生死时速：10岁男孩五脏六腑被竹竿穿透

　　2016年2月24日19时许，10岁男孩冬冬在自家院墙上玩耍时不慎坠落，被一根约63厘米长、大拇指粗的竹竿从大腿根部插入、穿透腹腔、胃、肝脏、胸腔、心脏，右侧颈部，被紧急送往医院抢救，手术险象环生。庆幸的是，4月20日冬冬康复出院了。冬冬五脏六腑被穿透还能存活，这其中到底有怎样的传奇？

　　惊天：10岁男孩竹竿穿体3小时不死

　　2016年2月24日18时30分，家住深圳市龙岗区的陈冬冬放学回到家，打开电视机看电视。他才看了几分钟，邻居的阿兵就站在门口喊：“冬冬！”阿兵与冬冬都刚满10岁，两人同在龙岗区小学读3年级，与冬冬同住一单元。冬冬家住1楼，阿兵住4楼，父母都还没回家，阿兵一人在家觉得无聊，就想找冬冬玩。冬冬关了电视就出去了。

　　春节刚过，孩子们还没有完全收心，他们在冬冬家门前的水泥地上玩了一会，觉得无趣，冬冬对阿兵说：“你敢爬我家的院墙吗？”阿兵回答：“你敢我就敢！”冬冬自信地对阿兵说：“你看我的！”两人又回到冬冬家的院内。只见冬冬攀着自家院内的铁门，踩着门栓，三两下就爬上了院墙，他在院墙上走了几步对阿兵说：“你上来呀！”

　　可阿兵没能爬上去，冬冬看到阿兵爬墙的样子，得意地站在院墙上笑得前俯后仰。不料，他脚下一滑，只听“哎哟”一声尖叫，冬冬不偏不倚，刚好落在邻居院子里的花圃上……阿兵听到冬冬的哭喊声，知道大事不好，高声大喊：“不好啦，冬冬摔倒了……”

　　正在家里做饭的冬冬母亲吴晨敏急忙跑出来，听说儿子摔倒在邻居家的院子里，急忙叫来楼上的邻居翻了过去，可是当他们看到冬冬时惊呆了，只见一根拇指粗的竹竿从冬冬左腹股沟穿入，斜着穿透冬冬的身体，直达右颈部，冬冬倒在地上痛苦地呻吟……

　　吴晨敏打电话叫来院子主人将院门打开，立即将冬冬送到龙岗区第三人民医院。但医生发现冬冬伤情严重，不敢救治，又将冬冬送往深圳市儿童医院。20时50分，深圳市儿童医院医生了解到冬冬的病情危重，立即启动了小儿复合伤绿色通道。医院心外科、普外科、骨外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科等专家立即赶赴医院，迅速成立了紧急抢救治疗小组。

　　22时05分，护送冬冬的救护车呼啸着开进了深圳市儿童医院。吴晨敏哭喊：“医生，求你们快救救我的孩子！”而这时候冬冬被强迫仰卧位躺在救护床上，不停地喊疼，呼吸急促，病情危急。

　　检查结果进一步确定，一根直径约1.5厘米、长约63厘米的竹竿，由冬冬左侧大腿根部插入，经腹腔穿透胃、肝脏、膈肌入胸腔，并穿透冬冬心脏，经胸腔入颈部。然而，医生不能轻易拔除竹竿，因为拔出竹竿会导致心脏、肝脏破裂大出血，致使休克，危及性命。医生立即安排冬冬入住重症医学科，由重症医学科医生进行抗休克等积极治疗，完善术前检查及准备。

　　艺高：停血液循环拯救

　　医生们仔细查看CT片后，不禁惊呼：“哇，真是太神奇了！”CT片清晰地显示：竹竿从冬冬的左侧大腿根部插入后，进入腹腔，从胃下面到上面穿了两个洞，再往上穿透肝脏，进入心脏。人的心脏分为四个腔，令人不可思议的是，这根竹竿像长了眼睛似的，竟然不偏不倚地从心脏的4个腔的中间穿过，没有伤害到要害部位。这就是竹竿穿心而过，冬冬还能存活的原因。

