探讨护患沟通在疼痛科护理中的应用效果

　　摘要：目的：探讨分析护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用效果。方法：起始时间为2015年1月，终止时间为2020年5月，以该阶段在医院确诊、治疗的下肢骨折患者114例为对象，通过掷色子法进行平均分组，分别给予基础护理（对照组）、联用护患沟通技巧（观察组），对比两组结局。结果：观察组57例患者干预后的焦虑水平、抑郁水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组57例患者的护理质量评分（护理服务态度、护理专业水平、人文关怀意识、护患沟通质量）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组57例患者干预1月、干预3月后的Berg平衡评分、VAS疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢骨折后康复护理中实施护患沟通技巧，可优化护理效果，调节心理状态，提升护理质量，改善症状体征，具有显著效果。

　　前言

　　患者康复期存在大量影响因素，若不能稳定患者情绪状态，会诱发心理障碍，最终影响患者的术后康复依从性，导致患者无法在预期时间段恢复健康。在这种情况下，为患者提供高质量护理服务，并在护理过程中强化双方沟通，帮助患者准确看待疾病，配合治疗与护理，显然是很有必要的。本

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　起始时间为2015年1月，终止时间为2020年5月，以该阶段在本院确诊、治疗的下肢骨折患者114例为研究对象，通过掷色子法进行分组，每组57例。两组临床数据对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

　　1.2方法

　　对照组（基础护理），入院后，为患者提供常规宣教、入院指导、辅助检查、病情评估、辅助治疗、体位摆放、病情监测以及并发症预防等多项护理措施。观察组联用护患沟通技巧，因患者多为骤然发病，且疼痛剧烈，短时间内不能接受自己骨折的现实，患者和家属比较较急，情绪相对紧张烦躁。在这种情况下，护士必须始终秉承着温柔礼貌的态度，严格注意自己的讲话方式，尽量柔声细语、温柔如水、尊重理解，缓解患者及家属的负面情绪，为双方进行有效沟通交流打下基础。护士需充分表达自己的同情与理解，代入患者角色，理解患者的不适症状，主动关心、关怀患者，温柔询问患者的相关症状，讲述医院相关规章制度与病区管理方案，促使患者、家属逐步熟悉医院。其次，护士明确患者的治疗方案后，需第一时间反馈给患者，理解患者的情绪，主动向患者介绍这一治疗方案。重点阐述患者治疗方案的优越性与注意事项，并列举康复理想患者，提升患者的治疗积极性与治疗依从性。因患者多伴有剧烈疼痛症状，还需积极转移其注意力，缓解其疼痛症状。

　　1.3观察指标

　　1）心理状态，采用焦虑抑郁评分表（HAD，七个项目，总分21分）[4]以及汉密顿抑郁量表（17个项目，总分68分）获取，分数越高，患者的焦虑水平、抑郁水平越高。

　　2）护理质量，采用本院自制护理质量调查问卷获取，从护理服务态度、护理专业水平、人文关怀意识、护患沟通质量四项进行评估，单项总分10分，分数越高，患者的护理质量越理想。

　　3）Berg平衡评分，采用Berg平衡量表获取，评估患者的下肢平衡能力，总分56分，分数越高，患者的下肢平衡能力越理想。

　　4）VAS疼痛评分，采用VAS视觉模拟评分法获取，评估患者的疼痛症状，总分0~10分，分数越低，患者的骨折疼痛症状越理想。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 24.0软件进行数据处理，计量资料（如焦虑水平、抑郁水平、护理质量评分、Berg平衡评分、VAS疼痛评分）均经Shapiro-Wilk正态性检验，呈正态分布则以（x-±s）表示，组间对比用独立样本t检验，计数资料（如男女例数、骨折类型等）以例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1心理状态对比

　　干预前，两组心理状态对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组焦虑水平、抑郁水平均低于干预前，观察组57例患者干预后的焦虑水平、抑郁水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2两组护理质量评分对比

　　观察组57例患者的护理质量评分（护理服务态度、护理专业水平、人文关怀意识、护患沟通质量）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.3两组Berg平衡评分、VAS疼痛评分对比

　　干预前，两组Berg平衡评分、VAS疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3讨论

　　慢性疼痛症状，且不明确原因，疼痛对患者造成极大心理创伤，极易影响患者术后康复，因此，采取科学的护理措施缓解疼痛，改善心理状态对预后尤为重要。常规护理作为传统模式已无法满足患者需求，护患沟通模式通过体验患者内心世界，消除患者负面情绪，促进其积极参与康复。表明护患沟通模式可缓解患者负性情绪，减轻术后疼痛，提高护理满意度，其原因在于，共情沟通通过对科室人员进行护患沟通培训，提高护理专业性及护理质量，对患者采用适当沉默、复述、用心倾听方式，消除其恐惧心理，促使积极配合治疗。通过倾听、理解、交流等方式解决患者心理问题，真切体验患者内心世界，了解其心理真实情况，从而消除心理问题，缓解疼痛感；通过共鸣等方式与患者建立良好关系，取得患者反馈，可直观展现干预效果；利用专业性和经验解决患者疑难问题和顾虑，提高其疾病认知和康复依从性。因此，结合以上措施，可从根本解决患者负性情绪，缓解慢性疼痛，提高康复质量。

　　参考文献：

　　[1]王燕.从医患关系的现状论医学生沟通能力的教育[J].山西高等学校社会科学学报，2015，27(4):98-100.

　　[2]郭艳艳，迪丽拜尔.热西提等.关于《医患沟通》课程教学的思考[J].中国医学伦理学，2014，27(4):549-551.c