医院建筑工程管理现状和改进措施探讨

　　杨衍荣 郭桂宝 陈峰

　　浙江爱达科技有限公司 311100

　　摘要：医院工程存在质量问题，对整个工程的施工质量以及投入使用效果都会造成负面影响。所以，需要对医院工程施工质量实施全过程控制，保证其主体建筑以及辅助建筑不会存在质量问题，所以，强化监理工作是非常必要的。但是，从当前的医院工程施工监理情况来看，依然存在一些问题难以解决，这就需要采用相应的应对措施，即做好各方面的协调交流工作，对于工程项目的用途加以明确，严抓计划施工细节。

　　关键词：医院建筑工程；工程管理；改进措施

　　中图分类号：R197 文献标识码：A

　　引言

　　伴随着“健康中国”各项政策的落地，在医学技术和社会需求迅猛发展的背景下，新一轮的医院建设正在全国范围内大规模展开，医疗设施升级换代，建设项目投资增加。尤其是新冠肺炎疫情的出现，使医疗基础设施建设的投入显著增加，医院基建工程的管理成为关注的重点。但是，随着基建项目的增多，工程管理中也出现了一些问题。

　　1 医院建筑工程管理现状

　　1.1 工程周期控制难度大

　　大型医院的建设项目一般规模较大，且对工期有较高要求。医院的基建工程从项目立项开始，涉及的审批部门比其他民用建筑项目要多，报建审批周期难以控制。得到批复后的项目一般要尽快完成，致使方案设计、初步设计和施工图设计等阶段都要压缩时间，前期工作的不充分导致项目整体进度受到影响。在建设过程中，影响项目进度的因素众多，例如某些特种设备的采购周期长，且对安装环境的洁净度有一定的要求，不能与其他工程同时施工，或院方根据行业发展、医疗需求情况逐步增加设备的投入、逐步启动装修工作，导致分期施工常常发生。项目建设结束后，常伴有零星的、临时性的改建项目。虽然周期短，但项目小且多。

　　1.2 各方经验不足，容易出现施工误差

　　医院工程施工的过程中，要将监理工作落实到位，除了掌握专业知识之外，还要有丰富的经验。但是，从当前的工程施工监理情况来看，由于各方没有丰富的经验，很有可能导致施工误差。比如，设计图纸对施工发挥指导作用，如果图纸存在质量问题，必然会影响施工。所以，要保证施工质量，在设计环节监理就要做到位。医院工程施工的过程中，设计图纸是作为重要依据存在的，由于设计人员缺乏经验，用于建筑施工的过程中，很有可能导致非常严重的问题，在实施建筑监理的时候，解决设计图纸问题是重要环节。医院建筑工程项目是否能够按照计划推进是当前监理工作中的难点。医院的性质比较特殊，与其他建筑截然不同，在实施医院的建设的过程中，需要按照规定的时间完成。对于工程项目的推进展开监理工作，这是建筑监理工作中的重要内容，在整个的监理工作中占有重要的地位。监督管理医院工程项目的推进情况，需要从多个角度展开，比如，监理单位要做好交底工作，将各种相关的会议制度监理起来并不断健全，负责工程项目的监理单位要将监理规划、监理细则等有关文件内容作为重要的依据，并结合具体的建筑要求，对承建商的监理工作做好交底，落实监理控制中的各项基础工作。在医院工程项目推进的过程中，会有各种问题存在，需要及时采取措施处理，对于业主与承包商之间所存在的关系要做好处理工作，以更好地实现建筑工程目标。

　　2 医院建筑工程管理优化措施

　　2.1 重视前期策划，制定精细化管理目标

　　应结合医院基建工程的特点以及医院实际情况，在建设前期即确定质量目标，根据目标制订精细化的工程分解计划。同时通过梳理各项计划，有针对性地进行咨询和分析。项目前期策划关系到建筑整体布局的科学性和未来的适用性，这一阶段首先要摸清医院定位以及对建筑功能的需求。医院管理者可借鉴国内外较为先进的医院项目，充分调研，选择有实力的专业公司，做好整体策划。

