激素依赖性皮炎

　　激素依赖性皮炎科是什么？顾名思义是治疗激素依赖性皮炎的科室。而激素依赖性皮炎全称是皮质类固醇激素，其主要是由于长期使用不当外用激素而引起的皮炎，近年来其发病率逐渐升高，而且激素依赖性皮炎具有顽固难治愈的特点，着实给广大患者造成不小的困扰。所以，不妨让我们一起以更为客观和系统的角度认识一下激素依赖性皮炎。

　　1.激素依赖性皮炎是如何发生的？

　　关于激素依赖性皮炎的发病原因，现在认为主要包括四大类，分别是适应症选择错误、药物品种选择不当、用药时间过长和滥用化妆品。

　　第一个是滥用皮质类固醇激素：人们因为轻信皮质类固醇激素的抗过敏作用，加之很多虚假广告的夸张功效和误导宣传，如外用后能够减轻充血和水肿情况，缓解和消退，而人们本身对皮质类固醇激素缺乏了解，就会出现滥用激素的情况。常见的滥用情况为：将该药品代替为护肤霜长期涂抹面部，久而久之就会产生依赖性皮炎；部分人群还误以为皮质类固醇激素具有消炎抗菌作用，将之作为药品在使用。如果湿疹、脂溢性皮炎类患者长期使用此类激素，那么可能会引起很多副作用，加重皮肤损害等。

　　第二个是药物品种选择不当：在很多药物中如皮康王霜、皮炎平霜、祛斑霜等中均含有不同程度含量的皮质类固醇激素，但是由于人们对此类药物的副作用和药物成分不了解，以至于出现滥用的情况，最终就导致皮肤萎缩等不良反应。尤其是皮康王霜引起的副作用比例相当高。

　　第三个是用药时间过长：长期使用固醇类皮质激素会破坏皮肤的屏障功能，造成药物吸收量增多，加重病情等。短期使用药物可以起到不错的治疗作用，但是长期大面积使用就会出现很多副作用的。

　　第四个是滥用化妆品：近年来，由于美容行业的快速发展，人们对美容化妆品的需求也越来越高。部分美容商家甚至将激素掺进嫩肤、美白化妆品中，长期使用就导致了激素依赖性皮炎。

　　2.激素依赖性皮炎表现为何？

　　如果人们患上激素依赖性皮炎，又会有哪些表现呢？根据病程不同，人们会表现出不同的症状。激素依赖性皮炎也被称作酒渣样皮炎，以皮肤弥漫性红斑、毛细管扩张、针尖样脓疱、脱屑、皲裂、色素异常为主要特征。病程较短的患者可能会表现出红斑、丘疹等情况，病程较长的患者则会表现出毛细血管扩张、皮肤萎缩、变薄、酒糟鼻样皮疹等情况。

　　3.如何治疗激素依赖性皮炎？

　　如果患者的患病周期比较短，则治疗时需要立即停止使用激素制剂。但是，如果患者的病程比较长，立即停药可能会出现剧烈的反应，故应该采用递减法，尽量遵循循序渐进的方式，如强效激素改用弱效激素、高浓度改为低浓度制剂。还有逐渐减少激素的使用次数，延长用药间隔，而且建议在减药过程中，逐渐改用中药代替西药。或者在逐步停用或减少药物的过程中，可以选择炉甘石洗剂。患者如果还有使用化妆品的习惯，尽量不用，如果必须使用，那则可以使用保湿和温和的药用性化妆品，减少对皮肤的伤害和刺激。

　　在进行治疗的过程中，假如患者出现症状加重的情况，患者难免出现缺乏治疗信心的情况。所以，医护人员可以加强对患者的疾病科普，帮助患者建立治疗疾病的信心。如让患者了解到治疗最短的周期为7-14 天，而病程较长的患者由于伴随有皮肤萎缩和毛细血管扩张的情况，则至少需要1-2 年才可以，故希望患者能够积极配合治疗。

　　3.1 发作期治疗法

　　激素依赖性皮炎患者如果处在发作期，面部可能会出现红肿、干痒等症状，该阶段建议进行内服药物和外敷药物同时进行的方式。口服治疗的药物，主要是抗过敏和抗炎药物，如地氯雷他定片配合美能片，也可以进行激光治疗，此外结合中医方剂治疗也可以，具体的医治原则为清热解毒、清热凉血。外敷药物则主要采用冷湿敷的方式，具体的方式为：将生理盐水经过冷藏后，然后在面部多次进行湿敷；或者使用中药方剂进行冷敷也可以，如将金银花和甘草煎煮后放凉，冷敷大概一周左右。在治疗冷敷期间，还可以同时涂抹治疗需要的软膏。

　　3.2 消退期治疗法

　　消退期主要在于保湿。所以患者建议不要经常在烈日时节出门，还要做好防晒工作。在该期间，也要积极进行体质调理，提高自身的免疫功能，也有助于促进病情康复，减少复发的可能性。

　　4.如何预防激素依赖性皮炎？

　　对于激素依赖性皮炎患者而言，在饮食方面要注意忌口，如减少食用辛辣刺激性的食物，此外海鲜、鱼、虾、蟹等发物也不宜食用，蔬菜方面如韭菜等也不适合食用。外出尽量佩戴口罩，夏天要积极做好防晒工作等。平日里还要保持一个良好的心态，切莫着急生气等。在选购和使用化妆品时，尽量选用药用性的化妆品，清洁皮肤时也不宜使用刺激性强的护肤品等。

　　5.结论

　　激素依赖性皮炎的发病原因和滥用药物、滥用化妆品、用药时间过长等有着比较紧密的联系。激素依赖性皮炎的常见症状为：红斑、色素异常等情况，病程较长的患者则可能会表现出酒糟鼻的症状。故需要结合病程和疾病严重程度，对患者进行相应的治疗，中西医结合治疗是目前使用的比较多的方式，病程如果较短，则采用停药治疗，病程较长则采用药物治疗即可。

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