正确认识抑郁症与乳腺癌

　　文｜邱夏

　　临床发现，抑郁症与癌症常常同时发生，其中就包括乳腺癌。社会对女性有诸多规训，比如温顺、宽容、善解人意、忍让，这使得大部分女性更倾向于将负面情绪压抑在心底，不善于发泄。心理学家提出C型行为，即一种容易发生癌症的行为模式，其特征包括：在气质上倾向于压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，不善于发泄自己的情绪；在性格上倾向于克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，调和矛盾。C型人格的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌转移。长期忧郁患者患乳腺癌的风险比开朗者高5～6倍。古代中医学中就有“哀乐失时，殃咎必至”的记载，当时人们就认识到情志与健康有关。中医认为，乳腺疾病与肝、胃二经关系密切，忧思伤脾、郁怒伤肝，造成肝脾两伤，经络阻塞，进而引发乳腺癌。

　　与健康女性相比，患有乳腺癌的女性患抑郁症的风险增加5倍。大多抑郁症出现在确诊乳腺癌的第一年，与生活质量受损、治疗依从性降低、住院时间延长、自杀风险增加有关。患乳腺癌的女性可能会经历治疗带来的一系列困扰，比如对癌症复发的担忧、择业或经济困难等，这些问题会对患者的 文｜邱夏

　　心理健康产生严重的负面影响。乳腺癌幸存者经常有焦虑、抑郁、睡眠障碍、性功能障碍、疲劳以及疼痛等症状。尽管大多数女性随着时间的推移抑郁症状明显减少，但仍有10%的女性在被诊断乳腺癌后经历了持续的抑郁症状，时间长达2～5年。

　　乳腺癌治疗对年轻妇女在家庭、专业以及生育和性行为方面的影响更具破坏性。与老年患者相比，年轻的乳腺癌患者出现社会心理问题的风险更高，诊断前后罹患抑郁症的死亡风险也会增加。诊断乳腺癌与治疗抑郁症对患者来说是十分重要的，如果忽视乳腺癌患者的抑郁症治疗，可能会导致生存率下降。国际心理肿瘤学会提出：癌症患者的“情绪痛苦”应当被视为第六生命体征，并将患者的心理状态纳入癌症护理的过程中。

　　一旦确认出现抑郁症，一定要及早积极治疗。是否意识到心理问题的存在，是否寻求帮助，是否遵循治疗计划是治疗成功与否的关键。除了心理咨询、西药治疗，近年来中医药领域也有很多针对抑郁症的治疗方法，可以通过中药、针灸、音乐疗法等方式进行干预。需要注意的是，所有治疗都应该在专业医生的指导下进行。