　　另外，心脏连着人的主动脉和肺动脉，竹竿一旦穿透它们，会导致血管破裂。可这根神奇的竹竿，竟然是贴着主动脉穿过的，哪怕是再偏分毫，后果都不堪设想，医生惊叹：“这孩子真是命大啊！”然而，要把竹竿从身体内取出来必须手术，而竹竿是先从腹腔穿透到胸腔的，是先做腹腔手术还是先做胸腔手术呢？

　　医生紧急进行了讨论：心脏手术要打肝素，肝素是一种抗凝剂，有抗凝血的作用。但是，一旦使用了肝素，又可能对腹腔造成伤害，如果腹腔有伤的话，肝素就会导致腹腔大出血，冬冬就有可能出现生命危险。那先做腹腔手术行不行呢？由于身体内这根竹竿关联着太多重要的脏器，不能直接拿出来，得截断它，一段一段地取出来。可是一锯竹竿，竹竿就会动。如果做腹腔手术时，竹竿来来回回地动，就会导致心脏更加撕裂，同样有生命危险。

　　就在专家们紧张讨论的时候，冬冬的血压突然降低了，医生必须马上手术。专家们做出了一个风险最低的决定：先做心脏手术。其理由是：第一，能获得一个稳定的血压；第二，可以在腋窝处做一个穿刺，观察有没有出血，如果没有出血，做完心脏手术后，迅速中和掉肝素，再做腹部手术。2月25日凌晨1时45分，手术开始。

　　医生首先打开冬冬的胸腔，映入眼前的是令人揪心的一幕：冬冬的心脏非常胀，膈肌已经把心脏架了起来，紧紧地贴住心包，里面还有点积血，收缩明显受损。可是心脏的竹竿锯起来，竹竿会颤动，一不小心就会撕裂创口，再加上竹竿紧贴着主动脉，锯下去很容易碰到主动脉，那血压就维持不住了，这可是灾难性的后果。情急之下，医生想了个办法，那就是用手指挡在竹竿和动脉之间，冒着手指被锯断的风险，保护好冬冬的主动脉。

　　手术时，胸外科主任丁以群伸出了食指，挡在了冬冬的动脉前面。手术很顺利，插在冬冬心脏中间的那截竹竿被取出来了，医生的手指和冬冬的心脏都没有受伤。但是，心脏被竹竿穿透之后，留下了两个洞，需要缝合。心脏下部的伤口缝合倒是顺利，可上部伤口却出现了大出血，导致医生迟迟不能缝合。丁医生尝试了两次都失败了。时间一分一秒地过去，冬冬随时都有可能因失血过多而死亡。

　　经过短暂的讨论，医生做出了一个大胆的决定：让冬冬的血液循环停下来，造成一个短时间的缺血状态，这样血就不会大量地涌出来。每个人身体的血液，一直都在不停地循环流动，在循环中血液向自体输送营养，运走代谢产物。血液循环是生命的一大特征，一旦停止5分钟，人的脑细胞就会出现不可逆的损伤。在手术中，医生通常会使用一种体外循环的手术方法。

　　这种方法就是利用人工装置，把静脉血从身体里引出来，进行二氧化碳和氧的气体交换之后，再把血液输回体内的动脉系统，这样既可以保证心脏部位清晰的手术视野，又可以维持心脏以外的别的重要脏器的供血，但要求医生缝合的速度非常快。丁以群医生利用这种方法，用1分48秒把上面的裂口第一层缝完了，然后再进行修补，从而顺利地为冬冬进行了心脏手术，解除了危险。

　　接力：全院总动员

　　接下来，医生又开始清理冬冬体内别的部位的竹竿，冬冬胸腔里的竹竿被一节一节地取出来了，直到最后，只剩下颈部的竹竿了。当医生清理颈部竹竿的时候，再次震惊了：“伤口处竟然有一块布料！”原来，冬冬的裤子被竹竿穿透后，带着被穿破的布条，穿透冬冬的身体，直到他的颈部！可见，竹竿穿透冬冬身体的力度之大、速度之快！

