处方药网售解禁的猜想

　　一旦《办法》落地，第三方交易平台发力及资本热钱不断入场，医药电商在2015年的市场规模将有望飚升至200亿元

　　旨在打破“以药养医”、将“将资源配置之手还给市场”的《互联网食品药品经营监督管理办法》（以下简称“《办法》”）会于近日落地吗？这则在2014年5月对外公开征求意见的《办法》一旦得以实行，将为多年来一直被医院所垄断的处方药增添网络销售渠道。

　　“《办法》如果顺利落地，这将是国家食药监总局近期发布的所有政策中放得最开的一个。”九州通医药集团营业总顾问耿鸿武对《瞭望东方周刊》表示。

　　中国医药电商中心主任张勇认为，在总规模近万亿元的中国药品市场中，通过网络销售的药品还不到总量的1%。他预测，一旦《办法》落地，第三方交易平台发力及资本热钱的不断入场，医药电商在2015年的市场规模将有望飚升至200亿元。

　　会如何解禁

　　出于用药安全方面的考虑，中国对于互联网售药有严格规定，对处方药更是完全禁止。国家食药监总局于2007年颁布的《药品流通监督管理办法》第二十一条规定：药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。

　　由于不能销售“处方药”，顶着“网上药店”头衔的医药电商总显得名不副实。广州七乐康药业连锁有限公司董事长石振洋告诉《瞭望东方周刊》，作为国内最大的医药电商，药品销售只占到七乐康业务总量的1/5。

　　七乐康的现象绝非个案。张勇告诉《瞭望东方周刊》，药品销售一直不是医药电商的主营业务，医药器械、计生用品和隐形眼镜占到其销售收入的半壁江山。

　　“从国外经验看，网上药店销售处方药一定是大势所趋。”石振洋说，“美国在1999年出现首批网上药店，发展到2005年，网上药店总数突破了1400家，销售额高达439亿美元。”他表示，目前美国处方药在网上的销售份额约占30%，而欧洲一些国家甚至占到90%。

　　哪些处方药可能会对医药电商开放？

　　“毒麻精和毒副作用较大的药品肯定不会在放开之列；必须在医生监控下使用，避免发生用药反应的注射类产品也不会开放；最新的处方药也不会立刻在网上放开，因为这类药品的效果毕竟还要观察。”北大纵横管理咨询集团高级医药合伙人史立臣告诉《瞭望东方周刊》，最终在互联网上放开的处方药不过是一些常用口服为主的制剂或外用为主的搽剂、膏药，“不能放开的药品数量将占处方药总数的一大半。”

　　现实问题

　　“中国处方药的市场份额是非处方药的三倍多，其中91%处方药市场被医院占据，这导致了处方药毛利高、价位高。若这块蛋糕被切开，整个市场前景十分可观。”石振洋表示，经过三年到五年的培育和激发期，未来中国处方药网售市场将会出现爆发式增长。

　　就在这则备受瞩目的新政进入落地倒计时之际，2014年12月23日，京东商城终于拿到了网络售药“入场券”——《互联网药品交易服务资格证书》A证，成为继天猫和1号店之后，又一家获得互联网药品交易第三方平台资质的传统电商龙头。

　　踩点入局的京东医药城CEO崔伟表示，京东早已做好争夺处方药市场的准备。

　　对消费者而言，最关心的问题则是用药安全和医保对接。张勇表示，“网上交易是可追溯的，它反而比不可控的线下交易更安全。”

　　至于医保对接，浙江省海宁市老百姓大药房已经在2014年年底打通了网上药店医保在线支付，成为第一个吃螃蟹的人。而天猫医药馆近期携手阳光财险推出了天猫医药险，成为国内首款全程在线医疗模式的新型保险。

　　“处方药用户资源从何获取是医药电商急需解决的问题。处方药用户资源必须依赖医院和医生，所以医药电商不得不去建立或与已有的问诊平台合作。”石振洋说，由于中国的用户尚不习惯为咨询埋单，因此这部分运营成本会非常高昂。而且，“今天移动互联网产品每获取一个用户的下载平均要花2元，越垂直的行业成本越高。很多人一年买药也就两三次，这个频次低到第二次买时用户会把你忘掉。如果你的下载成本比别人高，而留存率又比别人低，两者相乘，获得客户的成本可能会高出几十倍。”

　　想要留住客户，就必须提供快速、优质的物流。但由于药品对送货速度和温度都有特殊要求，不少业内人士都表示第三方物流很难达到要求。

　　2014年末，七乐康宣布自建物流，业内对此质疑。“自建物流成本非常高，如果配送量达不到一定规模，这种行为简直就是烧钱。”一位不愿透露姓名的业内人士告诉本刊记者。

　　“虽说医药电商是大势所趋，可是真做起来里面还是有很多现实问题。”某连锁药店的电商负责人抱怨，他们曾经考虑过专人配送，但是在目前人员有限的情况下，很难实现预期中的一小时内免费送货上门。

　　《瞭望东方周刊》记者刘砚青/北京报道