咳嗽，并非流感惹的祸
- 来源:凤凰生活
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- 发布时间:2010-01-11 15:18
从H1N1新型流感大流行开始，在公共场所“咳嗽”成了遭人白眼的失礼举动，工作上常需和人接触的服务业特别困扰，深怕咳嗽声吓坏客人。在流感大流行时期，我们积极防范，谨慎预防是必须的，但是，有些咳嗽未必就与HINI有关，也未必与感冒有关。
揪出“咳嗽”祸源
一出现咳嗽症状，大部份人会认为是“感冒”了，然而感冒引起的咳嗽多半1～2周内会改善，假如持续咳嗽超过3星期，成了“慢性咳嗽”，就不单纯是感冒问题。要找出慢性咳嗽的原因，方法之一可看咳嗽属于“痰咳”或“干咳”。
祸源：鼻子
“痰咳”的人经常觉得喉咙里卡痰，有异物感，动不动就会咳一下“清喉咙”，最常见原因是“鼻涕倒流”，其他像长年抽烟，及慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等慢性阻塞性肺病（COPD）也会有经常咳嗽、痰多黏稠的症状。
“鼻涕倒流”主要是过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎等引起，由于大量鼻涕由鼻腔倒流入喉咙，刺激咽喉而引起咳嗽。
而事实上，这些病人需要治疗、保养的是“鼻子”，如避免接触冷空气或尘螨等过敏源，而非治疗“气管”，才可能缓解慢性咳嗽困扰。有些人因为躺著，上呼吸道容易塌陷往下压，鼻腔被塞住，这些在睡眠中鼻子呼吸不顺畅的人，自然容易张口呼吸，而使口水蒸发，咽喉乾燥，进而引起咳嗽。
祸源：胃酸
缺少足够的硷性口水来中和胃酸，又可能造成另一个引起慢性咳嗽的问题──“胃食道逆流”，特别会在放松躺平入睡后发生。
“胃食道逆流”是胃和食道之间的括约肌功能不良，胃酸容易逆流至食道，刺激食道的咳嗽神经接受体，及进入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。
胃酸造成的咳嗽多半是没痰的“干咳”，咳起来像被东西“呛到”，一阵猛咳，也容易声音沙哑、失声。此外，患者还会有胸闷、胸口灼热痛，及早上醒来感觉口乾、口苦的情形。
不过临床发现，一部份病人其实症状不明显，加上过去对“胃食道逆流”引起的咳嗽不清楚，所以这些病人常被忽略，而没有对症治疗。
祸源：气喘
除了鼻涕倒流、胃食道逆流之外，第三个常见咳嗽不止的原因是气喘发作。不少人以为自己是“感冒”一直没好，所以咳不停，直到就医检查，才知道原来竟是气喘发作。这一类病人的气喘常以“咳嗽”表现，尤其清晨4、5点时咳得特别厉害。
祸源：药物及污染
其他像是药物（如高血压药、乙型交感神经阻断剂）、吸入异物卡进气管、空气及环境污染（如办公大楼的空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质，如甲醛），及最令人恐惧的肺癌，都可能让人咳不停。
祸源：阴虚
如果从中医角度看，喉咙干痒不适、容易咳嗽、呼吸不顺等等呼吸道问题，和气候变化及体质有关。中医讲究因应天地变化养生，因此入冬之后，气候干燥，燥，容易伤肺阴，应著重“养肺”。此外，体质属于阴虚、气虚、肝火旺的人也容易呼吸道不适。
老年人、更年期妇女因身体机能退化、荷尔蒙改变等，体质容易转为阴虚，例如黏膜退化、唾液腺退化等，使液体分泌减少、滋润度不足而出现口乾舌燥、咽喉乾痒、乾咳等不适症状。尤其到冬季偏干燥，或长时间待在湿度低的环境，如冷气房，及水分摄取太少，都会加重不舒服情形。
这一类体质需要滋阴润燥，一般会用麦门冬汤、玉女煎、六味地黄丸等。经过一段时间滋阴调养后，原本容易干咳的人会咳出少量痰，等将痰慢慢咳掉之后，干咳现象会慢慢缓解。
