我们的健康如何走向“精准”

　　与其躲避雾霾，不如先戒烟

　　前几天，我国多地出现严重雾霾，为防止吸入有害颗粒物，有部分吸烟人士一边戴着口罩，一边不忘在口罩中间开个小口，照常吸烟。有网友评价：“看上去好有创意！”

　　“雾霾天，戴着口罩抽烟多少会有助健康吧？”“总吃钙片为什么还补不进钙？”“少吃多动延年益寿，究竟吃多少算少？”……以上种种，折射出当前我们的“健康营养观”依然存在诸多空白和误区。如何走向“精准”，是关乎国人健康的“民生大事”。

　　要有正确的“公共健康观”

　　“我们对51万健康人群进行了长期跟踪研究，结果表明，吸烟对健康的影响远超雾霾。香烟烟雾中含有6000多种化学物质、60多种致癌和致畸物质，吸烟可致20余种疾病。每天吸一包香烟，抽上20年，各种慢病、肿瘤都会‘找上门’。对吸烟人群，与其躲避雾霾，不如先戒烟。”在刚刚结束的“2017精准健康和精准营养国际研讨会”上，来自英国牛津大学纳菲尔德学院人群健康系的终身教授陈铮鸣说。

　　大会主席、中国营养学会基础营养分会主任、中国科学院上海生命科学研究院林旭研究员认为，各类慢性疾病、恶性肿瘤的诱因与不健康的生活方式密切相关，实现“精准健康”首先要树立正确的“公共健康观”。

　　美国国家医学院院士、哈佛大学营养学系主任、美国膳食指南咨询委员会专家胡丙长，以及陈铮鸣、林旭等专家介绍，正确的“公共健康观”包括，吃新鲜蔬菜和水果、保持体重、不抽烟、少油、少喝含糖饮料、多吃粗粮、避免过度饮酒、多样化饮食生活方式、增加体力活动。

　　结论看似简单，却都有严格的科学依据。以吃水果为例，陈铮鸣说：“我们发表在《新英格兰医学》杂志的研究结果证实，新鲜水果摄入对低心血管发病风险有显著相关，若每人每天食用一份新鲜水果，心血管疾病死亡人数可每年减少50余万。”

　　我们需要自己的“大队列追踪”

　　“少吃多动延年益寿”，那么按中国人的饮食习惯，究竟吃多少“算少”？

　　林旭说，不同人种有不同的饮食方式和习惯，不同基因也有对应的膳食指标。科学界的共识是，针对不同人种、不同基因类型要给出不同量化指标的对应“膳食指南”，只有这样才能真正实现“精准健康”。

　　“膳食指南，不能是专家们‘拍脑袋’讨论出来的，而要靠扎扎实实的大规模流行病学追踪研究，通过对高质量样本数据进行系统分析和研究得出。”林旭说。

　　而在当前，我国还缺乏自己的百万人群大队列追踪样本。中国科学院上海生命科学研究院副院长、中国营养学会基础营养分会副主任陈雁说，目前，美国、欧洲等发达国家都开展了多个百万人群大队列系统研究。直至近几年中国才有高质量大队列研究，本土研究结果对国人健康更有指导意义。

　　同时，我们的数据收集和存储还不统一、不全面、不规范。“数据收集不能简单追求大而多，更要注重质量。应建立整体化、结构化数据池，包含血压、饮食、遗传基因、生活环境、代谢情况等多维数据。只有对高质量数据进行分析，才有转化价值。”陈铮鸣说。

　　我们需要有科学依据的产业转化

　　抽一管血，花几万元钱去检测，就知道吃什么食物能长寿？戴上智能手环，测量血压、心率、步数、卡路里消耗就能“精准”控制体重？……业内专家认为，这些打着“精准健康”旗号的产品大多缺乏科学依据。乱象频出的根源是，产品走在了研究的前面。

　　可喜的是，近年来，大规模人群队列的研究结果陆续公布，这就需要科研院所与企业加强合作，将实验室里的成果快速产业化，开发出有科学研究基础的针对性产品。

　　以维生素D为例，有人总吃钙片为什么还是补不进钙？研究发现，这类人群的体内缺乏足量维生素D，没有办法很好地吸收钙。据此，可以开发测量维生素D含量的快检产品，辅助不同体质人群“精准”补维生素D和钙。

　　正在开发并优化该项产品的汤臣倍健科技中心总监张旭光博士说：“除了产业化伊始要有科学依据，在产品优化过程中还要不断对市场反馈数据进行分析。一项成功的产品转化，至少需要五年反复论证。”

　　《瞭望东方周刊》记者王琳琳/上海报道