食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用

　　摘要：目的：观察并分析对食道癌患者实施优质护理干预的临床效果。方法：2011年1月~2013年12月，我院共收治200例食道癌患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。术后护理人员按照常规对两组患者行护理干预，在此基础上，对观察组患者实施优质护理干预。对比分析两组患者的并发症发生率及其对临床护理服务的满意度。结果：观察组患者并发症发生率及其对临床护理服务的满意度均要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：对食道癌患者实施优质护理干预可以显著地减少并发症，提高患者的满意度。

　　关键词：食道癌；优质护理；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）3-0030-01

　　食道癌在临床上属于常见病和多发病[1]。在临床治疗食道癌时，外科手术是常用疗法，能够有效地控制肿瘤灶的转移，但是在晚期食道癌患者的治疗中，单纯手术疗法的治疗效果十分有限，需要加用放化疗以及中医治疗等，同时也需要对患者实施优质护理干预，以巩固临床治疗的效果。为了进一步明确优质护理在食道癌患者的临床治疗中的应用价值，本研究选取200例食道癌患者进行分组研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现汇报如下。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2011年1月~2013年12月，我院共收治200例食道癌患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性55例，女性45例，患者的年龄为47~87岁，平均年龄为（60.1+2.6）岁，患者的病程为6个月~4年，平均病程为（2.1+0.3）年，病变部位为：食道下段、中段、上段的患者分别为27例、33例、40例；观察组中，男性50例，女性50例，患者的年龄为45~89岁，平均年龄为（60.3+2.8）岁，患者的病程为4个月~5年，平均病程为（2.7+1.0）年，病变部位为：食道下段、中段、上段的患者分别为28例、34例、38例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

　　1.2 方法

　　所有患者均在我院行外科手术治疗，并于术后择期行放疗治疗。术后护理人员按照常规对两组患者行护理干预，在此基础上，对观察组患者实施优质护理干预，具体方法如下：

　　1.2.1 心理疏导

　　食道癌患者的病程较长，患者在经过长期反复的手术和放疗等治疗后，容易产生焦躁、悲观等消极情绪。所以，护理人员要经常性地深入病房加强与患者及家属间的沟通和交流，要耐心地为其讲解食道癌的临床症状、治疗原则及注意事项等，并为患者详细地讲解其手术治疗的效果及术后的注意事项等，鼓励患者积极地配合临床治疗，并通过引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜病症的信心和勇气[2]。

　　1.2.2 放疗护理

　　食道癌患者在经过外科手术治疗后，难以彻底根治病情，因此仍需进行放疗。在治疗前，护理人员要为患者讲解放疗的目的和临床预期效果，并告知患者配合临床治疗的重要意义；对患者实施放疗时，护理人员需要全面监测患者体征的变化情况，要重点观察患者的体温、心率、脉搏以及血压等的变化情况，若有异常，便要即刻中止放疗治疗，并及时地告知主治医生进行相应的临床紧急处理[3]；放疗后，护理人员需嘱咐患者以取平卧位卧床静养为主，并同时对患者的症状和体征等进行密切观察，若发现患者存在胸背疼痛以及吐血等现象时，应及时告知主治医生并配合其进行临床急救工作；若患者存在咳嗽等症状，应考虑其是否属于放射性食管炎，并需对患者进行深入全面的临床检查以确诊。

　　1.2.3 饮食护理

　　护理人员应指导患者家属为患者提供科学健康的日常饮食，患者的饮食需以流质或者半流质食物为主，并要适当地补充高热量以及高维生素等食物，以有效地增强患者的抵抗力和免疫力；嘱咐患者切忌生冷、辛辣、油炸、腌制等刺激性食物，以对食管粘膜起到保护作用；嘱咐患者戒除不良生活习惯，如抽烟、酗酒等。

　　1.2.4 口腔护理

　　在放疗治疗中，患者容易存在各种口腔疾患。因此，护理人员需指导患者养成健康的口腔卫生习惯，每天要按时进行刷牙，饭后要坚持漱口，以及时地将口腔内的残留物清理干净，预防口腔疾病。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组患者并发症发生率及其满意度。

　　1.4 统计学分析

　　本研究使用SPSS19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异显著。

　　2.结果

　　2.1 两组患者并发症的发生率的比较

　　观察组并发症的发生率为7%，对照组并发症的发生率为23%，两组相比，差异显著（P<0.05）。

　　2.2 两组患者的满意度的比较

　　观察组患者的满意度要显著高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

　　3.讨论

　　近年来，由于社会经济的发展和人民生活水平的提高以及饮食结构的不断调整，有大量的相关数据资料显示，在我国，食道癌患者的人数呈现出连年增加的趋势，可对患者的生命安全与健康构成严重威胁[4]。因此，该病症也日益引起了广大医务工作者的密切关注。

　　本研究提示，对食道癌患者实施优质护理干预的临床效果满意，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]姜淑玲.食道癌患者开胸手术后拔管期的护理[J].中国美容医学，2012，21(14)：613.

　　[2]张一梅.食道癌患者手术护理的体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34(1)：95-96.

　　[3]刘楠，乔玉娟.DSA引导下68例晚期食道癌粒子支架置入术的护理[J].医学影像学杂志，2013，23(11)：1826-1827.

　　[4]谭结仪.内镜下氩等离子凝固器行食道癌狭窄再通术的护理[J].国际护理学杂志，2014，(7)：1899-1901.

　　阎素芬