泪液是一种与生俱来的防护机制,它不但能湿润眼球,还含有抗菌和营养的成分,对眼睛表面有持续的保护作用。
正常情况下泪液不断地蒸发和被吸收,同时泪腺也持续分泌新泪液进行补充,每一次的眨眼动作都可使泪液重新分布,进而维持眼表健康、舒适的微环境和抗感染能力。如果泪液分泌减少或蒸发过快,眼睛得不到足够泪液的滋润,就会出现眼部不适和视功能障碍,如眼睛干涩、易疲劳、异物感、烧灼感等,甚至伴有眼痒、畏光、视力模糊及眼部充血,就是医学上讲的干眼症。
干眼症多发于年长者和停经后的女性,随着工作及生活环境的改变,越来越多的年轻人也成为干眼症患者中的一员。近年来,干眼症已成为眼科门诊最常见的眼病之一。
干眼症有3种类型
干眼症一般分为蒸发过强型、分泌不足型和混合型。其诊断主要依靠裂隙灯检查、泪膜破裂时间和泪液分泌量试验。
容易引发干眼症的情况有:长期在空调或高温燥热环境中工作;计算机工作者、职业驾驶员;经常戴隐形眼镜;接受过激光近视手术;服用药物如利尿剂、抗抑郁、抗高血压及抗组织胺类药物(如扑尔敏、赛庚啶)等;眼部病变如重度角膜结膜病、睑裂闭合不全,以及维生素A缺乏等。
日常生活中,长时间用眼过度(如有人经常熬夜)、抽烟、饮酒、嗜食辛辣油炸食物等也可引发干眼症。
另外,有些全身疾病也可导致眼睛干涩,如干燥综合征(一种全身性免疫疾病),患者不但眼干,口腔、鼻腔等也不同程度干燥。
巧用中药抗“眼旱”从中医学角度看,干眼症的主要原因是阴津亏虚(津液少),不能滋润眼睛。可采用益气、滋阴、理气的药物治疗。如沙参、麦门冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、决明子、栀子、黄芩等。
枸杞子 滋阴补肝肾,明目益精。主治肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精等症。
《本草纲目》说其“滋肾、润肺、明目”。北沙参 养阴清肺、益胃生津、祛痰止咳。《本草纲目》上说其“专补肺阴,清肺火”。
麦冬 养阴生津、润肺清心。《本草拾遗》中说其能“去心热,止烦热”。有报道称其对干燥综合症有明显疗效。
玉竹 养阴润燥、生津止渴。
石斛 益胃生津、滋阴清热。主治津液少、视物模糊。
黄精 补气养阴、健脾、润肺。《本草便读》里说此药甘甜,性平质润,可补养脾阴。
黄芩 泻实火、除湿热、止血。可治眼红肿痛。
黄芩有较广的抗菌谱,对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等均有抑制作用。
山栀 清热泻火、凉血。
因患者个人情况不同,煎服药物所需的剂量也会有所区别,患者应在专业医师的指导下服用。
人工泪液选择有要求
干眼症通常选用人工泪液局部点眼进行替代治疗。人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药,可保持或提高眼表湿度和润滑度,减轻或消除眼部不适。
目前国内上市的人工泪液有多种。轻中度干眼症患者可选用水溶液制剂,如瑞新滴眼液(羧甲基纤维素钠滴眼液)、泪然滴眼液(右旋糖苷70滴眼液)。重度干眼患者可使用凝胶制剂,如唯地息凝胶(卡波姆滴眼液)。长期应用的患者最好选用不含防腐剂的人工泪液,如迪可罗(氧氟沙星滴眼液)、泰利必妥眼膏。
需要注意的是,人工泪液只是对症治疗,并不能根治干眼症,在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗。
润眼来自细节
除了用药,生活中的很多细节也能助您远离眼睛干涩。
◇ 保持正常的生活状态,睡眠充足、不熬夜。
◇ 均衡饮食,不偏食。多吃含维生素C、E和胡萝卜素的蔬菜及水果,少吃油炸食物。
◇ 让眼睛适当休息、避免长时间用眼及过度疲劳,注意增加眨眼次数。
◇ 洗脸时注意眼睑及睫毛的清洁。
◇ 戴隐形眼镜时间不要过长,眼晴有不舒服的感觉时即应取下。
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