如何治疗小中风

　　一天深夜，我躺在床上刚有些睡意，门铃突然响了。我打开门，发现隔壁的李大妈一脸慌张地站在外边。她焦急地说：“杨医生，我家老张不知怎么的，突然出现一只眼睛看不清东西、左边身子乏力、麻木、说话含含糊糊的。你帮我看看他，好吗？”我赶紧跟着李大妈来到她家，却见张大叔神色自若地坐在桌旁，喝着茶水。他充满歉意地对我说：“杨医生，真不好意思麻烦您，我的病突然又好了。”我询问了张大叔的发病史，并仔细地为他进行检查。原来，张大叔是患了“小中风”，就是短暂性脑缺血。

　　为人脑供应血液的血管系统主要有两个，即颈内动脉系统和椎基底动脉系统。这两个血管系统一旦发生病变，就可引起短暂性脑缺血发作，导致脑功能障碍或视网膜功能障碍。此病就是人们常说的小中风。小中风患者的临床表现主要有以下几种：①视力障碍。此病患者可出现一只眼睛的视力在几秒内很快变得模糊或完全失明，在几分钟后又恢复正常。②偏瘫。此病患者可出现一侧面部麻痹、一侧口角歪斜、一侧肢体无力或麻痹及意识不清的症状。③眩晕。此病患者可出现步态不稳、看东西有旋转感或摇晃感，甚至感觉整个屋子都在旋转或屋子里的物件都朝着自己飞过来等症状。④跌倒。此病患者常可因为四肢无力而突然跌倒，但意识始终是清醒的。

　　小中风患者多为中老年人，其病情发作后大多可在8～14分钟后自行缓解，而且不会留下任何后遗症。有些此病患者在病情自行缓解后，误以为病好了，就不去医院进行诊治了。实际上，小中风是大脑向人发出的健康危机警报。在发生小中风后，此病患者罹患脑中风的几率将大幅攀升。因此，老年人在发生小中风后必须及时进行治疗。

　　目前，治疗小中风的主要手段为服用拜阿司匹林片等，有胃肠疾病者应慎用此药。小中风患者若同时患有房颤，可服用华法林进行治疗，并定期检查凝血功能。小中风患者的病情若是由颈动脉病变引起的，而且其颈动脉的狭窄度已超过70%，进行抗血小板治疗效果欠佳（或其颈动脉狭窄度虽不足70%，但经药物治疗无法改善），则应考虑进行手术治疗。

　　在平时，小中风患者应积极改善生活习惯，饮食应清淡，此外，小中风患者还应控制好自己的血脂（其血脂水平要比正常人略低，应将低密度脂蛋白的水平控制在2.6毫摩尔/升以下）和血压（最好控制在140/90毫米汞柱以下）。同时，患有糖尿病、肾病、高血压的小中风患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，但不能降得过低。

　　摘自《求医问药》

　　文 杨国成

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