大数据背景下电子病历系统提升医院医疗服务质量的研究

　　江巍 向阳

　　【摘 要】本文探讨了在大数据背景下，通过电子病历系统（EMR）提升医院医疗服务质量所面临的挑战及其解决对策。文章详细分析了数据安全问题、成本投入的挑战以及信息资源整合的重要性。对策建议包括精算成本预算、强化数据加密以及积极整合信息处理资源等。这些措施旨在提高医疗服务效率，保障患者信息安全，同时促进医疗信息化的进一步发展。

　　【关键词】大数据；电子病历；医疗服务质量

　　在大数据时代背景下，基于电子病历系统提升医院医疗服务质量是医疗信息化的关键发展方向。电子病历（EMR）系统作为现代医疗服务的核心组成部分，通过数字化、智能化手段，有效整合和管理患者信息，为医疗服务提供准确、及时的数据支持[1]。利用大数据分析技术，医院能够更深入地理解和分析病历信息，从而优化诊疗流程、提高诊断的准确性和治疗的有效性。此外，这种结合还有助于医疗资源的合理分配，进一步提高医疗服务的整体质量和效率。

　　一、大数据背景下基于电子病历系统提升医院医疗服务质量的概述

　　在大数据背景下，基于电子病历系统提升医院医疗服务质量的概念涉及利用高级数据分析技术对电子病历（EMR）中的信息进行挖掘和分析，以改善医疗决策和服务流程。这一方法侧重于通过数据驱动的洞察来优化诊疗方案，提高治疗效果和病人满意度。同时，通过对大量患者数据的深入分析，医院能够更有效地管理资源，预测疾病趋势，减少医疗错误，从而在提升医疗服务质量的同时确保患者安全。电子病历系统在大数据环境下提供数据驱动的决策支持。通过整合和分析患者的历史数据、实时健康信息以及外部医疗资源，电子病历系统能够辅助医生做出更准确的诊断和治疗决策[2]。这种系统可以利用复杂的算法和人工智能技术来识别疾病模式、预测患者风险和提出个性化的治疗建议。例如，通过分析大量患者的数据，系统可能能够提前识别出患者可能发展的慢性病，或者提供针对特定疾病的最佳治疗方案。

　　二、大数据背景下基于电子病历系统提升医院医疗服务质量的优势

　　（一）对信息的快速检索

　　电子病历系统结合大数据技术可以实现患者信息的快速检索。这种系统能够在数秒内从海量数据中准确提取特定患者的病历信息，包括历史病情、治疗记录和药物使用情况。快速检索不仅提高了医生对患者病情的了解速度，也加快了诊疗决策的过程，使医疗服务更加高效。通过对电子病历中的数据进行深入分析，医生可以获得关于疾病、治疗效果和患者反应的更全面的认识。这些数据分析有助于医生作出更精确的诊断，制定更有效的治疗方案。此外，大数据分析还可以揭示潜在的健康风险和疾病趋势，从而指导医院制定更有效的预防措施和健康管理策略。

　　（二）对信息的统一管理

　　电子病历系统使得患者的医疗数据可以在不同部门和医疗团队之间共享，从而实现信息的一体化管理。这种一体化的数据结构不仅便于医生快速了解患者的全面病史，还有助于医疗团队之间的有效沟通和协作，提高医疗服务效率和质量。统一的电子病历系统有助于标准化医疗流程，减少了因为手动记录和信息转移过程中的失误。通过自动化的数据录入和更新，可以显著减少医疗错误，如药物剂量错误或治疗方案的误用，确保患者的安全治疗[3]。统一的电子病历系统允许对大量医疗数据进行集中分析，使医院能够监控和评估医疗服务的质量。利用大数据技术，可以识别治疗效果不佳的模式、优化资源配置，甚至预测和预防潜在的健康风险。

　　三、大数据背景下基于电子病历系统提升医院医疗服务质量面临的挑战

　　（一）缺乏智能化信息处理平台

　　在缺乏智能化信息处理平台的情况下，电子病历系统的信息处理通常需要大量的人工干预，这导致信息处理速度缓慢，效率低下。此外，手动处理数据时容易出现错误，比如数据录入错误或信息遗漏，这些错误极有可能对患者的诊疗造成严重影响。没有智能化的数据处理和分析工具，医生和医疗工作者难以从大量数据中快速提取有价值的信息，影响医疗决策的及时性和准确性[4]。在没有智能化信息处理平台的情况下，医院难以充分利用电子病历系统中的大数据进行深入分析，从而无法有效地洞察疾病模式、患者行为或治疗效果。这限制了医院在提升医疗服务质量、优化资源配置以及制定预防措施方面的能力。缺乏数据驱动的深度分析也影响医院对未来趋势的预测和应对，限制了医疗服务创新。

