青少年脊柱侧弯居家“工”字筛查法

　　文/王珊 马静 教佳豪 梁明倩 国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院

　　青少年特发性脊柱侧弯

　　青少年特发性脊柱侧弯是指在青少年时期开始出现的原因未明的脊柱向侧方弯曲形成角度大于10°，并伴有椎体旋转的脊柱三维畸形。多见于5～18岁的儿童青少年，尤其是在10～16岁这一生长发育的黄金时期，女孩的发病率通常高于男孩。

　　青少年因为长时间不正确的坐姿、站姿，以及过度使用电子设备，容易出现姿势不良，如含胸驼背等。这些不良姿势可能会诱发青少年特发性脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯居家“工”字筛查法

　　为了帮助家长和学校及时发现青少年的脊柱问题，可以使用一套简单易行的居家筛查方法——“工”字法。

　　“工”字法是一种通过观察和触摸青少年身体特定部位，来判断是否存在脊柱侧弯的筛查方法。这个方法简单、易学，不需要任何专业设备，家长和老师都可以轻松掌握。

　　具体步骤：首先让青少年保持立正的姿势，目视前方，双脚、双腿并拢。抬头挺胸收腹，双手自然下垂。

　　“工”字第一笔：观察青少年双侧肩膀是否等高，头颈是否向一侧偏斜。如果双肩等高说明没有问题。

　　“工”字第二笔：触摸青少年的后背正中线的位置，凸起的地方是椎体的棘突，从上向下摸，看青少年的棘突是否成一条直线，有没有弯曲。如果脊柱垂直成一条竖线说明没有问题。

　　“工”字第三笔：触摸青少年骨盆两侧的最高点，也就是髂嵴的位置，看两侧的髂嵴是否在同一高度。如果在同一高度，说明青少年骨盆是正的，下肢也是等长的。

　　“工”字的两侧：让青少年站立，两条腿并拢，慢慢地往下弯腰，双手自然下垂。在这样弯腰的状态下，从后面看青少年的背部和腰部，也就是“工”字的两侧，是否在一个对称等高的状态。

　　如果出现双肩不等高，脊柱不正直，骨盆不对称，在弯腰试验的过程中，呈现出两侧的背部不平，俗称“剃刀背”，就要到医院就诊，让专业的医生来诊断脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯的危害

　　脊柱侧弯的危害是多方面的。首先，脊柱侧弯会影响青少年的生长发育。脊柱是支撑人体的重要结构，一旦发生侧弯，就会影响青少年的身高和体型。其次，脊柱侧弯会导致肌肉和韧带的不平衡，引起腰背疼痛，严重时甚至会影响心肺功能。最后，脊柱侧弯还会影响青少年的心理健康。由于外观上的异常，青少年可能会产生自卑感，不愿意与人交往，影响社交能力的发展。因此，早期发现至关重要。家长和学校应提高对脊柱侧弯的认识，通过筛查活动，帮助青少年及时识别脊柱侧弯，减少对青少年健康的危害。

　　脊柱侧弯是一种需要引起家长和学校高度重视的青少年健康问题。通过居家“工”字筛查法，可以及时发现青少年的脊柱问题，减少脊柱侧弯对青少年健康的危害，为青少年的健康保驾护航。

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