妇女老人儿童,这些原本无缘医疗保健服务的弱势群体,有了新选择。
在肯尼亚首都内罗毕附近的贫民窟Kawangware,绝大多数居民平均每天的生活费不足5美元,当他们患病时,选择去买食物,还是买药品,会是一个艰难的选择。没钱是最直接的原因,一些妇女和儿童,甚至因为家庭的男人将钱都拿去喝酒这样的理由而无力支付医疗费用,或者不得不为治病而变卖原本就不多的家产,直至死亡。而一部分弱势群体,往往羞于去医疗机构——因为穷困他们即使去了还是会空手回来,不少医疗机构的医生,也不愿意接待这些患者。
一个手机上的应用程序,正在扭转这个现象。肯尼亚的CarePay公司的主要业务是管理资助者,患者和医疗服务提供者之间有条件的医疗保健支付,在其及其合作伙伴(包括肯尼亚两大电信运营商之一的Safaricom和致力于改善非洲医疗保健服务的PharmAccess基金会等)2015年开发的M-TIBA平台上,CarePay可以将公共和私人资助者的资金直接引导到患者手中,成为手机上的“医疗钱包”。这些资金仅限于在肯尼亚选定的医疗服务机构,支付条件范围内的医疗服务,每一笔交易都会与实时医疗和财务数据收集相结合,帮助医疗机构提高医疗保健的安全性和透明度。
以往患者去医疗机构,需要自付费用,而且服务费高昂,也不会形成有价值的数据。M-TIBA为经济条件紧张的肯尼亚人提供了移动的医疗储蓄账户,用户可以将钱存入M-TIBA账户中管理,并在去医疗机构时使用M-TIBA进行支付,在就诊资金不足时,除了患者自己的积蓄,他们还可以从家庭成员那里获得资金,或是国际捐助者的直接付款。
这个平台连接了患者和医疗机构,对于前者,能够帮助他们更好的储蓄和使用自己的医疗储备金,并作短期的调剂——虽然无法抵抗所有的风险,但有所帮助,而且对有智能手机的人来说,几乎没有额外成本;对于后者,M-TIBA承诺医疗机构将在一周内收到付款,这要好于医疗保险的延迟支付,而且减少了医疗机构人工收款的程序——以及收不到款时的医患纠纷。但额外的价值在于,患者的就诊和医疗服务的提供都实现了数字化,明确的数据和可靠的收入预测,有助于金融服务的进一步渗透。
在M-TIBA发布后的六个月内,就拥有了超过50万名注册用户,每天在肯尼亚有4000名新用户注册,并开始在其他国家扩展。这个平台与之前大获成功的M-PESA(基于移动电话的汇款、融资和小额信贷服务,在肯尼亚注册有1700万账户)使用着同样的成熟技术,目前已在肯尼亚各地签订超过2000家医疗机构,有望为数百万肯尼亚人提供医疗服务。
文/李昊原
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