　　（二）缺乏患者信息资源整合

　　当患者信息资源未能有效整合时，不同科室或医疗机构间的数据难以共享，形成所谓的“信息孤岛”，这意味着医生在诊断和治疗时无法访问患者的完整医疗历史，导致诊疗决策缺乏全面性和连续性。例如，患者在不同医院的治疗记录无法互相对接，使得新治疗方案的制定不能充分考虑之前的治疗经历。在没有有效整合患者信息的情况下，数据的更新和准确性难以保证。医疗人员需要花费大量时间验证和更新患者的信息，而这些信息在不同的系统或文档中存在冗余或矛盾。此外，手动输入数据时的错误也会影响信息的准确性，从而影响医疗决策的质量。患者信息资源的不完整整合同样影响医院的资源配置和管理。

　　缺乏全面的患者数据使得医院难以准确评估资源需求，例如病床分配、医疗设备使用和药品库存管理。容易出现资源浪费或不足的现象，影响医院整体运营效率和患者就医。

　　（三）成本投入较大

　　部署和维护一个先进的电子病历系统需要较大的初始资金投入，包括购买或开发软件系统、升级硬件设施以及确保系统的网络安全。对于许多医院而言，这样的资金投入是一个重大的财务负担，尤其是对于那些预算有限的小型或地区医院。除了初始投资外，电子病历系统还涉及持续的运维成本。这包括系统的定期维护、升级，以及对抗网络安全威胁的费用。此外，医院需要聘请专业的IT人员来管理这一系统，这进一步增加了人力成本。实施电子病历系统还伴随着员工培训的成本。医务人员需要接受培训以熟悉新系统，这不仅涉及直接的培训费用，还影响到日常工作的效率。医生和护士在适应新系统的过程中会面临时间管理的挑战，从而影响到对患者护理的效率和质量。

　　（四）数据安全问题

　　电子病历系统存储着大量敏感的患者信息，包括个人身份信息、病史和治疗记录。这些信息若被非法访问或泄露，患者隐私将会受到严重侵犯。在网络攻击和数据盗窃技术日益先进的情况下，确保这些敏感信息的安全成为一个巨大的挑战。除了外部攻击，电子病历系统还面临来自内部的安全威胁，包括员工误操作导致的数据丢失或泄露，或者是内部人员故意滥用访问权限获取敏感信息。内部安全管理的薄弱将会导致严重的数据安全问题[5]。在许多国家和地区，关于医疗数据的存储和处理有严格的法律法规。确保电子病历系统符合这些法规的要求，同时更新系统以应对法规的变化，是另一个重要挑战。一旦违规将会受到重罚，给医院带来经济损失和声誉损害。

　　（五）技术更新不及时

　　在大数据时代，医疗数据的收集和分析对提高医疗服务质量至关重要。然而，若技术更新不及时，医院的数据处理能力则无法跟上数据增长的速度。这种情况下，电子病历系统无法有效地处理和分析大量的患者数据，包括医疗记录、检验结果和治疗历史。医生和医疗工作人员无法获取到最准确、最及时的信息，影响了诊断和治疗的质量。此外，落后的数据分析能力也导致无法有效地使用预测性分析来改进患者的护理方案，比如无法准确预测患者的再入院风险或慢性病的发展趋势。

　　四、大数据背景下基于电子病历系统提升医院医疗服务质量的对策建议

　　（一）引入智能化信息处理平台与设备

　　医院可以引入先进的数据分析软件和算法，这些工具能够自动处理和分析大量的医疗数据，快速识别出关键信息，如疾病模式、患者反应以及治疗效果。同时，利用人工智能和机器学习技术可以进一步提升数据分析的准确性和深度，支持医生作出更精确的诊断和治疗决策。此外，这些高级工具还可以提供实时监控和预测功能，帮助医院提前发现并应对潜在的医疗风险。医院可以更新智能化医疗设备以及与智能化信息处理平台相结合的现代医疗设备，如智能监护仪和自动化实验室设备，能够自动收集和上传患者的医疗数据到电子病历系统。这种设备的使用不仅可以减少手动数据输入的工作量和错误率，还能确保数据的实时更新。同时，这些智能设备还可以根据电子病历中的信息自动调整其操作参数，如药物输送系统。

