老人足部问题 大半源于穿鞋不当

　　前人求道，以踏破铁鞋为喻，而今天的人不过走几步路，就摇摇晃晃跌跌撞撞了。

　　其实，这样的状况往往和鞋子有关系。

　　人年纪大了后，脚部骨骼结构会发生改变，足部肌肉与韧带的退变，导致足弓弹性渐渐丧失，身体负重能力下降，走起路来更容易疲劳。所以，有的时候，换双鞋或垫个垫子，脚痛马上就消失了。

　　腿痛两年换了双坡跟鞋就好了

　　58岁的廖阿姨腿疼2年，走路时间稍长点，足跟就钻心疼，连上楼都成问题。因这个毛病，她一年内跑了10多次医院，CT、核磁共振做过好多次，医生都说没大问题，就是足踝长骨刺，关节腔内润滑不够，有些炎症。药吃了不少，也试过针灸和按摩，疼痛始终没好转，前几天她找到沈玉杰。踮脚做了几个简单动作，又做了足底力学评估后，沈玉杰给她开出处方：坡跟鞋、足弓垫，疼得厉害时外用消炎软膏。沈玉杰解释，廖阿姨是上了年纪导致足弓韧带松弛引起跖筋膜炎。人老了韧带松弛，足弓就会变得扁平，全身重量无法分散，全部集中在足弓处，走远一点就会感觉疼痛难忍。坡跟鞋和足弓垫可帮助缓冲和分散力量，减轻疼痛。廖阿姨回去后按医生要求，连拖鞋都换成坡跟，还在里面垫上了足弓垫，脚果然不疼了。

　　养脚的软底鞋不适合老年人

　　来自美国疾病预防控制中心的数据显示，成年人脚病与多种因素有关，其中64%源于穿鞋不当。“欧美和香港人对鞋很重视，他们更青睐功能鞋。”有着“鞋博士”之称的武汉市普爱医院足踝外科医生黄若昆介绍，目前老人穿鞋存在主要问题是鞋子大，易与脚分离，走路时需花更多力气固定鞋子，长久下来脚部感到疲累；布料太柔软，如布鞋等，缺乏减震、包覆设计；鞋跟过高，老人在平衡感较差状况下更易扭伤脚踝。买鞋核心是“合脚”，就是鞋构造要适应脚需要，遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。黄若昆说，鞋的功能主要集中在鞋底。很多人认为鞋底软更养脚，其实这样反倒不利于鞋底对足弓起到足够的支撑，那种动不动就可以扭成“麻花”状的鞋最不适合老人。好的老人鞋应该是鞋底外层硬一点，防止被硬物划伤；内层软一点，带气垫的最好，有减震作用，如果中间的足弓处稍稍垫高一点就更好了。

　　带点小坡跟的鞋走路省力

　　“最好挑双大半码的鞋。”黄若昆解释，老人脚最怕挤，鞋子稍微宽松点没关系。系带或有粘扣的鞋能随时调节，最适合老年人。另外，后跟要服贴，可将脚尖或脚跟往前或后踮起，看鞋子能否完全包裹脚部。老人脚跟脂肪垫变薄，不小心踩到小石子，脚跟很容易疼痛，发生足底筋膜炎几率会变高，鞋跟最好在2至2.5厘米，能起到一定缓冲，走起路来也更省力。黄若昆提醒，老人买鞋一定要亲自去试，试鞋的时候，两只都穿上走十几分钟。一旦感觉穿着不舒服，不要犟着穿，赶紧脱下来。有足部痛性损伤的老人，最好定做鞋子，以减轻疼痛，避免损伤加重；有足跟骨刺的老人，可配用足跟部有空洞的鞋垫，使骨刺周围的压力减轻，缓解疼痛。

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