也因此产生波动，自己能够去调节，但是您是否发现自己的情绪波动非常严重，持续时间比较长，或者自己不能主动调整呢？上述表现与精神科一种常见疾病--双相情感障碍非常相似，为什么患上该病，又该如何治疗呢？下文就让我们一起走近“双相情感障碍”！

　　1 什么双相情感障碍？

　　是指患者可以体验到两种极端截然相反的情绪，即抑郁相和躁狂相，抑郁症状和躁狂症状交替出现且反复发作。我们每个人都有自己的情绪变化，但是都在正常的范围内波动，一旦情绪波动比较大，已经超过正常范围，其严重程度和持续时间符合抑郁和躁狂诊断标准时要提到警惕，需要引起我们的重视和关注。

　　2 双相情感障碍的危险因素？

　　“平时状态好好的，为什么会患上双相情感障碍？”你是否也有这样的疑问，接下来我们了解一下疾病的发生原因，首先是遗传因素，这是疾病发生的最主要因素，双相情感障碍有明显的家族聚集性，虽然目前研究并无对双相情感障碍发病机制的准确讲述，但是经过实验研究发现，疾病的发生更加倾向于遗传与环境共同作用的结果，与5-TH 和去甲肾上腺素功能异常有关。其次心理社会因素也是常见原因，面对生活中的应激事情将造成精神紧张进而促发双相情感障碍，常见原因包括失业、失恋、考试失败等。最后若长期服用某些抗抑郁药物、拟交感神经药物，如三环类、MAOI 或可卡因、安非他明等，也会使症状加重。

　　3 双相情感障碍该如何治疗？

　　这是双相情感障碍患者和家属最关心的事情，可选择的治疗方法有很多，可以根据自身情况、医生建议进行选择，综合治疗效果更佳！具体如下：

　　（1）药物治疗：在治疗双相情感障碍过程中，药物治疗通常是不可或缺的一种手段。目前，常见的药物包括心境稳定剂、新型抗精神病药和抗抑郁药。其中心境稳定剂是一种有助于稳定心境的药物，能够减少双相情感障碍患者的情绪波动和缓解抑郁症状，降低患者发生滥用药物或自杀等危险行为的风险。常用的心境稳定剂包括锂盐、丙戊酸钠和卡马西平等，这些药物能够抑制神经元的兴奋，从而达到稳定心境的效果。但是，使用心境稳定剂需要注意用药剂量和服用的时间，定期监测药物的血药浓度和对器官的影响。新型抗精神病药，如奥氮平、利培酮等，也可以用于治疗双相情感障碍。这些药物通过调节神经递质的平衡能够控制患者的情绪波动和幻觉、妄想等症状。与传统的抗精神病药相比，新型抗精神病药的副作用更少，更安全。但是，这些药物对患者的代谢水平有影响，可能会使患者体重增加。最后是抗抑郁药，如舍曲林，药物通过调节脑内神经递质的水平，来改善患者的情绪状态。需注意其潜在的副作用，例如失眠、焦虑、心悸、等。

　　需要注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，药物治疗选择需要根据患者的具体情况和医生的专业判断决定。治疗过程中定期复查和调整治疗方案，以获得最好的治疗效果并减少潜在的副作用和风险。

　　（2）心理治疗：除了药物治疗外，大家一定不要忽略心理治疗的重要性。心理治疗是一种心理学领域的疗法，通过帮助患者了解和应对心理问题，并提供心理支持来缓解情感障碍。以下介绍几种常用的双相情感障碍心理治疗方式：首先是心理教育干预，这种治疗方式主要针对患者和其家庭，旨在提供关于双相情感障碍症状和药物治疗的基础知识，教育患者和家人如何更好地应对变化的情绪和日常困境。此外，这种治疗方式可以帮助患者更好地了解自己的疾病，降低患者和家人的焦虑和压力。其次是认知行为治疗（CBT）。这种治疗方式主要是帮助患者识别和改变负面思维和行为模式；帮助患者更好地处理焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪，提升患者的情绪调节能力，帮助患者识别危险信号并采取适当的行动。此外是家庭治疗，帮助患者和家人改善家庭关系，增强沟通和理解。家庭治疗可以提高家庭成员对双相情感障碍的认知和理解，帮助他们更好地支持患者，并避免因患者情绪波动而产生冲突和矛盾。最后是人际与社会和谐治疗，这种治疗方式旨在帮助患者改善人际关系，预防社交退缩，减轻焦虑和抑郁；帮助患者适应社会环境，增强自信心和自尊心。治疗方式包括社交技能训练、情绪调节训练等。

　　（3）物理治疗：如MECT 治疗、重复经颅磁刺激治疗等。其中通过电流刺激脑部来改善病情；重复经颅磁刺激治疗也是一种非侵入性的治疗方法，通过磁场刺激脑部，改善疾病症状。需要注意的是，物理治疗并不适用于所有患者，需要医生根据患者的具体情况和治疗方案决定是否可以接受物理治疗，并在治疗过程中对患者进行监测和跟踪，以确保安全性。

　　总之，双相情感障碍的治疗需要具体分析病情和患者个体差异性，综合施治非常重要。对于急性发作期的躁狂或轻躁狂患者，控制症状和避免伤害他人非常关键，需要紧急制动和给予镇静药物。并且，对于急性发作期的抑郁症，应该积极监护和预防自杀行为的发生。双相情感障碍容易反复发作，预后也相对较差，需要重视维持治疗和预防复发，尤其对于轻症患者，及时有效的治疗基本上可以实现治愈。

　　4 双相情感障碍日常护理

　　积极治疗的基础上，不要忽视日常护理的重要性，只要治疗及时有效，护理干预科学合理战胜双相情感障碍不再是难题！

　　首先按时服药，根据医嘱用药，切忌自行停药、加减药物；密切观察药物不良反应，必要时及时前往医院治疗。其次是日常运动，可以在身体机能的允许下适当运动，以分散患者的注意力，还能够提高身体的免疫力。其次注意病情的监测，需要患者与家属一同密切观察患者的病情变化，包括生活能力、睡眠情况以及病情持续时间等，并且做好定期复查。此外注意心理护理，作为患者的家人或者朋友应该主动走进他们的内心世界，掌握疾病发作诱因；鼓励其积极倾诉和表达自己的情感，必要时提供针对性的心理疏导。最后，患者在生活中也要学会积极调整自己的情绪，不要给自己过多的压力。若生活中需要意外事故或者重大创伤时积极进行心理疏导，不要都憋在心里；若患者存在个性缺陷，注意自我疏导，以免让症状恶化；生活中保持放松、愉悦的心理状态，避免焦虑不适、高度紧张等。

　　上文对双相情感障碍发病原因及治疗、护理相关的知识进行了详细的讲述，总之疾病需要根据实际情况实施综合及长期治疗，同时需要患者的自我调节和家属的支持与鼓励，共同为战胜疾病而努力。