　　（二）积极整合信息处理资源，构建患者信息资源数据库

　　为实现患者信息的有效整合，医院需要构建一个统一的数据处理平台，这个平台需要能够支持不同格式和来源的数据整合，包括不同医院、科室或医疗系统中的数据。此平台需要具备高度的兼容性和灵活性，以便于不同类型的医疗信息（如检查结果、治疗记录、药物使用等）能够被有效地整合和存储。对于患者信息资源的整合，数据标准化是关键。医院需要建立统一的数据标准和格式，确保不同来源的数据能够在一个平台上无缝对接。此外，医院也需要实现数据的实时同步，确保所有医疗信息都是最新和最准确的，从而保证医疗决策的有效性和安全性。在整合患者信息资源的同时，保证数据安全和患者隐私至关重要。医院需要建立严格的数据访问和授权机制，确保只有授权的医疗人员才能访问患者信息。同时，医院应采用先进的加密技术和安全措施来保护数据不被未经授权的访问和潜在的网络攻击。

　　（三）精算成本预算

　　医院可以进行全面的成本分析，包括评估电子病历系统的所有相关成本，如购买、安装、维护、升级，以及培训员工等。同时，也需要考虑潜在的间接成本，比如系统实施初期的运营效率下降。通过这些详细的分析，医院能够更准确地预算所需的总投资。一般而言，成本预算应是一个动态调整的过程，在系统实施和运行过程中，医院需要定期审查和调整成本预算，以应对出现的额外支出。此外，随着技术的发展和市场的变化，更新预算以适应新的情况也非常重要。在制定成本预算时，进行成本效益分析是不可或缺的，这意味着不仅要考虑投入成本，还要评估长期的收益，如通过提高医疗服务质量和效率所带来的经济效益。通过量化这些长期收益，医院能够更好地理解投资的价值，并做出更明智的财务决策。

　　（四）强化数据加密

　　医院强化数据加密需要采用先进的加密技术，包括对存储和传输中的敏感数据实施端到端加密，确保数据在传输过程中不被截获或篡改。此外，使用强密码策略和多因素认证可以增强系统的安全性，防止未授权访问。为保证加密措施的有效性，医院可以定期进行安全审计和渗透测试，通过这些审计和测试，可以识别系统中的潜在漏洞，并及时修复。同时，这也有助于评估现有加密措施的效力，确保它们能够抵御最新的安全威胁。随着加密技术和网络安全的领域不断发展，持续更新加密技术和策略是必要的。此外，对医院员工进行定期的数据安全培训也是强化数据加密的重要组成部分，确保每个员工都了解如何保护敏感数据，防止数据泄露和滥用。

　　（五）定期更新系统

　　为保证电子病历系统能够有效地支持医疗服务，医院需要制定一个详细的系统更新计划和维护流程，包括定期的软件更新，以及硬件的升级或更换。更新计划应当考虑到新技术的发展和市场上新出现的解决方案，确保系统始终处于行业标准的前沿。此外，维护流程应包括对系统的持续监控，以及对任何性能问题或安全漏洞的快速响应。通过定期的系统评估，医院可以确保电子病历系统的稳定性和可靠性，从而提高医疗服务的效率和质量。医院应投资于获取最新的电子病历系统技术，包括软件和硬件。这包括购买最新版本的软件、引入先进的数据分析工具和人工智能算法，以提高数据处理能力和决策支持的效果。

　　结语

　　在大数据时代背景下，医院通过电子病历系统提升医疗服务质量的过程中充满了挑战与机遇。虽然面临成本、数据安全、技术更新等问题，但通过采取精准的成本预算策略、强化数据加密措施以及整合信息资源等对策，可以有效提升电子病历系统的效能。这不仅有助于提高医疗服务的效率和质量，还能为患者提供更安全、更个性化的医疗服务，展现了医疗信息化的巨大潜力和价值。

　　参考文献：

　　[1] 浦海涛. 医疗大数据背景下的数据治理与质量分析[J]. 计算机应用文摘,2022(23):92-94.

　　[2] 徐帆, 舒婷. 高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究[J]. 中国卫生质量管理,2022,29(12):6-9.

　　[3] 朱志华, 祝轲. 电子病历系统应用下的医疗质量研究[J]. 中国设备工程,2021(19):215-216.

　　[4] 马春花. 大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用探析[J]. 数字通信世界,2023(5):110-112.

　　[5] 夏雪筠. 数字化医院条件下医疗统计数据质量的意义[J]. 实用医学研究,2021,3(3):69-71.