　　2.2 做好各方协调交流

　　医院建筑工程施工中，所涉及到的建筑单位比较多，专业也非常多而且复杂，各个专业用于施工当中，很有可能产生交错施工的问题，所以，对于各个专业之间以及施工单位之间需要做好组织协工作，这对于建筑监理而言是重点，也是难点，只有各个单位之间协调好，才能建立良好的合作关系，更好地展开施工，确保建筑施工不会存在质量问题，符合相关要求。在施工中做好组织协调工作是非常重要的，这也是当前需要重点解决的问题。重点在于，需要将组织协调机制建立起来，还要对相关的工作内容予以完善。监理单位需要协调好土建单位与安装单位之间的关系，两者在工作中相互配合，要做好与装修施工单位配合，关于具体工作方面要相互之间做好协调。比如，医院工程中有各种设备的安全施工，包括不同科室需要的各种灯具、烟感装置和温感装置，还有播音喇叭等等，对于安装位置要做好协调工作，比如，电视插座要安装在合适位置，电话插座要在电话附近，网络插座要在比较隐蔽的位置，且使用方便。如果多家施工单位参与到施工中，相互之间没有合理协调，就会导致工程施工现场缺乏秩序、非常混乱，施工效率以及施工质量都会受到影响。特别是对医院建筑的公共区域展开施工，需要在施工之前就要将施工单位召集起来做好协调工作，确保施工现场稳定有序进行，要及时发现施工中存在的问题，并对存在问题的原因进行准确定位，及时采取措施加以解决。整体而言，医院基本的装修要求是做好防霉防菌工作。另外，对于不同科室进行装修，监理工作内容以及采用的监理方式也要有所不同，要充分考虑到不同科室所提出的特殊要求。比如眼科、手术室以及放射科等都各有不同需求，装修也存在差异。在开展监理工作中，要充分考虑到科室的需要，要监督管理装修质量，以确保医院能够处于正常运营状态。

　　2.3 搭建高效的组织架构，发挥人力资源的效用

　　任何项目都是由人来完成的，如何根据项目规划组建项目团队、对团队进行有效的指导和管理，从而实现项目目标，是项目人力资源管理的重点。尤其是在医院的项目管理中，完整、专业的管理团队更是必不可少的。建议搭建起“分工合作、技能互补、多个层次”的项目组织架构：首先成立项目管理指挥部，下设综合协调部、人力资源部、工程部、技术部、财务部等部门，并根据项目推进需求，不断充实管理团队；其次，聘请相关技术顾问；再次，发挥监理团队“三控三管一协调”职能，同时，加强对监理单位的管理。

　　2.4 完善制度，强化合同管理

　　建议结合医院以往项目的管理经验，制定或者补充完善项目管理制度，其中，工程建设及变更管理制度、工程联系单及签证管理制度、施工和监理单位管理制度是重点。针对合同管理，应从合同签订时就进行严格把控，会同法务部门共同审核，并安排管理人员对合同条款进行学习。

　　结束语

　　通过上面的研究可以明确，在医院工程建设的过程中，重要的内容就是工程施工，其质量对整个工程质量以及是否能够充分发挥医院工程的使用价值起到了决定性作用。由于医院属于特殊单位，医院工程与普通建筑工程相比，其工程施工更为复杂，施工人员需要掌握更多专业技术，还要考虑到医院工程的使用情况，从实际出发采用相应的施工技术，提高操作水平，这是保证工程质量的关键。随着经济发展速度不断加快，人们更加认识到工程质量的重要性，尤其是医院，作为公共场所，对工程质量有更高的要求，对医院诊疗的便利性和舒适度有决定性影响，只有做好质量管理工作才能保证工程各项指标符合要求。

　　参考文献

　　[1] 张龙泉. 医院基建工程管理存在的问题及对策分析[J]. 安徽建筑,2019,26(4):199-200.

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