一碗海鲜馄饨，差点要了她的命

　　有一天，我接到一家医院的电话，说他们那里有位六十多岁的女患者过敏很厉害，要我赶紧过去会诊。我赶紧放下手里的工作，坐出租车赶到了那家医院。

　　祸起馄饨

　　到患者床前一看，着实把我吓了一跳：患者的舌头完全露了出来，肿得很大，而且呼吸急促。这是我第一次看到这个情况，便问是怎么发生的。患者的老伴回答说：“老伴明天要做心脏搭桥手术，想着她喜欢吃馄饨，我一早就到外面给她买了一碗海鲜馄饨。没想到她才吃了3个馄饨，就感觉嘴发麻，渐渐舌头肿起来，越肿越大，慢慢掉出来，还直喘粗气。这可怎么办？求求您救救她……”

　　我安慰了他几句，便问大夫做了哪些处理，患者的舌头是否还在增大。陪同的医生告诉我：“患者病情发展比较快，已打了20毫克的地塞米松，并给患者吸氧，现在没有再扩大。”我告诉他们继续加用激素维持，准备大号的针头，如果呼吸很困难，还要通知耳鼻喉科医生做好气管切开的准备。

　　患者的老伴听说要气管切开，忙问会不会有危险，不停央求我们多给她想点办法。

　　我安慰他说：“老先生不要着急，现在还没有那么糟糕，只要舌头慢慢缩小，就没事。您和老伴这么恩爱，值得我们学习。”老先生不好意思地摇摇头：“我都急糊涂了。你们不要笑我，平时都是她照顾我，现在她病了，想给她弄点好吃的，没想到差点害了她的命，我真是后悔呀。”

　　没过多久，患者的舌头在变小，慢慢回缩到口腔内。见到这种情况，我告诉老先生：“问题应该不大，不用做气管切开，您放心吧。”

　　难以预料的过敏

　　在我走之前，老先生有些不解地问我：“她以前吃海鲜没出过问题，这次怎么会发生这么严重的情况呢？”

　　我回答道：“人在不同状态下免疫功能会有变化，就像人的心情一样，心情好时就容易沟通，心情不好时就很难交流或态度不好。感冒或患病期间，人体的免疫功能处在不稳定和失调状态，对很多食物和药物处理的时候会发生误判和不协调，容易引发身体不适、皮肤过敏等不良反应。特别是感冒等感染发热期间、糖尿病、心脏病等病发之时，吃东西和吃药都要小心，以前他能吃的，未必现在还可以吃。打个比方，一个人以前没有糖尿病，吃糖没有问题，现在患了糖尿病，吃糖就要有所调整，否则轻重后果不一样。另外，中医对不同人群在不同时期或季节有忌口一说，像您老伴患心脏病期间，还在吃药，并且第二天又要做手术，这时吃东西要避免海鲜、辛辣刺激性饮食等。不过这种过敏也是很难预料的，不是您的问题，安心照顾老伴就行。”

　　后来，在和同事的沟通中我又提及这事，同事深有感触地说：“人体太复杂，每个个体都是个特例，在饮食、环境和吃药等期间不知会发生什么稀奇古怪的事。我们天天要给患者开药，对患者的饮食、环境等又无法尽数掌控，难免会发生各种无法预知的不良反应。可多数患者及家属不会理解的，因为他们不懂医，总认为，科学这么发达，人能登月球，这么点小问题难道不会解决吗？进而把药物过敏的问题和药品不良反应的问题都归到医生的责任。所以对于特殊人群，开药尽量小心。”

　　我很有同感：向大众普及饮食和药物的过敏知识非常重要，如此不仅能减少疾病的发生，而且使患者和家属能对医生多一份理解和配合，医疗协助和救护的落实才有更好的保障。

　　□华中科技大学协和医院皮肤科主任医师 冯爱平

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