生死时速：呼吸危重症护理的关键时刻

　　文｜蔡小娟

　　环境护理

　　在护理呼吸危重症患者时，环境护理是至关重要的一环。一个良好的环境可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。呼吸危重症患者呼吸困难，需要大量新鲜氧气来维持呼吸功能。因此，保持病房内空气清新，定期开窗通风是非常重要的。同时，要避免在病房内使用有刺激性气味的清洁剂或香水，以免刺激患者的呼吸道，加重病情。呼吸危重症患者往往对温度变化比较敏感，过高或过低的温度都会影响他们的呼吸功能。因此，需要定期检查病房内的温度，确保在适宜的范围内，同时根据患者的体温调节被褥、确保患者的舒适度。呼吸危重症患者往往需要休息和恢复，过多的噪声会影响患者的休息质量，甚至加重病情。因此，需要注意控制病房内的噪声，避免过多的交谈声和器械声干扰患者的休息。

　　合理氧疗

　　呼吸危重症患者是重症监护室中最需要关注和护理的一类患者，他们的呼吸功能受损严重，需要及时有效的氧疗来维持呼吸功能和氧合指数。合理的氧疗对于呼吸危重症患者的治疗至关重要。在进行氧疗之前，需要明确患者是否需要氧疗。常见的指征包括低氧血症、呼吸窘迫、意识障碍等。通过监测患者的氧饱和度、呼吸频率和深度等指标来判断是否需要进行氧疗。根据患者的具体情况和需要可以选择不同的氧疗方式，包括鼻导管、面罩、氧气头盔等，以确保氧气能够有效输送到患者的肺部。

　　在进行氧疗时，需要根据患者的氧合指数和病情变化来调整氧气的流量和浓度。过高的氧浓度可能导致氧中毒，而过低的氧浓度则无法满足患者的氧需求。因此，需要密切监测患者的氧饱和度和呼吸情况，及时调整氧疗浓度。在进行氧疗过程中，需要定期评估患者的疗效和病情变化。通过监测患者的氧饱和度、呼吸频率、意识状态等指标来评估氧疗的效果，及时调整治疗方案，以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

　　总之，呼吸危重症患者的氧疗是重症监护室中非常重要的治疗手段，合理的氧疗可以有效改善患者的氧合指数，减轻呼吸困难，提高生存率。因此，在进行氧疗时，需要根据患者的具体情况和需要选择合适的氧疗方式，控制氧疗浓度，定期评估疗效，以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

　　保证休息

　　充足的休息对于患者的康复和治疗至关重要，不仅可以帮助患者恢复体力，还可以提高免疫力，促进病情的好转。为呼吸危重症患者提供一个安静、舒适的环境是保证他们充足休息的首要条件。尽量减少噪声、光线和其他干扰因素，让患者能够在安静的环境中入睡。建立规律的护理安排，包括定时给药、定时测量生命体征等，可以帮助患者保持良好的生物钟，有助于他们获得更好的休息质量。根据患者的病情和身体状况选择合适的体位和姿势，有助于减轻呼吸困难和疼痛感，提高患者的舒适度，促进休息。通过音乐、按摩、深呼吸等方式营造一个放松的氛围，有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪，促进他们进入深度睡眠状态。定期评估患者的休息质量，包括入睡时间、睡眠时长、睡眠深度等指标，及时调整护理措施，确保患者获得充足的休息。

　　戒烟戒酒

　　戒烟戒酒不仅可以减少对呼吸系统的伤害，还可以提高患者的康复速度和生存率。烟草中的有害物质会加重呼吸系统疾病，导致病情恶化。因此，对于呼吸危重症患者来说戒烟是非常重要的。酒精会对呼吸系统产生抑制作用，加重呼吸困难，影响患者的康复。因此，戒酒同样是呼吸危重症患者护理的重要环节。

　　心理护理

　　呼吸危重症患者是重症监护室中最需要特别关注和护理的一类患者。在护理这类患者时不仅需要关注其生理状况，还需要关注其心理状态。呼吸危重症患者可能因为气管插管或其他原因无法用言语表达，但依然需要与护理人员或家属进行有效的沟通。护理人员或家属应该通过眼神、手势等方式与患者建立有效的沟通，让患者感受到关怀和支持。呼吸危重症患者常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，特别是在重症监护室中，这时我们应该耐心倾听患者的情绪表达，提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。即使呼吸危重症患者身处极度虚弱和无助的状态，我们也应该尊重患者的尊严和隐私权。在进行护理操作时，应该尽量减少对患者的侵犯和干扰，让患者感受到被尊重。尽管呼吸危重症患者可能身体状况较差，但我们可以鼓励患者积极参与康复训练和活动。通过让患者参与康复活动，可以提高其自信心和康复意愿。总之，呼吸危重症患者的心理护理同样重要，可以帮助患者更快地康复。

　　综上所述，护理人员及家属需要重视以上几项护理注意事项。只有全面注意这些方面的事项并积极采取相应的措施，才能有效控制病情进展并促进康复。同时，患者还应保持良好的心态和生活习惯，增强自身的免疫力和抗病能力，为康复打下坚实的基础。