医院集成平台数据中心建设模式设计与应用研究

　　摘要：信息化时代，信息技术、大数据技术、人工智能等先进技术手段不断发展，为我国医疗事业进步提供了新的方向和路径，要求各医院顺应时代的发展趋势，利用现代化技术手段，构建集成平台数据中心，为医务人员开展工作提供更多便利，给予患者更加优质的医疗服务。本文结合广州医科大学附属肿瘤医院的实际情况，简要分析了医院集成平台数据中心的建设背景与内容，并基于建设原则，重点阐述了具体的建设方法，旨在提高集成平台数据中心的功能性与实用性，促进我国医疗卫生事业的可持续发展。

　　关键词：医院集成平台；医院数据中心

　　引言

　　在医药卫生体制改革深入推进的背景下，国家卫生健康委员会制定了一系列与医疗信息化改革相关的政策条例，如智慧医院评级、电子病历评级、系统互联互通测评等，要求各医院积极响应号召，投入更多的资金资源，用于信息化建设，而集成平台数据中心的有效建设，能够解决患者信息数据不对称和数据资源整合效率低等问题，为医务人员开展工作提供有力的技术支持，从而提高医疗服务质量和效率。

　　1. 广州医科大学附属肿瘤医院概况

　　广州医科大学附属肿瘤医院（以下简称“广医肿瘤医院”）于1987年9月正式创立，位于广州市越秀区，占地总面积与建筑总面积分别为33000m2、61018m2，现已实现医保广东省全覆盖。广医肿瘤医院于2020年正式启动医院信息互联互通建设，项目预算2110万元，建设周期计划为22个月，主要工作目标为完成现有以临床数据中心为核心的医院信息集成平台的数据标准化改造工程，促使医院基础数据更加规范化、标准化，并参照“医院信息平台应用功能指引”，全面丰富完善集成平台的基础功能，奠定医院可持续发展的IT建设。

　　2. 医院集成平台数据中心建设的背景与内容

　　2.1 建设背景

　　新时期，国家发布了一系列医疗健康政策，2016年中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》[1]，将医疗健康提升至国家战略层面，并紧紧围绕该战略目标，先后发布了一系列政策条例，如《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》[2]《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》[3]以及《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》[4]等。2023年，我国智慧医疗的应用规模显著扩大，受智慧医院应用建设评级、电子病历应用水平评级、信息互联互通标准评级等多项重要评价指标的影响，各医院对信息化建设水平的要求愈发严格，而科学合理地建设集成平台数据中心，不仅能够提高医院的电子病历应用水平和互联互通标准化的成熟度，还能够加快医院的信息化、智能化、现代化进程。因此，集成平台数据中心的建设对于现代医院而言具有一定的现实意义[5]。

　　2.2 建设内容

　　在建设服务于医疗卫生的集成平台数据中心时，要从以下三方面入手。

　　2.2.1 数据交互

　　数据交互指的是集成平台数据中心要具有较强的信息数据共享和传输功能，避免出现信息闭塞或者孤岛的情况。广医肿瘤医院主要是利用高新技术手段对传统一对一的接口模式进行优化和改良，在ESB数据总线的支持下，促使子系统的接口模式升级为“插座式”接口，这种新型接口模式的优势特征较多，不仅能够减少各子系统的运维管理成本、接口开发成本等，还能够灵活控制业务子系统之间的耦合度，为子系统的选型提供更多的可能性，打破子系统在运行期间信息传递和选型的局限性，为子系统后期的创新发展奠定良好的基础[6]。

　　2.2.2 数据整合

　　数据整合功能指的是在建设医疗集成平台数据中心的过程中，利用ETL抽取工具，搭建数据共享系统，在该系统的作用下，将分散的数据整合到一起，再对数据进行分类处理，在此基础上，构建临床数据中心、科研数据中心、运营数据中心等，在提高信息资源综合利用效率的同时，为数据的深层次挖掘和分析提供资源保障，为医院管理层做重大战略决策提供可靠的数据支持，进而提高决策正确率，助推医疗的高质量、高效率发展成为现实[7]。

