生孩子，真的不要太逞强

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　　我们常说，迎接每一个新生儿的一定是鲜花和喜悦。可最近，无锡有一个特殊的婴儿，迎接他到来的除了欢欣，还夹带了太多复杂和难以言表的情绪。他的出生搅动了医学界，波及了无数肺动脉高压患者的心绪。

　　孩子的妈妈叫吴梦，无锡市人民医院产科主任马锦琪回忆，第一次见她就感受到她和一般患者的不同。

　　42岁的吴梦冷静地告诉医生，要生下属于自己的孩子。让马医生震惊的，不是因为她的高龄，而是因为她是一名重度肺动脉高压患者。孕后期，会导致肺动脉高压患者右心功能衰竭和全心功能衰竭，如果坚持生育，生还的可能性几乎为零。可是吴梦不顾医生终止妊娠的强烈建议，坚持要生下孩子。

　　当过记者、做过网红、出过书的她，从年初就开始在网上发布消息，寻找支持她的医院和医生。还力邀多家媒体到医院，对自己进行采访，先声夺人地发表言论：“你们（医生）需要大胆试验，成功是医学奇迹，我愿意用自己残缺的身体，为自己搏一个未来，为医学做个试验……”万众瞩目下，吴梦收获了粉丝的眼泪和鼓励。不治，吴梦一定会死；治，希望太渺茫，风险和舆论压力谁来承担？

　　“肺动脉高压妊娠的成功，就像从12楼跳下没死。”中国医学科学院阜外医院血栓病中心主任荆志成教授谈起这个疾病时，做了个不恰当却非常传神的比喻。

　　事实上，无锡市人民医院的医生们用高超的技术和医者仁心织成了一个大网，真的接住了跳下来的吴梦，创造了奇迹。剖腹产手术后的第11天，吴梦出现右心功能衰竭。不能让孩子一出生就没有母亲。无锡市人民医院决定冒险实施世界首例产妇肺移植手术。要知道，单纯从肺移植这一个手术来说，难度已经位列所有器官移植第一。加上吴梦又是一个刚刚完成剖腹产的重度肺动脉高压产妇，难度可想而知。

　　南京市著名心脏外科专家陈鑫，著名肺移植专家陈静瑜，联合为吴梦进行了“体外循环下前胸横断胸骨Shell切口房间隔缺损修补术+双肺移植术”。经过十几个科室通力合作，手术顺利。究竟是悬着怎样的心，在如此重压下，不得已创造出世界奇迹？谁也无从知道。

　　主刀医生陈静瑜坦言：虽然履行了医生职责，可这样被 “爱的名义”道德绑架的事，希望以后不会再有。

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　　吴梦的故事似乎已经有了完美结局。可门诊与患者的咨询和讨论，告诉我们事件还远没有结束。

　　我朋友，一个省级医院产科主任。两天前，去国外参加学术会议回国的她，在飞机落地时就接到了患者的微信：我是不是能像吴梦那样怀孕生孩子了？

　　有人悲观地预测，吴梦很可能开了个坏头：让社会对肺动脉高压的误解更深，让更多的肺动脉高压患者拼死孕育。

　　这几天出门诊时，前来咨询肺动脉高压能不能生育的患者增多，朋友只能耐心地解释。可有位患者看不到朋友焦虑的眼神，听不进去朋友懊恼的解释，只是和老公大声质问：“吴梦都能生，为啥我不能？”关上门后，朋友隐约听见了几个字：“吓唬人。”

　　狄更斯说过，信任被打破了，不会发出任何声响，但却异常痛苦。医生斗得过疾病，拼得过时间，赢得过死神，可最终还是败给了患者的不信任。

　　5年前，朋友的一个肺动脉患者小妮（化名）和吴梦一样，不管朋友和主治医师大李再怎么磨破嘴皮子，搬出多少数据，夫妻俩就是一个字：生！小妮老公一次次冷笑着说：“你别吓唬我，大夫，我们怎么就那么倒霉？我知道，你们医院是怕负责任，我们来住院，你们还能不管吗？只管手术！出事了和你们医院没关系。”

　　最终怀孕25周的时候，小妮出现右心功能衰竭。下病危通知时，小妮老公扑通跪在地上，死死抱住护士的腿，“救救我老婆，救救我孩子！”

　　年轻的副主任医师大李踱到走廊，扒着楼梯扶手嚎啕大哭，一遍遍说着：“她本来是能活的，她本来是能活的！”

　　小概率事件发生到自己身上时，就是百分之百。当生命在医生手下流逝时，当呼吸在医生眼下衰竭时，医生的无力感、心痛感，不会亚于患者的任何一个亲人。

　　吴梦接受采访时说，自己的儿子非常支持自己生下这个孩子。在那么多专业医生的劝诫和一个11岁男孩热切希望之间，她选择了后者。30%~50%的死亡率早就盖棺定论，根本无需任何人用“献身”来证明。医学界也不需要这样的无畏尝试。即便成功完成世界首例产妇肺移植，被众多粉丝和肺动脉高压患者仰视的吴梦，也要面临排异、感染、支气管炎并发症等风险和代价。

　　愿越来越多的关爱和信任同在。毕竟在生命这个珍贵的赌注面前，对医生不信任的患者，和失去患者信任的医生，谁都不是赢家。

　　（摘自国馆读书微信公众号）

　　二禾