痊癒患者的後遺症調理

　　治療方案及後遺症調養

　　作為全球性公共衛生事件，各國政府無不針對疫情制訂相應方案。而中國大陸作為最早爆發疫情的國家，一直就此病診療方案進行調整。關於中醫以「清肺排毒湯」來治療患者，孔慶禮博士指出，2020年8月國家發佈最新「新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）」，此方案提出確診病例可結合患者實際情況選用中藥方「清肺排毒湯」。方藥組成為：麻黃9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15至30克（先煎）、桂枝9克、澤瀉9克、豬苓9克、白朮9克、茯苓 15克、柴胡16克、黃芩6克、薑半夏9克、生薑 9克、紫菀9克、款冬花9克、射干9克、細辛6 克、山藥12克、枳實6克、陳皮6克、藿香9克。每天一服，早晚各服一次。需要留意的是，此方僅為「治療」確診患者而設，並且須因應個別患者實際病情進行加減，目前並無研究結果證明此方能起有效「預防」作用。

　　新冠肺炎主要攻擊下呼吸道的細支氣管及肺泡，少數體質好的人可能沒甚麼症狀，但絕大多數出現下呼吸道病徵的人，康復後仍有機會留下程度不一的後遺症，尤其以肺纖維化最為普遍。此病屬於中醫學「肺痿」範疇，可按此辨證施治，根據臨床症狀一般可分為虛熱和虛寒兩種主要證候。若屬熱在上焦，肺燥津傷，可用麥門冬湯、清燥救肺湯等，滋陰清熱，潤肺生津；若屬肺氣虛冷，氣不化津，肺失濡養，則宜用甘草乾薑湯或生薑甘草湯，以溫肺益氣。

　　除了肺纖維化的後遺症，早前中文大學醫學院的研究團隊分析1,040名本港新冠肺炎患者資料，發現逾兩成患者肝酵素水平上升，反映肝功能受損。專家指出，此一受損未必由單一原因造成，除了因肺炎本身引起的肝臟受損外，亦可能因為治療該病的藥物如蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素等導致。在此情況下服用中藥應當謹慎，避免使用引起肝損傷的中藥，如雷公藤等。同時服用前應先諮詢註冊中醫師，切勿盲目聽信民間偏方，甚或自行採摘草藥服用。

　　患者痊癒後面對肺纖維化這種不可逆轉的實質性病變，中醫的調攝目標在於避免進一步纖維化，及在若干程度上增強餘下的肺部功能，保存肺活量。除了辨證論治服用中藥，合適的運動和功法如八段錦、吐納調息均有所助益。若出現肝損害，則應定期監測肝酵素水平，改善作息習慣切勿過勞或熬夜，等待肝功能慢慢恢復正常。

　　孔慶禮博士提醒，防疫固然重要，但不必過分憂慮以免出現「抗疫疲勞」，或累積過多負面情緒反而影響健康。香港自爆發疫情至今年餘，出入境管制措施不盡完善以致輸入個案源源不絕，市民惟有「做好自己」，並且團結一致顧己及人，時刻保持個人衛生，才是遏止疫情的唯一辦法。

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