　　2.2.3 平台应用

　　平台应用指的是人工操作界面，即医院中的各类人员在应用集成平台数据中心的过程中，需要具备相应的操作权限，登录与自身业务内容相符合的界面。对于现代医院而言，平台数据中心应用界面的建设，主要涉及三方面内容，即医护人员操作界面、医院管理界面、患者服务界面，各个应用界面的功能存在较大的差异性，具体内容如表1所示。

　　首先，在建设医务人员门户的过程中，需要在ESB总线的支持下，将EMPI患者作为核心资源，并构建患者360视图，以该视图为导向，将患者的信息数据实时共享到医院的各个部门中，为医疗服务工作的顺利实施提供可靠的数据支持。其次，医院管理门户的灵活操作以及数据共享主要是依托ETL总线，通过对医院管理系统的操作，将各种信息资源通过总线传输到数据中心，在BI技术的作用下自动形成报告，以便于医院更好地开展管理工作，进一步提高管理质量和效率，减少不必要的资源浪费。最后，患者服务门户是集成平台数据中心的核心，直接面向患者，是医务人员与患者展开交流的窗口，因此，在优化设计患者服务门户时，要从患者的真实需求出发，将服务好患者作为门户的终极建设目标，确保患者能够及时就医，如图1所示。

　　3. 医院集成平台数据中心的建设原则

　　3.1 统一性

　　为强化医院的服务效果，满足其对数据统一利用的需求，在开展集成平台数据中心的优化建设工作时，要遵循统一化的工作原则，即要以患者为核心，将电子病历作为主体，构建全方位的院级大数据中心，确保储存到集成数据中心的各项信息数据能够直接应用于医院的各项业务中。同时，还要具备二次开发利用的性质，可以为医院开展管理工作、做决策等提供参考和借鉴[8]。

　　3.2 互通性

　　信息系统互联互通成熟度是国家卫生健康委员会评估医院服务能力的重要指标之一，因此，集成平台数据中心的建设要重视各子系统之间信息数据的互联互通，确保院级的业务数据和信息能够实现真正意义上的有机整合、高效共享。

　　要进一步提高医院集成平台数据中心的互联互通效果，就要解决医院业务系统数据传输效率低、信息异构集成、传输标准不统一等问题，确保医院内部的各个子系统能够与集成平台数据中心实现互联互通，各系统之间能够准确、灵活地传输、交换数据，同时，自动形成数据交换日志、保留交换溯源，为信息数据的安全性和可靠性提供坚实的保障。

　　3.3 流程化

　　医院在构建院级大数据中心的过程中，要基于集成化建设理念，全面贯彻落实流程化的管理模式，实现对信息数据的有效管理，避免出现数据丢失、泄露等不良现象。通过闭环化的建设模式，保证信息的安全性，避免因信息系统存在建设漏洞，导致患者的私密信息被泄露。这不仅会干扰患者的日常生活，还会给医院的整体形象造成负面影响。因此，医院需要建立健全流程化的信息管理体系，对各种业务场景展开优化建设，促使业务系统形成闭环，进而提高医院的服务质量，加强医务信息的安全建设，增强集成平台数据中心的服务成效[9]。

　　3.4 电子化

　　医院集成平台数据中心建成后，要对纸质版的病历档案进行优化升级，转换成电子病历档案，而集成平台要对各种电子数据进行科学有效的处理，并搭建数据服务系统。该系统的主要作用体现在两方面：一方面，是为医院提供内外部等多种数据，提高临床决策的准确性，强化医疗服务效果；另一方面，是数据的共享以及重复利用，对于医院而言，大部分数据都有较强的重复利用价值。例如，在临床科研工作中，可以利用临床数据构建综合性视图，通过对视图的深入分析和研究，不仅能够掌握各种主题疾病的特征以及临床症状等，还能够为临床评价、医院服务质量评估等工作的顺利推进提供更加直观、可靠的数据[10]。

　　4. 医院集成平台数据中心的建设方法

　　4.1 科学设计系统架构，实现功能高度集成

　　广医肿瘤医院在建设集成平台数据中心的过程中，始终以集成化、统一化理念为核心，统筹设计系统架构。例如，应用SOA的架构形式，对集成平台数据中心的组件开发模式进行创建和优化；采用“模块化+插板式”的组件形式，在互联互通的基础上，对医院内部的业务系统进行重新构造，构建多个面向于医务人员和患者的集成平台，如医生和护士工作台、患者服务平台、临床服务集成平台等。在各种院级服务平台的支持下，将医院各个部门所需要的信息化功能集成到一起，形成能够满足各类医务人员使用需求的一站式工作台，有利于提高集成平台数据中心的运用质量和效率。

