如何预防抑郁症，抑郁症的护理措施有哪些？

　　黄锦美

　　（广西省来宾市第二人民医院 广西来宾 546100）

　　抑郁症是比较常见的心理健康问题，表现为持续的、沉重的、消极的情感状态，且合并生活兴趣、愉悦感和精神活力的部分或完全丧失。该病患者的典型症状为情绪沮丧和失落、易疲劳和体力衰竭，严重者可伴有自我负罪感，甚至出现自杀念头。该病的病因比较复杂，涉及生物学、心理社会和遗传因素，且主要病因是化学物质不平衡、生活事件（如失业、亲人去世、创伤性事件）。该病具有可预防性，可通过系统化的预防措施降低疾病发病率，具体的预防措施有：

　　第一，培养个人爱好：指导抑郁症高危人群了解自己的兴趣和喜好，也可寻找新的兴趣领域，以此为基础提高高危人群的自我认识。鼓励高危人群勇于尝试新事物，可以积极参加绘画、音乐、运动、手工艺、烹饪等兴趣活动，以找到生活乐趣。鼓励高危人群与家属设定明确的兴趣培养目标和时间表，使高危人群可以长期坚持兴趣活动。如每周绘画一次，每月读一本书，或者每周末参加一次运动课程。将个人爱好与社交互动相结合，可加入兴趣小组、俱乐部或社区团体，帮助高危人群建立新的社交圈，减轻其孤独感。但不可让个人爱好占据业余生活的全部时间，需要合理分配工作、家庭、社交和个人爱好等时间，以确保全面的生活满足感。告知高危人群培养爱好需要持续努力，及时难以达到自我预期也不要过于自责，如果暂时失去兴趣或动力，可以尝试不同形式的活动。引导高危人群专注于当下，无需过度在意以往的不良生活事件，进而改善其负面思维。

　　第二，清晨散步，放松身心：为自己设定每天早晨散步的目标和时间，可以每天30 分钟，或者根据具体日程灵活调整。寻找宁静、美丽的环境进行散步，例如公园、河滨、海滩或森林，增加与大自然亲近的机会，以此减轻心理压力。散步时尝试关注当下，注意呼吸节奏，观赏周围景色，通过正念练习提高情感状态。散步的同时，可以进行深呼吸训练，或戴上耳机，倾听音乐，又或者享受大自然的鸟鸣与风声，均能改善情绪状态。邀请朋友、亲人或同事共同参加早晨散步活动，利用社交互动增加情感联系，减轻孤独感。若身体条件允许，可以增加身体活动强度，如快走、慢跑或简单的体操动作，每日坚持30 分钟左右的体育锻炼，同样能够放松身心。

　　第三，避免受到外界刺激：减少社交媒体的花费时间，有意识的规划“数码断开”时间，如每日严格规定智能手机、平板电脑或是电脑的使用时间，避免因为沉迷游戏、数字信息的持续性干扰而导致负面心理。因为亲人去世、创伤事件导致严重的负面心理者，应避免讨论相关话题，杜绝接触相关事物，或暂时远离创伤环境，可外出旅游或去亲朋好友家做客。限制暴露于引起负面情感的新闻、媒体或娱乐内容，选择积极的媒体和信息源。若感觉难以有效处理外界刺激或情感压力，可寻求心理咨询师的帮助，积极面对自身的心理健康问题。

　　患上抑郁症以后，多数患者表现出较明显症状，需要接受个性化的药物治疗。与此同时联合护理干预能够加快病情转归，改善患者的生活质量。那么，抑郁症该如何护理呢？

　　第一，需要保证环境安全：将任何危险物品（如药物、刀具、化学品等）存放在患者不易接触的抽屉里，并上锁。定期检查家中的危险物品，如药物、酒精和锐利物品，解除日常环境中的风险因素。定期检查患者房间，确保房内不存在危险性较大的电器设备、绳索或锋利物品等潜在危险。若患者情绪低落，或出现较明显的自杀倾向，则需发挥亲人的陪伴作用，需要积极与患者交流，了解其内心想法，并进行语言疏导和行为支持，与患者共同面对其情绪问题，提高患者战胜疾病症状的信心。

　　第二，进行个体化心理护理：对患者的心理状态进行全面评估，了解其疾病类型与严重度。对患者进行针对性的心理护理，可以开展认知行为疗法，使患者识别和改变负面的思维模式。护理人员或是家属可与患者共同参与护理过程，教授患者健康思考，使其掌握正向认知的重要性，并能积极采用正向的行为策略。

　　也可进行心理动力疗法，关注患者的深层心理过程和情感体验，使患者理解情感问题的产生根源，并提供相应的情感支持。帮助患者学会监测和识别自己的情感状态，包括情绪波动和抑郁症症状变化，并且记录自我思维和行为模式，进行积极的自我对话，不断强化自我意识，勇于应对疾病挑战。同时讲解心理卫生知识和抑郁症知识，提高患者对于相关知识的掌握度，可以直视自身病情。

　　第三，做好饮食护理工作：摄取均衡饮食，包括五大类食物：蔬菜、水果、全谷类、蛋白质（如鱼、鸡肉、豆类）和健康脂肪（如橄榄油、坚果），每日摄取多种营养素，以维持身体健康。可增加Omega-3 脂肪酸的摄取量，其在三文鱼、鳕鱼、鳟鱼等鱼类和亚麻籽等食物中含量丰富，可以改善心理健康。叶酸属于B族维生素，多分布在绿叶蔬菜、豆类和坚果中，可以维持神经系统功能，进而改善抑郁症程度。避免过多摄取快速消耗的碳水化合物，如糖和精制面食，防止因不当饮食导致情绪波动和能量崩溃。严格控制咖啡因和酒精的摄取量，二者会加重焦虑感。保持规律的饮食时间表，避免长时间断食或不规律饮食，以维持稳定的血糖水平。禁止极端节食，防止因营养不良导致心理问题。

　　第四，进行严格的药物护理：监督抑郁症患者的药物使用情况，确保其按照医生的建议服用药物，禁止过量或滥用药物。了解药物的作用机制、常见不良反应和应对方法，使患者或家属能够早期识别药物副作用，并及时上报医生，针对性调整用药方案。讲解坚持用药的重要性，即使病情显著控制也不可擅自减量或停药，需根据用药计划循序渐进的停药。

　　第五，需对抑郁症患者进行睡眠护理：建立规律的睡眠时间表，明确规定每天的入睡与起床时间，进而建立生物钟，提高睡眠质量。确保卧室安静、黑暗、凉爽且舒适，使用舒适的床垫和枕头，禁止在卧室内摆放用于工作或娱乐的电子设备。尽量避免日间睡觉，以防影响夜间的睡眠质量。睡前不可摄入含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力和能量饮料，防止出现过度兴奋状态，影响入睡效率。晚餐不可暴饮暴食，或进食油腻类食物，防止因胃部不适影响睡眠。睡前可以进行深呼吸、冥想或温水浴等放松练习，以帮助入睡。建立固定的睡前习惯，如阅读、听轻音乐等，使身心做好充足的入睡准备。

　　综上，抑郁症具有较多样的预防与护理措施，可有效降低抑郁症的发病率，或改善患者病情，进而获得较佳预后。