医改的“临门一脚”
- 来源:计算机世界
- 关键字:医改,临门一脚
- 发布时间:2010-08-24 15:09
刘俊是在8 月19日由卫生部主办的2010 中国卫生论坛做主题发言时说这番话的。曾经先后担任上海华山医院副院长、上海市卫生局局长，现在同时兼任上海市政府深化医药卫生体制改革工作顾问的刘俊坦言：病人不满意、医师不满意、医院不满意、政府不满意、社会不满意，无一方满意，是当前公立医院改革面临的最大尴尬。
医改进入深水区，信息化的攻坚战亦随之来临。所有医院信息部门和信息化主管必须保持高度警觉。医改的推进，早已不再是卫生部门的孤军奋战，而是多部门的统筹与协调推进。在此形势下，医院信息化就不能偏安一隅，墨守陈规。比如，实时结算、医保转移和接续等正在推广和即将推行的支付制度的改革，就必然打破医院固有的网络、系统边界，医院信息系统不仅面临业务流程的再造和系统的改造，更要面临网络安全、信息传输、灾难恢复等随之而来的新问题。
不仅如此，信息部门要擅于理解、预见、及时响应来自医改过程中不断产生的新业务需求。唯有如此，方能变被动为主动，化压力为机遇。
在2010 中国卫生论坛开幕的当天上午，卫生部陈竺部长、国家发展与改革委员会朱之鑫副主任、财政部王军副部长、人力资源和社会保障部胡晓义副部长等几大相关部委的高层领导悉数到场，分别从各自角度围绕医改的核心议题做主题发言。
“十二五期间，医改仍然是主旋律。”陈竺部长说。他在报告中，重点总结了新医改启动以来一年多所取得的阶段性进展，尤其是医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革这五项重点工作，指出了下一步需要着力解决的诸多问题。如：如何定义“基本”医疗卫生服务的具体内容？如何强化政府部门的工作，主导建设？如何建立好的支付制度，使得公立医院改革沿着公益性的道路前进？如何加强医疗保险的覆盖范围并加强监管？如何建立和完善国家基本药物制度？而值得注意的是，陈竺部长多次提及“加快信息化建设”，以应对上述难题的需要。
财政部王军副部长说，医改要花钱买机制，花钱建机制。“花钱容易，建立机制较难。”将来要形成“钱比较好要，但比较难花，花得不好要问责、要曝光”的医改投资机制。在此形势下，各级卫生主管部门势必将面临绩效考核的更大压力；传统的粗放式卫生经济管理，显然难以应对。
人保部胡晓义副部长介绍，将加快建设社保卡的覆盖面。截至目前，全国实际发行1 亿张社保卡；十二五末计划要发行8亿张社保卡。为此，社保部门将加速信息系统建设，并且实现共享，要做好社保的异地转移和接续。这些都是十二五期间医院信息化必须应对的新任务。
医改是最考验领导力、决断力和智慧的工作。同样，医改也是最考验信息化领导力、决断力和智慧的工作。在医改涉入深水区的同时，医院信息化部门必须审时度势，主动出击，方能确保公立医院改革上演精彩的“临门一脚”。
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