这个秋冬，肺炎支原体大流行，有人尝试在医药电商平台上购买自测工具，电商平台也在推出不同类型的自检服务。
居家检测到底靠不靠谱？它与医院检测有什么不同？医生对居家检测的准确度是否认可？
居家检测产品大量涌现
阿林的儿子上幼儿园，9月时咳嗽了一段时间，看了一次医生。她了解到了支原体肺炎的相关知识，之后就在社交平台上持续关注网友们分享的支原体感染相关内容，有网友分享的网购检测服务引起了她的兴趣，“下次孩子再生病的话，可以试试”。
原来，有医药电商平台上出现了针对多种呼吸道病原体的核酸检测服务，可在家自检、送样至实验室，检测可以覆盖到新冠病毒、甲流病毒、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体。
在天猫平台可以看到，目前医药商家推出的居家检测产品已覆盖诸多领域，除了近期热门的呼吸道病原联检产品，也有流感自检盒、幽门螺杆菌检测盒、HPV检测产品，以及各种食物过敏或食物不耐受检测产品，产品价格跨度大，从几十元至上千元的都有。
可用作辅助筛查工具
居家检测的结果靠谱吗？广州市妇儿医疗中心呼吸内科主任医师曾强认为，这种自检工具可以作为一个初期筛查的辅助手段使用，“早期可以使用，筛查一下，如果是阳性的话，可以先治疗，同时到医院来进行确诊，确诊的话就按疗程来用药治疗，越早发现、越早治疗，效果越好”。
浙大二院过敏科主治医师杨波云表示，日常诊疗时，也会遇到一些患者在第三方机构检测了过敏原，来找医生看报告、寻求指导建议，“其实实验室检测的方法基本都是一样的，只是样本量多少、检测种类多少的问题，只要检测方法与我们医院里一样，我们对结果还是能够认可的”。
不过，带娃看病经验丰富的阿林有自己的判断：“检测只是一种辅助手段，在医院做的检查足够专业，但医生也不一定全靠检测来做判断，诊断、开药都要看孩子的症状、身体基础情况。”她的孩子上个月发烧、咳嗽去看医生时，医生根据孩子的血象、症状等判断应该是支原体感染，开了阿奇霉素，但没有让孩子做针对支原体的检测，孩子吃药后确实也好转了。
这种不依赖检测而进行经验性用药的情况并不少见。其实，不少医生反映，采集咽拭子做核酸测试的支原体检测方法，阳性率只有60%，这意味着，测出来是阴性也有可能是假阴性，也就是孩子确实感染了但没测出来，所以，在支原体流行期，医生有时会综合评估后给予患者经验性的用药。
可应对特殊需求、慢病居家监测
医院检测的权威性、专业性是不可替代的，不管是设备、解读报告的医务人员都是最专业的，但居家检测有便利、灵活的优势，可以起到补充的作用。过敏是居家检测市场较为成熟的领域，过敏科医生杨波云认为，有特殊需求的病人以及慢病病人的长期管理中更适合使用居家检测。在过敏患者寻找过敏原时，会有一部分患者在检测时有超出医院检测范围的需求，需要求助于第三方检测机构。因为，医院的过敏原检测只包括几十项日常生活中常见的过敏原，有些病人在其中没有找到自己的过敏原，而第三方实验室可以提供一两百项过敏原检测，这对他们确实是需要的；食物特异性IgG4方面，第三方机构比公立医院的检测范围也要更广，肠道菌群检测在很多公立医院还没有开展。
另一方面，慢病病人在诊断时需要医生结合实验室检查做出诊断，而在疾病的控制、治疗中，可以更多借助居家检测方法。比如，过敏病人在进行肠道菌群的定期复查时，可以把采样盒带回家，采到样本了再寄去检测机构进行检测；过敏病人在进行脱敏治疗时，通常要进行3~5年，进行饮食回避治疗时，需要3至6个月复查一次，也可以用第三方检测或居家检测的方法定期进行效果验证。
目前，有一部分居家检测项目在技术和市场方面都已相对成熟，包括过敏原检测等免疫类检测，呼吸道病原、新冠、流感检测等感染类检测，以及技术含量较高的分子类、质谱类检测项目，针对一部分遗传病、肿瘤等。
不过，居家检测这个领域显然并未被充分开发。一方面，数百元的产品定价对于很多家庭来说还是有一定负担，另一方面，对于急性发作的呼吸道疾病，家长更倾向于在医院问诊，以免耽搁病情。所以，居家采样与居家检测更多是对医疗机构检测项目的补充及赋能。
◎文/李文/摘编自《南方都市报》（完）
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