祸源：气虚
中医认为过敏的人多半属于气虚体质，而像久病、身体虚弱、大病一场之后，或饮食失调，严重营养不足，体质也会成为“气虚”、“偏寒”，最好少吃太过寒性的食物，如虾蟹、竹笋、西瓜等，并以温热、平性及补气的食物、药材调理，常见如人参、黄耆等。
祸源：肝火
肝火旺，如压力大、郁闷、熬夜晚睡，喜欢油炸、烧烤、辛辣食物，易造成肝火上升，而中医认为肺属“金”、肝属“木”，原本是金克木，但当木太盛，也就是肝火太旺时，金就克不了木，反而会被木克制，因此，肝火太旺，也会伤害肺。
冬季养肺之道
冬季养肺、保养气管等呼吸道健康，需先找出病因，及检视个人体质状况，再评估哪些方法适合自己，例如食疗偏方需要吃吗？吃哪一种才能解决困扰，因为并非每一种坊间流传的止咳化痰、顾气管方法适用于每个人。除了饮食之外，从环境、生活、运动、瑜伽各方面著手，不让咳嗽、鼻水不停、呼吸不顺等困扰找上身，安度冬季。
BOX1：咳不停，何时需就医？
当持续咳嗽超过2星期，不见好转，甚至越咳越厉害，或者已经出现黄稠痰，代表可能是细菌性感染或肺炎，需要使用抗生素治疗，建议此时赶快就医检查及治疗。
BOX2：咳嗽看时辰，帮你找病因
听起来像看时辰算命，不过，咳嗽发作的时间的确是分辨病因的方法之一，夜咳，躺上床不到半小时就开始咳嗽，坐起来不想咳，这种咳嗽多半是“鼻涕倒流”刺激咽喉引起。
入睡大约1～2小时以后突然想咳，而且是一阵猛烈急咳，或伴随胸闷、胀气、心灼热感等，原因可能是“胃食道逆流”。总是在凌晨四、五点咳嗽的人，则“气喘发作”的机率高。但如果是四五点轻微的咳嗽也不排除肺部排毒的可能性。
BOX3：久坐少动，小心咳嗽找上门
刊登于去年《美国呼吸暨急诊医学期刊》研究指出，白天活动量少的人，大量水分会堆积在下半身，而夜晚大量水分回流，会造成睡觉时颈围增加，上呼吸道的管腔受挤压变得比较狭窄，因而增加睡眠呼吸暂停的风险。
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揪出“咳嗽”祸源
一出现咳嗽症状，大部份人会认为是“感冒”了，然而感冒引起的咳嗽多半1～2周内会改善，假如持续咳嗽超过3星期，成了“慢性咳嗽”，就不单纯是感冒问题。要找出慢性咳嗽的原因，方法之一可看咳嗽属于“痰咳”或“干咳”。
祸源：鼻子
“痰咳”的人经常觉得喉咙里卡痰，有异物感，动不动就会咳一下“清喉咙”，最常见原因是“鼻涕倒流”，其他像长年抽烟，及慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等慢性阻塞性肺病（COPD）也会有经常咳嗽、痰多黏稠的症状。
“鼻涕倒流”主要是过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎等引起，由于大量鼻涕由鼻腔倒流入喉咙，刺激咽喉而引起咳嗽。
而事实上，这些病人需要治疗、保养的是“鼻子”，如避免接触冷空气或尘螨等过敏源，而非治疗“气管”，才可能缓解慢性咳嗽困扰。有些人因为躺著，上呼吸道容易塌陷往下压，鼻腔被塞住，这些在睡眠中鼻子呼吸不顺畅的人，自然容易张口呼吸，而使口水蒸发，咽喉乾燥，进而引起咳嗽。
祸源：胃酸
缺少足够的硷性口水来中和胃酸，又可能造成另一个引起慢性咳嗽的问题──“胃食道逆流”，特别会在放松躺平入睡后发生。
“胃食道逆流”是胃和食道之间的括约肌功能不良，胃酸容易逆流至食道，刺激食道的咳嗽神经接受体，及进入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。
