甲状腺结节“刀下留情”

　　甲状腺是我们身体里的重要器官，对能量代谢、生长发育还有骨骼、神经都有很重要的作用。甲状腺结节的患者逐渐增多，不知道大家对甲状腺结节了解多少呢？说通俗点就是甲状腺组织里面出现了异常的团块。那么就会有人问了，是不是开一刀切掉就好了呀？你也这样认为吗？从医学的角度上来说真的是这样吗？接下来为大家详细地讲一讲这其中的具体内容。

　　1.什么是甲状腺结节？

　　其实甲状腺是一种很常见的疾病，是因为甲状腺局部细胞的生长出现了异常变化，就造成了甲状腺内出现了一个或者多个组织结构不正常的团块，这些团块就是甲状腺结节。在近些年来，甲状腺结节的发病率在不断升高，这与我们很多日常生活中不好的习惯和饮食有较大关系，同时也是因为检测手段的不断进步，让更多患者被检出。女性比男性更容易患甲状腺结节。在通常情况下来说，甲状腺结节并不会给患者带来明显的症状，而且甲状腺的功能也不会受到影响。有一些患者可以用手触摸感觉到自己的颈部前方有小肿块。有极少一部分患者会出现颈部疼痛和咽喉部异物感。大家注意了，甲状腺结节具有一定的恶性转变风险哦，所以我们应该定期到医院体检。

　　2.什么因素会引起甲状腺恶性结节？

　　通常来说，虽然女性发生甲状腺结节的几率比男性更高一些，但是男性在出现甲状腺结节后的恶性病变发生率更高。如果儿童出现了甲状腺结节，那么其恶性病变的风险会更高。一般而言，20岁以下和60岁以上的人群，出现甲状腺结节恶性病变的概率极高。如果甲状腺结节患者因为一些疾病进行了头颈部的放射治疗，就会增加恶性病变的风险。如果在直系亲属中有甲状腺恶性结节的患者，那么其恶性病变的概率会比其他甲状腺结节患者的概率更高。碘的缺乏会造成甲状腺激素的合成变少，在这种此状态的持续下，会对甲状腺滤泡产生刺激，导致它增生肥大，就出现了甲状腺肿大，这一情况会增加恶性病变的风险。其实，甲状腺良性结节和恶性结节之间的表现是有一定区别的，恶性结节往往生长的速度较快，形态不规则，质地比较硬，与周围组织有粘连的现象，还会导致颈部的淋巴结变得肿大，如果是比较严重的患者还会出现压迫症状。临床上通常采用细针穿刺活检来鉴别甲状腺结节的良恶性。

　　3.如果得了甲状腺结节开一刀就好了吗？

　　从理论上来说，甲状腺上的结节属于病变组织，把它切掉就好了。手术切除确实也是临床上治疗甲状腺结节患者的常用方法。但其实手术切除有好也有坏，我们先来看它的好处。如果一些患者的甲状腺结节较大，已经影响到了正常的吞咽和呼吸，或者是已经出现了恶性病变的患者，这类患者肯定是要进行手术切除治疗的，不然呼吸不了、吞咽不了岂不是更危险。但如果结节比较小的良性结节患者，特别是那些都没有任何不适症状的患者，建议你最好不要去做手术把结节切掉，因为，比起手术切除的快速见效这一点优势，其实这个手术的弊端更多。

　　4.手术切除甲状腺结节有什么不好的方面？

　　这一部分内容主要是针对良性结节、没有明显不适症状等不是必须进行手术切除治疗的患者，在选择治疗方式上应该慎重，先看完以下的内容介绍，再决定要不要进行手术切除。甲状腺结节切除术是一个操作极为精细的手术，因为甲状腺的位置与喉返神经较近，如果手术中的操作稍有不慎就可能伤到神经，就有可能造成声音嘶哑、吞咽困难等。在手术中，许多时候为了避免对喉返神经造成损伤，就会对它进行解剖，这会导致患者的喉返神经出现水肿变化，患者在手术后说话就比较吃力。由于不同手术医生的经验不同，手术设备不同，就会出现一些患者在手术中的结节清除不够彻底，就很容易因为残留的结节而复发，所以临床上该手术患者的复发率比较高。手术切除会影响到患者的吞咽情况，甲状腺代偿性增生而再次出现更多结节，或者需要终身服用甲状腺素以替代甲状腺功能，还会导致患者在术后进行吞咽动作时出现牵拉感，甚至引起患者咳嗽。

　　5.甲状腺结节患者应该怎么办？

　　如果确诊为了甲状腺恶性结节的患者，一般都需要进行手术治疗。如果是确诊为了甲状腺良性结节的患者，那么医生会根据你的具体情况选择治疗方式。如果甲状腺结节良性患者有气管、食管压迫症状，或者伴有甲状腺功能亢进，或者存在胸骨后甲状腺肿，或者有囊性结节合并囊内出血，或者超声检查提示为腺瘤，或者在超声检查中被高度怀疑为恶性病变的患者，可能需要考虑手术治疗。一般需要进行手术治疗的甲状腺良性结节患者并不多。其实对于那些没有明显的不适症状，而且结节很小的良性结节患者来说，通畅是不需要治疗的，只是需要定期到医院复查来确定下一步是否需要进行治疗。对于一些稍微严重一点的患者，可以采用甲状腺激素抑制的药物进行治疗，或者采用激光凝固治疗、高频超声消融治疗，都是很好的治疗方法。甲状腺结节患者在平时的饮食中需要注意的是，避免过度饮酒和吸烟等可能引起结节恶性病变的风险因素。碘是促进甲状腺素合成的重要部分，那么患者在平时的饮食中可以适当地增加一些碘化合物，这样能够增加甲状腺素的储存量，并且减少对它的释放。但是一定要注意碘的摄入量，摄入过多也是不行的，可能会影响抗甲状腺素的治疗。这个要根据患者的病情具体情况，通过专业的医师进行指导。

　　结语：相信大家通过上面介绍的内容，对甲状腺结节有了详细了解。发现甲状腺结节不要过分担心，医生为根据检查的结果，对病情进行全面的分析，对甲状腺结节的良恶性进行鉴别。需要手术的患者别犹豫，以免进一步产生更大的影响。可以不手术的患者尽量选择其他治疗方式，以免手术的一些弊端造成其他伤害。

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