认识小儿外阴阴道炎

　　文/刘 畅 张 淼 冯 锴 舒 静 杨 阳 首都医科大学附属北京儿童医院

　　小儿外阴阴道炎，是一种在女性婴幼儿及儿童期易发的儿科疾病。由于婴幼儿的生理结构特殊，且各系统尚未完全发育成熟，因此更容易受到各种因素的影响而引发外阴阴道炎。

　　引起小儿外阴阴道炎的原因多种多样，包括不良卫生习惯、生理结构特殊性等多种因素。小儿外阴阴道炎主要影响外阴及阴道区域，不仅会造成患儿身体上的不适，如局部瘙痒、疼痛、红肿及分泌物异常等，还可能因疾病的反复发作或治疗过程中的不适感给患儿带来心理负担。

　　小儿外阴阴道炎的发病原因

　　小儿外阴阴道炎的病因多种多样，外阴局部卫生状况不佳是最重要的原因，家长不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，均可能引起外阴阴道炎。异物因素如花生米、发夹、线头等也会造成阴道上皮损伤，诱发外阴阴道炎。

　　小儿外阴阴道炎的临床表现

　　最常见症状有外阴瘙痒、尿道灼热感、外阴红肿、阴道分泌物增多、尿频。

　　外阴瘙痒：外阴炎症反应会刺激皮肤黏膜，导致局部神经反射性出现瘙痒的症状。

　　尿道灼热感：由于病原体侵袭泌尿系统，会导致尿路受到刺激，从而引发尿道灼热感，可能伴随尿急、尿痛等不适。

　　外阴红肿：外阴炎是由细菌或真菌引起的外阴皮肤和黏膜的炎症，炎症因子刺激局部组织会引起红肿，有时可见到皮疹或水疱。

　　阴道分泌物异常：当外阴受到炎症刺激时，可能导致阴道分泌物增多，色黄或呈豆渣样。

　　尿频：外阴炎可能会引起膀胱区域的不适，每天排尿次数明显超过正常范围。

　　小儿外阴阴道炎的诊断与治疗

　　医生通常通过询问病史、体格检查和实验室检查等方法来诊断。在体格检查时，医生会观察外阴部是否有红肿、阴道分泌物是否异常等情况。在实验室检查中会采集阴道分泌物进行细菌培养、药敏试验等。

　　治疗小儿外阴阴道炎的方法主要包括药物治疗和日常护理，通常采用局部清洁、抗感染等多种手段，旨在缓解症状、消除病因并预防复发。医生会根据病原体类型和症状严重程度选择合适的抗感染药物进行治疗。

　　外用中药洗剂是中医药治疗小儿外阴阴道炎的手段之一。这些洗剂通常选用具有清热解毒、燥湿止痒等功效的中药，如黄连、黄柏、黄芩等，外用中药洗剂可以直接作用于病变部位，缓解局部不适症状，如瘙痒、红肿等。在使用时，家长需注意观察孩子的皮肤反应，如出现过敏反应须及时停用并就医。

　　小儿外阴阴道炎的预防与护理

　　家长应为孩子选择吸水性强、透气性好的尿布，并坚持勤洗勤换保持卫生；大便后，要及时清洗外阴，谨防粪便擦不净而污染会阴部；尽量穿合裆裤，减少阴部外露受到污染。尽量少带幼女去公共浴池游泳；日常要对女孩进行早期教育，防止将异物插入阴道；日常饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食品；随时关注孩子的情绪变化，及时给予安抚和支持。

　　家长注意预防和护理，就可以有效地减少小儿外阴阴道炎的发生。如果出现相关症状，家长应及时带孩子就医，并遵循医嘱进行治疗。

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