胃酸造成的咳嗽多半是没痰的“干咳”，咳起来像被东西“呛到”，一阵猛咳，也容易声音沙哑、失声。此外，患者还会有胸闷、胸口灼热痛，及早上醒来感觉口乾、口苦的情形。
不过临床发现，一部份病人其实症状不明显，加上过去对“胃食道逆流”引起的咳嗽不清楚，所以这些病人常被忽略，而没有对症治疗。
祸源：气喘
除了鼻涕倒流、胃食道逆流之外，第三个常见咳嗽不止的原因是气喘发作。不少人以为自己是“感冒”一直没好，所以咳不停，直到就医检查，才知道原来竟是气喘发作。这一类病人的气喘常以“咳嗽”表现，尤其清晨4、5点时咳得特别厉害。
祸源：药物及污染
其他像是药物（如高血压药、乙型交感神经阻断剂）、吸入异物卡进气管、空气及环境污染（如办公大楼的空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质，如甲醛），及最令人恐惧的肺癌，都可能让人咳不停。
祸源：阴虚
如果从中医角度看，喉咙干痒不适、容易咳嗽、呼吸不顺等等呼吸道问题，和气候变化及体质有关。中医讲究因应天地变化养生，因此入冬之后，气候干燥，燥，容易伤肺阴，应著重“养肺”。此外，体质属于阴虚、气虚、肝火旺的人也容易呼吸道不适。
老年人、更年期妇女因身体机能退化、荷尔蒙改变等，体质容易转为阴虚，例如黏膜退化、唾液腺退化等，使液体分泌减少、滋润度不足而出现口乾舌燥、咽喉乾痒、乾咳等不适症状。尤其到冬季偏干燥，或长时间待在湿度低的环境，如冷气房，及水分摄取太少，都会加重不舒服情形。
这一类体质需要滋阴润燥，一般会用麦门冬汤、玉女煎、六味地黄丸等。经过一段时间滋阴调养后，原本容易干咳的人会咳出少量痰，等将痰慢慢咳掉之后，干咳现象会慢慢缓解。
祸源：气虚
中医认为过敏的人多半属于气虚体质，而像久病、身体虚弱、大病一场之后，或饮食失调，严重营养不足，体质也会成为“气虚”、“偏寒”，最好少吃太过寒性的食物，如虾蟹、竹笋、西瓜等，并以温热、平性及补气的食物、药材调理，常见如人参、黄耆等。
祸源：肝火
肝火旺，如压力大、郁闷、熬夜晚睡，喜欢油炸、烧烤、辛辣食物，易造成肝火上升，而中医认为肺属“金”、肝属“木”，原本是金克木，但当木太盛，也就是肝火太旺时，金就克不了木，反而会被木克制，因此，肝火太旺，也会伤害肺。
冬季养肺之道
冬季养肺、保养气管等呼吸道健康，需先找出病因，及检视个人体质状况，再评估哪些方法适合自己，例如食疗偏方需要吃吗？吃哪一种才能解决困扰，因为并非每一种坊间流传的止咳化痰、顾气管方法适用于每个人。除了饮食之外，从环境、生活、运动、瑜伽各方面著手，不让咳嗽、鼻水不停、呼吸不顺等困扰找上身，安度冬季。
BOX1：咳不停，何时需就医？
当持续咳嗽超过2星期，不见好转，甚至越咳越厉害，或者已经出现黄稠痰，代表可能是细菌性感染或肺炎，需要使用抗生素治疗，建议此时赶快就医检查及治疗。
BOX2：咳嗽看时辰，帮你找病因
听起来像看时辰算命，不过，咳嗽发作的时间的确是分辨病因的方法之一，夜咳，躺上床不到半小时就开始咳嗽，坐起来不想咳，这种咳嗽多半是“鼻涕倒流”刺激咽喉引起。
入睡大约1～2小时以后突然想咳，而且是一阵猛烈急咳，或伴随胸闷、胀气、心灼热感等，原因可能是“胃食道逆流”。总是在凌晨四、五点咳嗽的人，则“气喘发作”的机率高。但如果是四五点轻微的咳嗽也不排除肺部排毒的可能性。
BOX3：久坐少动，小心咳嗽找上门
刊登于去年《美国呼吸暨急诊医学期刊》研究指出，白天活动量少的人，大量水分会堆积在下半身，而夜晚大量水分回流，会造成睡觉时颈围增加，上呼吸道的管腔受挤压变得比较狭窄，因而增加睡眠呼吸暂停的风险。
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