青少年应掌握的急救技能——心肺复苏术

　　文/ 张景慧 浦东新区大团社区卫生服务中心

　　青少年正处于生长发育的高峰期，体育运动频繁，在运动中或运动后可能会因为运动量过大或电解质失衡等导致心脏骤停。此时需要马上进行心肺复苏术，以帮助青少年恢复自主呼吸和心跳，为后续治疗赢得宝贵时间。因此，青少年应掌握心肺复苏术，可在关键时刻挽救他人生命。

　　心肺复苏术的适用情况

　　心肺复苏术，是针对心脏骤停采取的急救措施，包括胸外按压和人工呼吸。心肺复苏通过人工方式模拟心脏泵血和肺部气体交换，以维持血液循环和氧气供应。目的是让患者恢复自主呼吸和心跳，避免因为缺氧而造成永久性的脑损伤及其他严重后果。

　　心肺复苏术适用于心脏相关疾病（如突发心肌梗死、心律失常）、意外事故（如溺水、电击伤）、严重创伤（如头部遭受严重撞击、胸部受到重创）、中毒（如药物中毒、一氧化碳中毒）等情况引发的心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧的一种极其危急的状况，会对生命造成严重威胁。

　　当发现有人晕倒后，应先大声呼唤患者，观察有无回应，随后触摸患者颈动脉是否有搏动，再俯身查看患者胸部，判断有无呼吸起伏。若患者无反应、颈动脉搏动消失且呼吸停止，则表示可能出现心脏骤停，此时需立即实施CPR，并拨打急救电话。

　　心肺复苏术的步骤

　　1. 胸外按压

　　胸外按压是将人工力量作用在胸廓外部，通过胸壁间接地压迫心脏，使心脏被动收缩和舒张，以恢复血液循环。

　　在进行胸外按压前，确保患者身体呈平躺状态，迅速解开衣领和腰带，按压部位位于患者胸骨中下1/3 交界处，即双乳头连线的中点，进行胸外按压。救援者应跪在患者身体侧边，将双手掌根重叠，十指相扣，将掌根放置在按压部位上。保持身体前倾，利用上半身的力量垂直向下按压，按压深度应达到5 厘米，按压频率为每分钟100~120 次，每次按压要待胸廓完全复原后再重复进行。

　　2. 人工呼吸

　　在进行30 次连续的胸外按压后，需要进行2次人工呼吸。人工呼吸是通过不间断地向患者供氧，以防止重要脏器因缺氧和缺血而受到永久性损害。

　　先采用仰头抬颌法打开患者气道，确保气道畅通。进行人工呼吸时，救援者要用一只手捏住患者鼻子，然后深吸一口气，用嘴完全包住患者的嘴巴，迅速吹气，然后放松鼻子，每次吹气持续1 秒以上，连续吹气2 次。在吹气过程要注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否有起伏。

　　心肺复苏的注意事项

　　青少年在实施心肺复苏过程中，需注意胸外按压与人工呼吸的比例应保持在30∶2，即30 次胸外按压后进行2 次人工呼吸。循环操作5 轮后及时评估患者的意识状态、脉搏和呼吸情况。如果患者仍没有恢复意识或呼吸，应继续进行，直到救护车到达或患者恢复呼吸和心跳为止。

　　在实施心肺复苏术过程中要控制力量，避免因过度用力而导致患者肋骨骨折。操作姿势要规范，手臂必须保持伸直状态，手掌按压位置准确，把握按压节奏及频率。