中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡的有效性及安全性

　　摘要：目的 研究中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡的有效性及安全性。方法 选取我院在2020 年3 月——2021 年12 月收治的慢性胃炎胃溃疡患者80 例，用随机数字表法的原则分组，40 例/组。观察组的治疗方案是中西医结合疗法，对照组单独采用西药治疗，比较两组的总有效率、不良反应发生率和治疗后复发率。结果 观察组的有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），观察组的不良反应发生率（2.50%）低于对照组（15.0%），观察组治疗后6 个月的复发率（0）低于对照组（10.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡兼具有效性和安全性，可降低治疗后患者的复发风险，有推广价值和借鉴意义。

　　生活节奏的加快、生活习惯的改变，以及饮食不规律、食品不卫生、生活作息紊乱，导致消化系统疾病的发生率升高，消化系统疾病不仅对患者的消化系统造成了不良影响，同时也降低了患者的生活质量，增加了患者的痛苦。慢性胃炎胃溃疡是临床上发生率较高的消化内科疾病，不仅有较高的发病率，同时还有较高的复发风险，病情反复、病程较长，增加了治疗的难度，也增加了患者的痛苦[1]。以往临床上主要采用西药进行治疗，西药治疗慢性胃炎胃溃疡有一定效果，在用药后的短时间内患者病情得到缓解，然而单独用西药治标不治本，治疗后有复发风险，总体治疗效果并不十分理想。近年来，中医学理念不断发展，中医上将慢性胃炎胃溃疡归为“胃脘痛”的范畴，认为该病是因胃气上逆、肝胃气滞所致，治疗应以“疏肝理气”为主要治疗原则[2]。现选取我院收治的慢性胃炎胃溃疡患者80 例作为主要对象，对中西医结合疗法的治疗效果进行全面评价和分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2020 年3 月——2021 年12 月在我院接受治疗的80 例慢性胃炎胃溃疡患者，分组方法是随机数字表法。对照组（40 例）：男21 例，女19 例；年龄最大65 岁，最小22 岁，平均（42.18±2.63）岁；病程最长4 年，最短4 个月，平均（2.55±0.13）年。观察组40 例）：男23 例，女17 例；年龄最大67 岁，最小23 岁，平均（42.24±2.78）岁；病程最长4 年，最短5 个月，平均（2.51±0.10）年。经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有对照研究的可比性。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 对照组

　　口服奥美拉唑，药品的生产厂家是黑龙江诺捷制药有限责任公司，批准文号是国药准字H20064032，药品规格是20mg。用药方法：每日2 次，每次20mg；口服克拉霉素，药品的生产厂家是黑龙江龙德药业有限公司，批准文号是国药准字H19990041，药品规格是0.25g。服药方法：每日2 次，每次0.25g；口服阿莫西林，药品的生产厂家是四川峨嵋山药业有限公司，批准文号是国药准字H20113499，药品的规格是0.5g。服药方法：每日2 次，每次0.5g，共治疗2 周。

　　1.2.2 观察组

　　①西药：用药方法和剂量同于对照组；②中药：方剂组成有柴胡 12g，川芎12g，枳壳12g，郁金10g，香附10g，半夏12g，赤芍10g，白芍12g，砂仁6g，陈皮12g，甘草6g。水煎服，取汁200ml，分早晚两次服用，每次100ml，共治疗2 周。

　　1.3 观察指标

　　判定临床疗效的标准[3]：经过系统的治疗患者各项临床症状与疾病体征基本消失，经检查溃疡部位缩小＞75%，判定为显效；治疗后患者的病症改善幅度＞50%，经检查溃疡部位缩小50%~74%，判定为有效；若治疗后尚且未达到有效的标准，则判定为无效。计算比较两组的总有效率，并将计算结果进行组间比较，评估治疗方案的有效性。观察指标：（1）本组患者出现的不良反应主要包括皮疹、恶心呕吐、消化道出血，计算比较两组的不良反应发生率。（2）对两组患者随访6 个月，随访期间统计复发情况，计算比较两组的复发率。

　　1.4 统计学处理

　　将SPPS24.0 作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t 进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用χ2 检验，用例数/ 百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

　　2 结果

　　2.1 总有效率

　　对照组的治疗效果汇总：显效18 例（占比45.0%），有效14 例（占比35.0%），无效8 例（占比20.0%），总有效率是80.0%。观察组的治疗效果：显效28 例（占比70.0%），有效10 例（占比 25.0）无效2 例（占比5.0%），总有效率是95.0%。

　　观察组显著高于对照组，经统计分析，χ2=4.114，P=0.043，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 不良反应发生率

　　经统计不良反应发生情况，对照组的发生率偏高，共有6 例患者出现了不良反应症状，皮疹3 例，恶心呕吐2 例，消化道出血1 例，发生率是15.0%。观察组中仅有1 例患者出现了恶心呕吐的不良反应，发生率是2.50%。观察组显著低于对照组，经统计分析，χ2=3.914， P=0.047，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.3 治疗后复发率

　　观察组40 例患者中治疗后6 个月无复发病例，复发率是0。对照组40 例患者治疗后6 个月的随访中发现有4 例复发病例，复发率是 10.0%。经统计分析，χ2=4.211，P=0.040，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　慢性胃炎胃溃疡的临床发病率高，患病后病情反复发作、迁延不愈，降低了患者的生活质量。以往临床上主要采取西药治疗，克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑是常用的治疗药物，多采取三种药物联合的治疗方式。虽然有一定效果，但只是暂时缓解症状，并不能从根本上进行治疗。该病在中医上称为胃脘痛，本研究采取的中药治疗方案中柴胡可疏肝解郁、退热补阳[4-5]；川芎可祛瘀、开郁；枳壳可理气宽中、行滞消胀；郁金可保肝利胆、祛瘀止血；香附有疏肝解郁、理气宽中的作用；半夏可降逆止呕；赤芍可清热凉血、散瘀止痛；白芍可柔肝止痛；砂仁可化湿开胃、温脾止泻；陈皮可理气健脾；甘草可益气补脾、缓急止痛。将中西医用药方案联合可充分发挥各自优势，达到标本兼治的治疗效果。本研究结果显示，经中西医结合治疗的患者其总有效率更高，而且治疗期间统计患者的不良反应发生情况，发现经中西医结合治疗的患者其发生率更低。

　　综上，慢性胃炎胃溃疡患者接受中西医结合疗法进行治疗能够获得理想的治疗效果，值得推广。

　　【参考文献】

　　[1]钱小洲.中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡的效果以及安全性[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(17):40-41.

　　[2]童建卫,童书心.消幽复胃汤对脾胃湿热型幽门螺杆菌耐药性慢性胃炎的治疗作用[J].山西医药杂志,2020,49(13):1718-1721.

　　[3]刘颖,高菂.奥美拉唑与兰索拉唑治疗慢性胃炎、胃溃疡患者的疗效及对血清PCT 、GAS 水平的影响[J]. 医学临床研究,2022,39(4):565-567,571.

　　[4]陈兆夷,黄志刚,邓衍部,等.含铋剂四联疗法治疗慢性胃溃疡伴幽门螺杆菌感染患者的临床疗效研究[J]. 中华生物医学工程杂志,2019,25(6):763-767.

　　[5]郭雪梅.中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2019,48(2):197-199.