　　4.2 丰富数据中心功能，提高平台服务能力

　　广医肿瘤医院所设计的集成平台数据中心主要应用SOA体系架构，为提高集成平台的服务能力，充分发挥这种信息化系统的作用和价值，还要科学设计数据中心的功能。一个完善成熟的集成平台数据中心，至少要涵盖以下三方面功能。

　　（1）信息集成引擎功能。在集成平台数据中心中，引擎功能占据着核心地位，承担着多项重要的任务，其中包括数据的交换、信息的调度、数据的发布接收等，因此，要提高引擎功能运行的流畅性，为医生、护士以及管理人员更好地操作数据中心夯实基础[11]。

　　（2）综合管理功能。信息集成引擎功能与综合管理功能有机衔接到一起后，就能够实现对医院内部各项业务系统的有效控制，使信息的交互更具规范性和有序性。

　　（3）监控管理功能。集成平台数据中心在运行的过程中，受内外部等多种因素的影响，可能会出现故障问题，若未能及时发现异常情况，就会给医院各项业务的开展造成严重的干扰和阻碍。因此，要利用监控管理功能，在可视化界面作用下，对后台运行的各项业务系统进行动态化追踪、全过程管控，一旦发现异常情况，要立即分析原因并采取行之有效的措施解决问题，提高集成平台数据中心运行的稳定性。

　　4.3 优化数据处理系统，强化工作开展成效

　　CDR即临床数据中心是医院开展各项工作的基础，在建设临床数据处理系统的过程中，可结合以下内容。

　　（1）构建数据仓库。利用数据抽取工具、验证工具、集成工具等ETL手段，对临床数据进行综合处理后，形成结构完整、标准统一的数据仓库。

　　（2）临床数据管理。构建信息集成的管理平台，对患者的信息、电子病历、医嘱、手术信息等进行汇聚，并根据医院内各部门对信息的使用需求，搭建数据集市，方便医务人员的获取和应用。

　　结语

　　集成平台数据中心的建设，是现代医院提高服务质量和效率的必由之路。因此，各大医院要联系现实情况，综合设计集成平台数据中心的建设方案，加快医疗服务的信息化进程，推动我国医疗卫生事业进一步发展。

　　参考文献：

　　[1]中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].(2016-10-25)[2024-08-30].https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

　　[2]国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局.关于印发《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》的通知（发改社会〔2021〕893号）[A/OL].(2021-06-17)[2024-08-30].https://www.ndrc.gov.cn/xwdt/tzgg/202107/t20210701_1285213_ext.html?ivk_sa=1023197a.

　　[3]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知（国卫办医函〔2020〕405号）[A/OL].(2020-05-21)[2024-08-30].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-05/22/content_5513897.htm.

　　[4]国务院.国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发〔2021〕36号）[A/OL].(2021-09-23)[2024-08-30].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-09/29/content_5639967.htm.

　　[5]肖明,徐艳,郭丹.基于数据整合平台的智能教室管控应用的设计与实现[J].黑龙江八一农垦大学学报,2023,35(5):93-97.

　　[6]钟瑞颖.临床数据中心的医院信息集成平台设计[J].无线互联科技,2022, 19(16):71-73.

　　[7]刘蓉晖.医院数据集成平台下图书档案情报一体化服务管理新模式的构建[J].中医药管理杂志,2021,29(23):294-295.

　　[8]方莹,陈智,简文华,等.呼吸专科数据平台多中心数据集成与应用[J].医学信息学杂志,2021,42(2):53-56,83.

　　[9]赵前前.基于大数据科研平台的专病数据库建设及应用[J].中国数字医学,2020,15(12):89-92.

　　[10]鲍婧,林炜峰,王学理.基于集成平台的互联网医院数据加密传输方案设计与实现[J].中国数字医学,2024,19(7):97-101.

　　[11]刘畅,董宁欣.基于医院数据中心的临床科研平台构建[J].中国医疗设备,2023,38(4):107-111.

　　作者简介：冯杰良，本科，高级工程师，1009470757@qq.com，研究方向：医疗信息化。

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