不出所「尿」 前列腺增生非小事

　　不少中年男士深受前列腺問題困擾，由45歲起便出現前列腺增生的情況，嚴重者會有滴尿症狀，而且難以排解尿意，半夜頻繁起床上廁所時，更可能因視線模糊而跌傷。這種無法預「尿」的煩惱嚴重影響生活質素，令人日間精神不振，夜尿頻生，可謂無了期的痛苦。這個問題可怎樣解決呢？

　　排尿困難與夜尿頻生不容輕視

　　排尿困難讓人苦不堪言，等尿的過程更是一種煎熬，長期於排尿後有殘尿感，更會造成慢性尿瀦留。泌尿外科專科麥肇敬醫生指出，尿液長時間滯留體內會併發尿道炎、膀胱石，甚至出血。如果膀胱短時間內脹滿卻無法排尿，則可能導致急性尿瀦留，需要插尿管導出尿液。隨著年齡增長，排尿越容易出現問題，患者應及早求醫，避免導致嚴重併發症。

　　有調查發現，夜尿是所有前列腺增生病徵中最令患者感到困擾的問題。視力較差的長者在光線不足的半夜頻繁上廁所，容易因跌倒而骨折，這亦成為了長者入院的常見原因，而當中有高達四成多傷者因髖關節骨折而需要做手術。由此可見，夜尿問題尤關長者的安全，實在不容忽視。此外，夜尿對患者與伴侶的睡眠質素亦有所損害。麥肇敬醫生建議患者白天多喝水，晚飯前則開始「禁水」。攝取足夠水份有助預防腎結石和脫水，還能減少夜尿次數。然而，要從根本解決夜尿問題，則必須經醫生評估後，為患者對症下藥。

　　正視前列腺增生改善排尿問題

　　傳統Alpha-1受體阻滯劑是治療前列腺增生的常用藥物，但此藥物兼具降血壓效果，或令患者容易頭暈，這樣不但無助改善夜尿，反而增加了患者半夜上廁所時因頭暈跌倒而導致骨折的風險。另外，患者亦可能因夜尿影響作息而感到疲倦，或因服藥後血壓降低等因素使勃起功能受損。新一代泌尿專項的Alpha-1A受體阻滯劑專治前列腺肥大，較少影響血壓。同時有助減少頭暈等不良反應，能快速而明顯地改善排尿及夜尿問題，平均服藥四星期可減少近一次夜尿，令患者慢慢重拾健康生活。

　　除了藥物治療，手術也有助舒緩前列腺增生。水蒸氣治療屬於微創手術，入侵性較經尿道前列腺切除術低，兩者都可改善前列腺增生，而水蒸氣治療則較少會導致尿失禁、逆行射精、性功能障礙等副作用。近年，坊間充斥各種聲稱可維持前列腺健康的保健品，然而未必全有科學根據。麥醫生認為這些產品成分多以茄紅素為主，患者可以從天然食物吸取，例如多食用煮至糜爛的番茄。男士們如受排尿困難或夜尿困擾，應及早求醫診治。

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