一见医生血压高
- 来源:家庭医药
- 关键字:医生 血压高
- 发布时间:2010-07-01 09:06
这是为什么呢？
紧张兴奋导致血压升高
这种在家里测量时血压正常，到医院见到穿白大褂的医生时血压莫名其妙升高的情况，临床上称为“白大衣高血压”或“诊所高血压”。引起这种情况的主要原因是患者见到医生或到医院后，会产生害怕、恐慌、紧张、焦虑等心理，加上种种原因引起的精神上的压力或负担，导致交感神经（此神经主要在人体紧张时发挥作用）兴奋性增高，进而使血压升高、心率增快。相反，他们在家里时心情一般比较放松，精神和心理压力相对小得多，交感神经不会异常兴奋，血压就完全恢复正常。“白大衣高血压”多见于胆小怕事，易激动、紧张，心理承受能力和自控能力较差的人群。
对“白大衣高血压”患者，首先应给予精神上的疏导和安慰，向他们说明遇到医生血压反而升高的原因，指出精神因素也是引起血压波动的重要因素之一。告诉他们，平时要注意提高心理素质，正确对待疾病。
“白大衣高血压”与高血压之间不能完全画等号。要确定“白大衣高血压”者是否是真正的高血压患者，建议作24小时动态血压监测，这样既可了解昼夜血压变化情况，尤其是夜间睡眠时的血压情况，也可为高血压病提供诊断证据。
首选非药物治疗
一般来说，对“白大衣高血压”首先应选择非药物治疗。即在日常生活中注意劳逸结合，饮食宜清淡，少吃肥腻食物，提高心理素质，保持乐观心态，适当参加体育锻炼，控制体重。若经上述非药物治疗后患者血压仍然偏高，可先考虑给予镇静或抗焦虑药物，必要时才考虑服用少量降压药治疗；如患者已合并糖尿病、代谢综合征、冠心病和慢性肾脏病，则应通过服降压药等方法将血压控制在130/80mmHg以下。
“疑似”高血压？早期高血压！
以往观点认为，“白大衣高血压”只是紧张情绪的反映，只要消除紧张，这种“高血压”也会随之消失。但最近研究证实，就像“小中风”与中风的关系一样，不少“白大衣高血压”也可能是高血压前期或早期高血压的表现，这些人日后发展成高血压患者的几率比普通人要高。因此，对“白大衣高血压”也不能完全掉以轻心，定期复查仍然十分必要。一旦发展成真正的高血压病，则应按高血压防治，以减少心脑肾等重要脏器并发症的发生。
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