中医如何治疗青少年慢性支气管炎

　　文/张蕊 北京市宣武中医医院

　　慢性支气管炎是临床常见的一种疾病，咳嗽、咳痰或伴有喘息等是该疾病的主要临床表现。当前慢性支气管炎患者越来越年轻化，使患者的身心健康受到了极大的影响。中医治疗慢性支气管炎能改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦。下面主要就青少年慢性支气管炎患者的中医治疗方法进行介绍。

　　什么是慢性支气管炎

　　慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，是由感染、非感染因素引起的，其病灶主要在气管、支气管黏膜及周围组织。支气管腺体增生、黏液分泌增多是该疾病的病理特点。一般出现持续3个月以上的咳嗽、咳痰、气喘等症状，且连续2年及以上出现，就可以考虑是慢性支气管炎。在疾病早期阶段，患者病情相对较轻，通常在冬季发作，在春季症状会有所减轻；在晚期阶段，患者症状会有所加重，且常年每个季节都有可能引发。随着病情的不断发展，可能会进一步引发其他严重的疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，会对患者的健康带来极大的危害。

　　引发慢性支气管炎的因素较为复杂，主要有吸烟、职业粉尘、化学物质、感染、空气污染等。长期吸烟、吸入粉尘或化学物质的人员，患有该疾病的概率较大。青少年罹患慢性支气管炎多因先天禀赋不足、体弱多病，营养不良、抵抗力弱，或呼吸道疾病如支气管炎等治疗不及时，迁延不愈所致。

　　慢性支气管炎可以分为两种类型：单纯性慢性支气管炎（咳嗽、咳痰是主要临床表现)；喘息型慢性支气管炎(除了以上症状之外，患者还会出现喘息、哮鸣音等症状)。

　　青少年慢性支气管炎的中医治疗

　　对于急性发作期的青少年慢性支气管炎患者来说，控制感染、祛痰、镇咳是治疗的关键，如果患者伴有喘息症状，需加解痉平喘的药物。对于缓解期的患者，主要通过增强体质，提高抵抗力，来达到疾病的预防和治疗效果，使患者的病情发展得到有效控制。虽然西医治疗能改善患者的临床症状，但无法取得理想的效果；中医在治疗慢性支气管炎上具有一定的优势。

　　从中医的角度来讲，慢性支气管炎属于“喘证”“咳嗽”等范畴，病灶主要在肺脏，但是与肺、脾、肾三脏有着密切联系，所以，临床应按照患者的病因、病机采取有效治疗方法，避免疾病进一步发展，而增加临床治疗难度。

　　中医治疗青少年慢性支气管炎常用宣肺平喘、疏风解表、止咳化痰等方法辨证治疗，中医治疗慢性支气管炎的基础方有：炙麻黄5g、防风10g、款冬花10g、荆芥10g、杏仁9g、紫苏子9g、紫菀10g、浙贝母9g、甘草6g、炙百部9g，临床根据证候加减治疗，如果患者为痰热，可以在基础方上加鱼腥草12g、黄芩8g；如果患者存在血瘀的症状，可以在基础方上加丹参9g治疗；如果患者存在痰湿的症状，可以在基础方上加陈皮10g，如果患者合并咽痒症状，可以在基础方上加乌梅8g，蝉蜕6g；采用水煎煮的方式，煎煮两次混合后分两次服用。

　　还可以采取中医特色非药物疗法，如刮痧、拔罐、针灸等治疗方法。针刺可取定喘穴、肺俞穴，如果患者存在高热症状，可以增加曲池、大椎穴进行针刺；如果患者存在气虚的症状，可以加气海、肾俞穴进行针刺治疗；如果患者存在喘息的现象，可以加鱼际针刺；如果患者存在严重的咳嗽症状，加孔最针刺，采用平补平泻的方式，留针时间30～45分钟。

　　临床有很多学者对慢性支气管炎的中医治疗进行了探究，比如，有研究者对40例慢性支气管炎患者进行研究，经治疗后认为，采用中医治疗方法能取得较好的效果，具有临床应用价值。

　　对于青少年慢性支气管炎急性发作期的患者来说，祛邪利肺为主要治疗原则。辨证为外感风寒型，可以对患者采用三拗汤加减治疗；如果患者存在喘息症状，可以对患者采用麻杏石甘汤加减进行治疗；如果患者属于风燥证，可以采用桑杏汤治疗，如果患者属于外感风热型，可以用银翘散加减治疗；对于肝火犯肺导致的咳嗽、痰血、胸痛等症状的患者，可以采取泻白散治疗；如果患者存在气阴两虚，需要补虚，可以用沙参麦冬汤、补肺汤等加减治疗。

　　对于缓解期的患者来说，采用中医治疗法，能使患者冬、春季的发作频率明显减轻。比如，对肺脾两虚型的慢性支气管炎患者采用耳穴压贴，于肺、脾、肾、气管、支气管、内分泌、平喘及过敏点等耳穴用王不留行籽穴位压贴，每日按压4～6次，每次10分钟，5天后取下，间隔2天同法压贴对侧耳穴。

　　如何预防 慢性支气管炎

　　为了预防慢性支气管炎疾病，可以采用以下这几种方法。①避风寒：在天气寒冷的季节，应注意做好保暖措施，防止着凉，由此达到预防慢性支气管炎的效果。②忌饮食肥甘厚腻：过食油腻、高糖、高脂肪食物，会对脾胃造成损伤，损伤人体正气，不能抵抗外邪侵入肺部引起慢性支气管炎。③适量运动：慢性支气管炎患者在日常中应该要适当进行运动，达到增强自身免疫力的效果。④保持良好心态：患者在日常中还需要对情志进行调节，多做一些自己感兴趣的事情，保持心情愉悦，才能使病情得到有效改善。⑤定期复查：如果患者合并其他疾病，如肺心病、肺气肿等，治疗起来存在一定难度，所以在疾病治疗过程中要定期检查，并采取有效措施治疗，以此防止病情更加严重。

　　结语

　　综上所述，中医治疗慢性支气管炎具有诸多优势，其在一定程度上能显著缓解青少年患者的临床症状，能提高临床疗效。临床上对患者采用中医治疗法时，需结合患者的实际病情，辨证论治，以此发挥中医治疗的优势，从而取得理想的治疗效果。