中老年人预防“骨脆脆”注意四个方面

  中老年人中有不少是“骨脆脆”,离骨折只有一“跌”之遥,他们就是骨质疏松症患者。导致骨质流失的原因有很多,以下几类要特别注意。

  1.年龄增加。无论男性还是女性,骨密度均在30~40岁达到高峰,此后随着性激素水平下降等原因,骨密度逐渐下降。女性由于绝经期后雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增高,因而会经历一个突发、大量的骨质流失。一般来说,女性在绝经当年大约流失全部骨质的10%,随后每年约流失2%~5%,一生可丢失峰值骨量的30%~40%。

  2.某些疾病。可诱发老年骨质疏松的疾病有很多,如原发性甲状旁腺功能亢进、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全和恶性肿瘤等疾病等。此外,还有一类废用性骨质疏松容易被忽视。骨骼的新陈代谢与负重和运动密切相关,人体一旦活动受限或功能障碍,就会诱发骨质丢失,最终导致骨质疏松。

  可引起废用性骨质疏松的原因有很多,如偏瘫或截瘫、骨折后肢体长期制动以及太空病等。在老年人中,以脑卒中后偏瘫所致的骨质疏松较为常见。因此,卒中患者一定要尽早下地进行站立和步行等功能训练,并辅以物理和药物治疗。

  3.某些药物。过量使用糖皮质激素导致的骨质疏松最常见。研究表明,在开始糖皮质激素治疗的3~6个月骨量丢失最为迅速,大约30%~50%的患者会发生骨折。此外,诱发骨质疏松的药物还包括抑制胃酸的质子泵抑制剂、抗癫痫药、治疗过敏的选择性5-羟色胺受体抑制剂等。

  4.不良生活方式。嗜烟酗酒、高盐饮食、过度偏食、盲目减肥、缺少运动等不良的生活方式,以及不良情绪和维生素D不足等,都可诱发或加重骨质疏松。

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