观察大便颜色,对胃肠道、肝胆等疾病的诊断有着重要意义。
医院大便检验报告单第1项就是颜色,也足以体现其分量之重。
进普通饮食的大便呈淡黄色至淡褐色。颜色深浅主要是由粪便中尿胆原这种色素的含量决定,色素含量高则颜色深,反之则浅。但也与食物的种类有关,多肉食时色深,素食为主时色浅。由此不难发现,即使是健康人,大便颜色也非“清一色”。
鲜红色便
常见于痔疮、痢疾、大肠息肉、结肠癌、缺血性肠病等,肝硬化、溃疡病出血量大时,也可排出鲜红色便。
食用西瓜、红辣椒、西红柿时,大便也可发红,其颜色偏于淡粉红色;苋菜进食过多,大便可呈黑红色。
黑色便
常见于肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂、溃疡病、胃癌、胃炎、小肠肿瘤等情况的出血,其出血量常在50毫升以上,且在肠内停留超过8小时。由于黑色便外观看起富有光泽如柏油样,又称柏油(沥青)便。
吃了以动物血为原料的菜肴,如毛血旺、羊血汤,也可出现油光锃亮的黑便。
需要注意的是,服用某些药物如治胃病的铋剂(如胃必治、果胶铋、碳酸铋等),治贫血用的各种铁剂(如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等),进食黑莓、桑椹等水果后也可能会出现黑色便,但大便表面少有光泽。
酱色便
酱色便是阿米巴痢疾的特征性大便。
食用大量巧克力、咖啡甚至豆瓣酱后也可出现酱色便。
绿色便
在没有食用大量绿色蔬菜的前提下,出现绿色便应考虑是否存在胆瘘。也就是胆汁通过异常通路进入肠道,进而使肠道出现过量胆绿素,最终进入大便所致。
白色(陶土)便
出现白色大便,常提示结石、炎症、肿瘤等原因造成的胆道系统阻塞。
在行钡餐造影时(口服或灌肠),白色造影剂(如氢氧化铝、硫糖铝等)从肠道排出,故大便也可呈白色。
浑浊洗米水样便
浑浊洗米水样便中含有大量黏液及脱落的肠道组织,是霍乱、副霍乱的特征性大便,有诊断意义。
透明胶冻样便
因肠黏膜病变或受刺激分泌大量黏液所致。常见于肠易激综合征、肠道肿瘤、炎症早期。
单纯黏液便时呈无色透明;黏液脓性便时呈黄白色不透明。
小肠病变时黏液多混于大便中,而存在大肠病变者,黏液则多附于大便表面。
混合色便
可为鲜血-酱色便、绿色-黏液便、鲜血-黏液便等组合,其意义可结合上面所述。
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