　　虽然颈部肌肉损伤很厉害，但是没有伤及大血管。原来冬冬之所以大难不死，是因为竹竿在穿透冬冬颈部时，再次避开了颈部的大动脉。这真是不可思议，原来，这根竹竿在穿透冬冬身体的瞬间，竟然同时躲开了主动脉、肺动脉、颈动脉！至此，冬冬颈部的手术完成了。

　　2月25日4时，腹腔手术开始，负责腹腔手术的主治医生是麻晓鹏副院长。那么，腹腔的伤情到底是怎样的呢？竹竿穿透腹部，总会伤到肠子吧，可是，令人惊讶的是，竹竿从大腿根穿入后，就紧贴着腹股往上，冬冬的肠子竟然毫发无损，而且麻院长观察了冬冬的腹腔之后认为，腹腔内的伤情比胸腔好很多，肝脏出血不多，基本上已经止住了。胃部扎了两个洞，医生对两个洞进行了修补。

　　为了保证冬冬的安全，医生做了胃造瘘。腹腔手术非常顺利，2月25日上午10时许，冬冬体内的竹竿被全部取出来了。冬冬得救了！不过，这时手术已经过去十几个小时，医护人员已经十分疲劳。冬冬很幸运，首先是竹竿穿入体内的时候，奇迹般地没有伤及他的性命，其次，是医护人员用他们的努力和高超的医技，完成了这场空前艰难的手术。

　　手术做完后，冬冬的生命体征已经平稳，手术后的第3天，就可以自主呼吸了。那么，冬冬到底是自己跳下去的还是滑下去的呢？这么粗的竹竿，穿透身体，可见当时插入的速度是非常快的。其实，医生在手术时就初步揭开了这个谜团，原来冬冬的身体除了被竹竿戳伤之外，并没有其他的外伤，所以医生初步推测，这次事故应该不是人为造成的，多半是个意外，可能是冬冬从高处坠落之后，正好掉在立着的竹竿上面。

　　冬冬醒了能说话时，冬冬说，事发的那天，他和小朋友在墙头上玩耍，玩着玩着，突然从高墙上掉到了邻居家的花圃里，而刚巧花圃里插了一根竹竿，冬冬又偏巧掉在了这根竹竿上。医生问冬冬：“是不是你太调皮，自己跳下围墙的？”冬冬辩解说：“我哪有那么傻呀？往下跳？我是不小心滑下去的！”不过，虽然是不小心，冬冬还是很后悔。冬冬说：“以后我再也不乱爬乱跳了，要珍惜自己宝贵的生命！”

　　同时，冬冬也对救了他生命的医护人员表示感谢，并充满了感恩。10岁孩子能这么反省自己是十分难能可贵的。1个月后，冬冬的伤口逐渐愈合。经过医护人员的精心照看，冬冬已经逐渐康复。几周前，冬冬手术后还有做噩梦、沉默寡言等创伤后应激障碍，但经过心理科专家的会诊和疏导治疗，他的情绪已逐渐恢复了。

　　3月30日，冬冬出院前，妈妈还为每一位医护人员送上锦旗表示感谢。不过，医生告诫：冬冬的贯通伤虽然已经无大碍，右臂还需要加强功能锻炼，需要每天来医院康复科进行全面康复治疗，包括运动治疗、作业治疗、肌电生物反馈治疗、针灸治疗等，只要坚持一两个月的康复治疗，相信冬冬能很快恢复。该院普外儿科主任叶明说，经全院大会诊，冬冬病情评估结果很乐观，但后期仍应警惕异物残留及继发感染等问题。4月25日，恢复良好的冬冬重新回到学校上课。

　　冬冬是在家里出事的，家长在监视时也存在一定的疏忽。所以冬冬的事故也提醒家长，生活中类似的危险情境不少。对孩子来说，这个世界很奇妙，他们充满着探索的欲望，有时简直一刻也停不下来，作为父母，我们可以陪他们去了解这个世界，但是需要帮助他们避开危险。当然，我们都知道会有些辛苦，但是为了孩子，为了自己的家，还是希望家长们千万不要掉以轻心！

　　文/江剑

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