精神分裂患者如何进行精神护理

　　精神分裂症大多数人听起来也许并不陌生，我们都直接或间接的对这类精神疾病或病人有多听闻，那么从医学的角度出发精神分裂症是怎样的定义呢？

　　精神分裂症（schizophrenia，SP）是一种病因复杂、慢性且严重的精神疾患，在全球影响着超过2000 万人[1]。近年来，随着人们社会、经济压力增大精神分裂发病率逐年升高。患上精神分裂症以后，患者就会表现的特别的激动，哪怕是一件特别小的事情也会容易发火，精神状态特别不好，这给他们的正常生活带来了非常严重的困扰。

　　如果患上精神分裂症应该如何治疗呢？

　　在长期精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用;同时支持性心理治疗，改善患者的社会生活环境以及为提高患者社会适应能力的康复措施，亦十分重要。精神分裂症的临床特点为：思维观点、情绪语言、自我意识等混乱扭曲，甚至出现幻觉。针对精神分裂症以药物治疗为主，药物治疗可以缓解病症，但是患者治疗期间会有明显负性情绪表现，甚至产生暴躁过激行为，所以，精神分裂症患者药物治疗期间需要配合精神护理干预，除对精神分裂症患者进行心理疏导、环境影响和行动干预外，更需要精神科标准化精神护理，从而整体上提高患者的治疗预后[2]。

　　那么应该如何对精神分裂症患者进行精神护理呢？

　　1.1 封闭护理

　　精神分裂患者分为急性期和慢性期，对于急性期的患者，主要是优先保证患者的安全与行为安全，要保证患者的正常服药，并且此阶段患者的用药量较大，需谨慎观察患者的不良变化及药物毒副作用，做好监护工作。此阶段采取封闭式管理模式，不允许患者外出，控制家属探视时间，患者病情稳定后，进行下一步治疗和精神科护理工作。

　　1.2 环境干预

　　为精神分裂症患者提供舒适病房，维持安静温馨的环境，护理人员指导患者在活动区域内开展力所能及的日常活动，睡前为患者播放舒缓音乐，使其身心、情绪都能得到舒缓和放松。在以上环境中患者配合药物治疗和心理疏导，有利于提高治疗效果。

　　1.3 心理疏导

　　患者的精神护理尤为重要，进入慢性期后对患者进行心理疏导，有利于巩固治疗效果，防止病情反复，并有利于病人更好的融入家庭和社会。疏导人员主要是患者家庭成员和医护人员。

　　1.3.1 家庭精神护理

　　精神分裂症患者的家庭要营造一个氛围轻松，和谐温馨的环境，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。

　　1.3.2 护理科精神护理

　　护理人员密切观察患者情况，针对意识良好者，建立联系，取得患者新人信任，消除其戒备心。主动关心患者日常生活，询问身体状况，鼓励患者宣泄情绪。针对患者错误认知，及时进行纠正，并加以正确引导，但是不要对患者指手画脚，不要指责，也不要否定患者，防止其心理受到影响，避免情绪波动或病情加重[3]。并观察患者的临床状态，报证其正常服药，对于精神分裂症患者们生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些院内社交活动，利于康复。

　　1.4 对症精神护理

　　很多患者病情严重时会有严重的暴力倾向和自杀倾向，或者心里不安，抵触情绪较强会设法逃离医院，此时患者的依从性极差，对自我和社会的潜在危害较大，这也是精神分裂患者治疗的难点。此时，正常的药物治疗和心理疏导难以进行，护理科医护人员应以专业的角度根据患者的临床表现对其进行区分，针对性的采取对应措施。

　　针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。

　　有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。

　　1.5 常规精神护理手段

　　借助一些宣传手册、画报、影视资料等方式对患者进行疾病方面的健康宣教，让患者对疾病形成的原因进行了解，让患者有意识地规避一些致病因素[4]；医务人员要动员患者家属共同参与，加强对患者的监督管理，提高家庭护理的专业水平，嘱患者家属要将患者的情况及时反映给医护人员，以便及时采取治疗措施。并且医护人员要嘱患者的家属平时多陪伴患者，使患者感受到家庭的温暖，避免产生孤独感、抑郁感。

　　总结

　　精神分裂症是一类严重的精神疾病，医护科的精神护理工作应从专业的角度对患者进行分型、分期处理，并对病人具有耐心和关爱，这样才能事半功倍。在临床治疗和护理中要严谨负责，对急性期的病人要时刻保证病人的生命及行为安全，待病情稳定后动员家属一起从环境、语言、氛围及日常活动等多维度入手，对患者进行精神护理工作。

　　参考文献

　　[1] GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990 – 2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018.

　　[2] 孙丽华. 对于精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用[J]. 中国医药指南,2019 年17 卷22 期, 2019, 17(22):224-225.

　　[3] 刘涛, 王勤, 崔利娟. 心理疏导以及精神护理在精神分裂症患者中的应用价值[J]. 心理月刊, 2020, v.15(09):81-81.

　　[4] 王茂岭. 心理疏导与药物治疗应用在中青年精神分裂患者中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(A3).