脑血栓管畸形介入栓塞治疗的护理分析

　　摘要：目的：研究分析脑血栓管畸形介入栓塞治疗的护理效果。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的40例脑血栓管畸形患者的临床资料进行研究分析，分析脑血栓管畸形介入栓塞治疗的护理效果。结果：本次研究选取的40例脑血栓管畸形患者经手术治疗后，其阳性体征完全消失或是逐渐减轻，手术成功率为92.50%（37/40），其中，31例为完全栓塞，4例栓塞＞90%，1例出现多度灌注综合征，1例出现剧烈疼痛。结论：优质护理措施在脑血栓管畸形介入栓塞治疗临床上效果显著，可有效提高患者治疗效果，延长患者有效生命周期，值得推广应用。

　　关键词：脑血栓管畸形；栓塞治疗；护理效果

　　基于脑血栓管畸形疾病病理特点，笔者为详细了解分析脑血栓管畸形介入栓塞治疗的护理效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的40例脑血栓管畸形患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

　　1.资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院在2011年12月至2012年11月收治的40例脑血栓管畸形患者，其中，男23例，女17例；患者年龄为17—40岁，平均年龄为28.53±1.14岁；分析患者临床症状：18例为头昏及剧烈头痛，9例为神经功能障碍，7例为癫痫发作，5例为脑出血，1例为蛛网膜下腔出血。

　　1.2方法

　　医护人员依据患者畸形血管状况、供血动脉位置及其走向等为患者实施相应的治疗措施。在DSA引导下经患者右股动脉穿刺留置6F动脉鞘管，之后从鞘管插进6F引导管，明确患者脑血管畸形位置、大小、形态、引流静脉状况及供血状况等。并将微导管和微导丝送入，漂浮至畸形血管团内部，再对患者实施造影，用α—氰基丙烯正丁酯(NBCA)胶对患者病灶进行填塞。当栓塞结束后，在透视下通过不同角度对患者实施造影，撤出导管、导丝和鞘管。

　　1.3统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2.结果

　　本次研究选取的40例脑血栓管畸形患者经手术治疗后，其阳性体征完全消失或是逐渐减轻，手术成功率为92.50%（37/40），其中，31例为完全栓塞，4例栓塞＞90%，1例出现多度灌注综合征，1例出现剧烈疼痛。

　　3.讨论

　　脑血栓疾病为一种血液中各种栓子随血流进入脑动脉出现的阻塞血管疾病，当患者侧枝循环出现不能代偿现象时，导致其动脉供血区脑组织出现缺血性坏死，自重产生局灶性神经功能缺损症状，该疾病严重影响患者正常生活及工作，严重时威胁患者生命[1-3]。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施及时、有效的治疗措施，有效改善患者临床症状。在对患者进行护理过程中，护理人员应为患者实施相应护理措施，有效提高患者治疗效果。优质护理措施可延长患者有效生命周期，提高患者治疗效果[4-6]。（1）术前护理：在患者实施手术治疗前，护理人员应为患者及其家属讲解手术的方法、意义，让患者及其家属了解手术治疗过程，进而积极配合医护人员工作。同时，护理人员应对患者肢体、瞳孔及全身状况进行检查，观察患者心、肝、肾及肝等重要器官是否出现不全现象。并同患者积极交流沟通，有效减轻患者出现的焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，控制患者情绪，促使患者积极配合医护人员工作。（2）术中护理：护理人员在患者进入手术室后，应向患者详细介绍术中可能出现的各种状况，让患者充分做好心理准备，减轻患者手术中出现的压力。同时确保手术室的室温及湿度，术绑患者四肢，妥善保管尿袋，密切关注患者心电监护，观察患者血压、意识、肢体活动及血压等是否出现异常现象[7]。（3）术后护理：术后4—6小时禁止患者饮食，避免患者出现呕吐现象，待患者麻醉缓解、生命体征稳定后，护理人员指引患者食用高维生素、高蛋白及高热量的食物，用弹力绷带对患者穿刺孔进行包扎，用沙袋加压24小时，患侧平伸12小时，每2—3小时对患者进行1次翻身，观察患者穿刺孔是否出现出血及渗血等症状，对于出现异常现象的患者，应及时报告主治医生，对其实施相应措施的处理[8]。综上所述，优质护理措施在脑血管畸形介入栓塞治疗临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。本次研究中选取的40例脑血栓管畸形患者经手术治疗后，其阳性体征完全消失或是逐渐减轻，手术成功率为92.50%。因此，优质护理值得在脑血管畸形介入栓塞治疗临床上推广应用。

　　参考文献：

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　　[4]曹向宇，李宝民，李生等．脑动静脉畸形出血危险因素的lo-gistic回归分析[J].解放军学杂志，2011，36(12)：1335--1337．

　　[5]贺红卫，梁传生，吴中学等．国产非黏性栓塞材料EVAL胶栓塞治疗脑和脊髓动静脉畸形[J].中华神经外科杂志，2009，25(01)：23--26．

　　[6]臧培卓，温志锋，石强等.颅内动脉瘤介入栓塞术中动脉瘤破裂的处理[J].中华神经外科杂志，2009，25(12)：1125--1127．

　　[7]庄凤娟，代丽，鲍玉华.脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗的护理干预[J].山西医药杂志(上半月)：2013(02)：1654--1655.

　　[8]徐宏.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理体会[J].中国现代医生，2010(06)：1325--1326.

　　马冬彦 文