挥之不去的迷雾

　　电子香烟是否是传统卷烟的安全替代品？

　　和火药一样，电子香烟也是中国人的一项发明。电子香烟，也被称为电子烟或e-cigs，是一种由电池、雾化器与烟弹所组成的仿香烟装置。透过雾化器将烟弹中装入的液态尼古丁、味道和其他化学品加热成为烟雾，就能像香烟一样吸出烟的味道来，因此被称为电子香烟。大多数电子烟有着与传统香烟、雪茄或小烟枪类似的外观，其中也有一个烟头。有些电子香烟做成了如笔、USB记忆棒或闪存驱动器的样子。2004年第一款电子香烟面市。

　　电子烟被作为一种传统香烟的安全替代品而推向市场，对于在某些场所禁止吸烟而有烟瘾的吸烟者来说，电子烟也是一种替代方式。然而，电子香烟的安全性有待考证。那些电子烟制造商们声称，所有的成份都是安全的，但这只不过是意味着可以安全食用，但并非可以安全地吸入人体。由于电子烟并没有标明成份，因此目前尚不清楚吸电子烟的人会从每根烟弹中吸取多少尼古丁和其他物质。电子烟包含已知的致癌物和有害成份，如甲醛和乙醛以及来自吸入装置的潜在有毒金属和纳米微粒。

　　尼古丁除了是一种容易让人上瘾的药物外，高剂量的尼古丁还会让人中毒。曾经一度被作为杀虫剂使用，尼古丁促使高血压和心率上升，影响大脑、神经系统和心脏。人体吸入的尼古丁含量越多，血压和心率就会上升地越高，从而导致血压异常和不规则心跳(心律不齐)。在罕见的情况下，尤其是吸入大剂量的尼古丁的情况下，快速、不规则的心跳会引起心脏衰竭和死亡。

　　在最初的作用消失后，身体开始渴望尼古丁。由于尼古丁的消失，电子烟的使用者可能感到疲劳，心情沮丧或者容易发怒，因此会渴望更多的尼古丁来再次振奋精神。随着时间的推移，尼古丁会导致严重的身体疾病，包括心脏病、血栓和胃溃疡。研究显示电子烟在短期内会像普通香烟一样对肺造成相同的影响。

　　由于美国食品和药物管理局（FAD）未对电子烟产品进行相关规定，所以没有相应的措施来确定电子烟的纯度或安全性，电子烟对于健康的长期影响仍然未知。当FDA分析两款深受欢迎的电子烟品牌样本时，发现尼古丁的含量发生了变化，并且有微量的有毒化学物质，其中包括已知的致癌物。这促使FDA发出一项声明，警告电子烟潜在的健康风险。美国国家药物滥用研究所正在开发一项研究项目，以帮助回答这些问题。

　　由电子烟产生的不良副作用或是意想不到的健康问题以及产品质量问题，都可以向美国食品药品监督管理局报告。消费者、有关健康专业人员和相关的公众人士已经报告了数起关于电子烟的不良事件，包括因引发肺炎、充血性心力衰竭、定向障碍、癫痫发作和低血压等疾病而住院治疗。

　　直到得知更多的潜在风险后，最安全的方式就是避免使用电子香烟。如果你想戒烟，由FDA批准的许多戒烟药物不仅安全而且有效。

　　在最近的一项研究中，宾夕法尼亚州立大学的研究人员发现使用电子烟的人们觉得自己对于吸烟的欲望在减少，而且不怎么容易发怒了，并且他们相信自己的烟瘾没有普通烟民那样强烈。然而，有证据显示电子烟并不是有效的戒烟方式。该项研究还发现电子烟会继续让烟民对尼古丁成瘾，实际上是在干扰戒烟。

　　自从美国十个州和哥伦比亚特区仍然允许向未成年人销售电子烟，目前已有超过1600万名的美国儿童可以合法购买电子烟。来自美国疾病控制和预防中心2013年的一项研究显示，从2011年到2012年，初中生和高中生使用电子烟的数量成倍增加，大约有10%的高中生和3%的中学儿童使用电子烟，并面临尼古丁上瘾的危险。在这些使用电子烟的中学生中，有80%的孩子还会抽普通香烟。

　　因为尼古丁容易上瘾，因此避免健康问题最好的方式是永远不要吸烟或吸电子烟。鉴于儿童和青少年思想上的不成熟，很少会考虑自己当前的行为将如何影响未来的健康，因此最重要的一点就是和他们一起谈论此事。比如说因吸烟带来的最直接后果就是用于其他事情的零花钱就会变少。如果你的孩子吸烟，想戒烟的话，一定不要利用电子烟来戒烟，这种方式是不可取的。使用仿真吸烟工具产生的吸烟体验要比其他戒烟方式更加真实，实际上是在干扰戒烟。相反，鼓励孩子尝试尼古丁口香糖或尼古丁贴片，将会减少脱瘾时的不舒服症状。

　　儿童可以迅速观察到父母所说和所做之间的不一致，因此如果你也抽烟或吸电子烟，为了孩子请考虑戒烟。这并不简单，可能需要作出非常大的努力或者在项目支持小组的帮助下才能实现。但如果你的孩子看到你成功戒掉烟瘾，这也会让他们从中大受鼓舞。现在有越来越多有关电子烟及其对健康影响的相关信息和研究结果。加利福尼亚州已经宣布电子香烟有害健康，呼吁出台更加严格的规定。其他美国各州包括俄克拉荷马州、阿肯色州和田纳西州也已经发布使用电子烟的劝告性警告。

　　随着电子雪茄、电子水烟袋以及其他使用蒸发液体模拟不同香烟类型的吸烟装置的大量销售，电子香烟浪潮席卷而来。而对于电子烟的成份和安全性人们所知甚少，是时候对它们进行研究和监管了。

　　文/Mary B.Galagher、RN、MSN、CCRN