消化道出血病因及如何进行有效的护理

  在日常生活中,上消化道出血是消化道系统中比较常见的一种高发的临床病症。临床上能够引发患者出现上消化道出血的因素有多种多样,包括消化道自身的疾病,如炎症、溃疡、肿瘤等,也包括相邻器官病变累及消化道,如肝硬化而导致的食管—胃底静脉曲张破裂出血。因此,对于上消化道出血患者而言,及时进行治疗有着十分高的要求,同样对于上消化道出血患者提供科学有效的护理方式也十分重要,它能够及时对消化道出血患者呕血、便血等潜在问题及时的发现和及时的处理,为其提供相应的生理、心理、社会的照顾,可以帮助患者更好的配合治疗,改善预后。

  一、消化道出血的病因?

  1.上消化道出血 可由食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道和胰腺疾病而引发。其中,食管疾病可包括食管贲门粘膜裂伤、食管器械或化学损伤、食管憩室以及食管癌;胃十二指肠疾病包括消化性溃疡,急性出血性胃炎、十二指肠憩室以及食管—胃底静脉曲张破裂出血等;胆道结石、胆道蛔虫病、胆囊癌或胆囊术后损伤等,均可导致上消化道出血,急性胰腺炎或胰腺癌也可累及十二指肠,引起上消化道出血。

  2.下消化道出血 主要局限在肠道疾病,包括克罗恩病等肠道炎症,小肠间质瘤等各种良、恶性肿瘤,肠系膜动脉栓塞也可导致下消化道出血。此外,结肠癌、肛裂、痔疮等也是导致结直肠出血的原因。

  二、如何护理消化道出血病人?

  1.止血、补血 消化道出血失血量有多有少,医护人员应根据患者情况及时应用各种方式止血,如食管—胃底静脉曲张破裂出血的患者,应使用三腔二囊管压迫止血。此外,还可经内镜或介入的方式来止血,部分患者应给予生长抑素等缩血管药物,用以收缩血管,通过减少血流量来达到止血的目的。

  我们已经知道,如果消化道出血失血量极大,易导致低血容量性休克,因此,对于这种患者,应及时补液,必要时应行抗休克治疗。

  2.严密监测生命体征 严密监测患者生命体征包括体温、血压、心率以及神志变化等,主要目的是为了及早发现患者休克症状,以便及时进行相应的处理。

  在监测患者生命体征的过程中,有些患者会有呕血的症状,医护人员应将患者头部太高、侧卧,避免血液误吸入肺,引发吸入性肺炎,甚至可导致呛咳、窒息等严重并发症。

  3.药物护理 关于消化道出血患者的药物护理主要是依据病因给药,如给予消化道溃疡患者抑酸药,给予食管—胃底静脉曲张出血的患者缩血管药物。

  4.饮食管理 消化道出血患者应重视饮食,在活动性出血期禁食、禁水,病情好转后,应从流质食物开始进食,保证易消化,不会给消化道造成很大负担。

  医护人员应指导患者及家属在日常生活中注意健康饮食,戒烟戒酒,少吃油腻、腌制食物等。

  5.心理护理 消化道出血的临床上可因出血量及出血速度等因素的影响,表现出不同程度的症状。消化道出血较少或速度较慢时,临床上可无明显症状,或仅能查出隐血试验阳性,但当消化道出血较多或速度较快时,临床上可出现呕血、便血、黑便等严重表现,更有甚至可因出血量过大而引起低血容量性休克,这时,患者可能会有冷汗、意识障碍等症状。并且,由于引发消化道出血的病因多种多样,患者还可表现出腹痛、黄疸等伴随症状。

  很多消化道出血患者亲眼看见自己呕血、便血,这给患者留下很大的心理阴影,导致患者对疾病惧怕,引起焦虑、紧张等心理变化,医护人员应向患者详细介绍病情,及时引导患者情绪,帮助患者更好的配合下一步治疗。

  总之,消化道出血护理措施较为复杂,医护人员、患者及家属应多多进行沟通交流,做到有问题及时解决,如此,可使双方保持良好心态,有助于患者恢复。

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