健康教育在疼痛科护理中的应用

　　摘要：目的：探究对于膝关节炎患者而言，选择应用系统健康教育护理的价值。方法：随机抽选在我院收治的膝关节炎患者（n=80），分别应用常规护理，以及应用系统健康教育护理，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各40例，收治时间为2018年1月至2021年1月。将两组患者的疼痛评分以及负性情绪评分、膝关节评分、疾病认知度以及SF-36生活质量评分进行对照。结果：护理前，两组患者的疼痛评分以及负性情绪评分比较，不存在明显差异（P＞0.05）；在护理后，与对照组相比，观察组患者的疼痛评分以及负性情绪评分明显下降（P＜0.05）。护理前，两组患者在各项HSS膝关节评分比较上，不存在明显差异（P＞0.05）；在护理后，与对照组相比，观察组患者的各项HSS膝关节评分明显提升（P＜0.05）。结论：对于膝关节炎患者而言，选择应用系统健康教育护理可明显减少其疼痛及负性情绪，促进患者膝关节恢复，提升其疾病认知度和生活质量评分。

　　前言

　　疼痛在临床治疗中与呼吸、脉搏、体温及血压统称为5大生命体征，受到了患者和医护人员的广泛关注，而目前临床上对患者疼痛控制情况并不理想，导致患者仍承受各种类型疼痛的折磨，影响术后恢复，故需实施有效的疼痛护理管理模式进行干预。常规疼痛管理能够缓解患者疼痛感，但该方式中护理人员只是遵照医嘱进行护理，护士缺乏主动性，知识水平有所欠缺，影响护理效果。而系统化疼痛护理管理通过对护士进行知识及实践操作培训，提高其自身知识水平及护理能力，进一步改善护理效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机抽选在我院收治的膝关节炎患者（n=80），分别应用常规护理，以及应用系统健康教育护理，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各40例，收治时间为2018年1月至2021年1月。对照组中，男、女患者分别为23例、17例，年龄范围在52~78岁，平均年龄为（62.48±5.78）岁；通过统计学分析，两组的一般资料没有明显差异（P＞0.05）。

　　纳入标准：患者在入院后确诊为膝关节炎；具有完整的临床资料；对本次护理基本内容知情，且书面同意。排除标准：需要进行手术治疗的患者；存在其他膝关节疾病的患者；存在认知障碍、交流障碍的患者。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组该组应用常规护理，严密监测患者的病情变化，指导患者遵医嘱用药，对患者所提出的疾病疑问进行常规解答等。

　　1.2.2观察组该组应用系统健康教育护理。

　　第一，组建系统健康教育护理小组：小组成员由一名经验丰富的专家和五名负责任的护士组成，小组成员将对患者的管理和相关责任制度进行确认，护理人员主要负责卫生任务、教育评估和对患者执行情况的监督。

　　第二，健康指导：护理人员应首先向患者宣教膝关节炎的原因，说明需要用药及相关预防措施，严格按照医师的指示对患者进行治疗，并禁止增加或降低用量、拒服药物。其次，健康指导应该让患者了解该疾病需要长期的膝关节功能恢复过程，以及患者在治疗和康复中的积极配合和支持对治疗效果起着非常重要的作用；并提供关于该病治疗的各种信息，包括用草药和物理治疗膝关节炎，说明其方法简单而经济。

　　第三，疼痛护理：患者发病后会有较为明显的疼痛感，可告知患者出现疼痛症状是正常的现象，宣传疼痛发生的机制、部位、疼痛性质及持续的时间等，以让患者做好疼痛发作的准备；护理人员可采取按摩、中医熏洗、外部应用中药膏等方法帮助患者缓解疼痛，以及如听音乐、看电影、看书等转移注意力，若患者难以忍受，同时将此情况告知医师，可予以镇痛剂来缓解疼痛。

　　1.3观察指标

　　①对照在疼痛评分以及负性情绪评分上，两组的不同；以视觉模拟评分法（VAS）为准，评估患者的疼痛情况，分值范围在0~10分，分值越低，说明患者的疼痛感越低；焦虑（SAS）自评表调查患儿的焦虑状态，正常范围为≤50分，分数越高说明患者的焦虑状态明显；依据抑郁（SDS）自评表调查患者的抑郁状态，正常范围为≤53分，53分以上为不同程度的抑郁。②对照在HSS膝关节评分上，两组的不同，选择活动度（18分）、肌力（10分）、屈膝畸形（10分）、稳定性（10分）5个维度，每项分值越高，代表患者的膝关节恢复效果越良好。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS21.0分析，计量资料以（x-±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以率（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

　　2结果

　　2.1两组疼痛评分以及负性情绪评分比较

　　护理前，两组患者的疼痛评分以及负性情绪评分比较，不存在明显差异（P＞0.05）；在护理后，与对照组相比，观察组患者的疼痛评分以及负性情绪评分明显下降（P＜0.05）。

　　2.2两组HSS膝关节评分比较

　　护理前，两组患者在各项HSS膝关节评分比较上，不存在明显差异（P＞0.05）；在护理后，与对照组相比，观察组患者的各项HSS膝关节评分明显提升（P＜0.05）。

　　3讨论

　　在临床护理过程中，疼痛是患者最常见的诉求之一，创伤、手术、术后固定等均会引起患者疼痛，故予以及时有效的镇痛，可在一定程度上缓解疼痛对于患者身体和心理上造成的不良影响，加快恢复速度，缩短患者住院时间。常规疼痛管理可在一定程度上缓解患者疼痛感，但其缺乏对护理人员进行关于疼痛等知识的培训，护理效果达不到最佳，故找寻一种有效的管理措施尤为重要。

　　参考文献：

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