疾控机构实施慢性病健康管理工作探讨

　　王锦金

　　(贵州省疾病预防控制中心 贵州贵阳 550004)

　　摘要：本文主要结合慢性病健康管理工作的重要作用，探讨疾控机构慢性病健康管理工作的具体实施，为了保证质量达标，提出不断强化慢性病健康管理职能、全面发挥行政优势、高效开展慢性病监督工作多项措施，为后续提升疾控机构慢性病健康管理水平提供参考依据。

　　关键词：疾控机构；慢性病健康管理；慢性病监督；身心健康

　　【引言】当前我国各个领域处于创新发展状态，人们生活方式不断变化，高血压、心脏病、糖尿病等慢性病的发病率不断增加，严重影响人们的身心健康，不仅导致患病人群生活质量下降，甚至会为其家庭带来沉重的经济负担。疾控机构应积极承担社会职责，在实际开展慢性病健康管理工作时投入更多时间和精力，不仅要加大慢性病的管理力度，也要从多个角度出发，制定针对性的慢性病健康管理工作实施方案，提升患病人群健康指数。

　　1 慢性病健康管理工作的重要作用

　　近年来，患有慢性病的人数逐步增多，且死亡率居高不下[1]。既给个人和家庭带来沉重的负担，也给政府和社会整体带来较大的压力。加之，我国老龄化发展进程加快，社会整体十分关注养老方面的问题。疾控机构作为疾病预防和控制的重要单位，需要最大限度发挥“为社会创造健康环境”的作用。疾控机构实际开展工作期间，若能紧跟新时期我国医疗领域的管理趋势，突出“引进慢性病健康管理”的特征，做好健康信息收集、慢性病人群风险评估及给予针对性的健康指导多项内容，不仅能够提高慢性病的预防效果，也能控制高危人群的发病率，在节省更多医疗资源的基础上达到帮助社会整体缓解压力的目的[2]。

　　不可否认，疾控机构属于非常重要的公益性医疗卫生服务机构，长时间积累了大量慢性病人群流行病学特点及防控资料，可以保证慢性病预防和控制工作有序开展，对于提高我国公共卫生健康安全具有重要作用。

　　2 疾控机构做好慢性病健康管理工作的重要举措

　　疾控机构顺利开展慢性病健康管理工作实践，存在多个方面的有利条件。一是具有较高的服务能力。通常疾控机构会配备大量的实验室检查设备、充足的专业医疗卫生服务人员，不仅能够保证慢性病健康管理工作按序开展，也能为后续提升慢性病管理效果提供保障。二是政策方面的优势显著。疾控机构的公益性强，政府全额拨款是其财政来源，始终以政府为依托，在政策的支持下做好慢性病健康管理工作，推动社会整体健康稳定发展。

　　2.1 明确自身定位，强化慢性病健康管理职责

　　疾控机构存在较强的公益性，主要由政府全额拨款支持其稳定运行。发展期间应结合财政状况，制定有利于疾控机构稳定发展的方案，并要提高对内部员工技能培训、工作积极性及慢性病健康管理多项工作的重视度。

　　这就要求疾控机构精准确定自身在医疗卫生领域中的地位，分析并总结影响慢性病健康管理效果的因素，第一时间依据具体情况做好干预处理工作；充分发挥自身的示范作用，在众多医疗卫生服务机构树立典范，不断强化慢性病健康管理职责。如果想要保证基层疾控机构的日常慢性病健康管理工作有序开展，需要在各种类型的慢性病健康资料收集、管理、监督、方案制定多个环节中投入较多精力，全面掌握慢性病健康管理技术标准，使各个方面的管理行为符合规范化要求。不仅如此，疾控机构应对慢性病健康管理流程进行优化，制定全面、细致、系统的慢性病健康管理体系，为后续提高慢性病健康管理工作能力奠定基础。

　　2.2 正确划分慢性病健康管理范围，充分发挥行政优势

　　疾控机构确定慢性病健康管理职责后，做好管理范围划分方面的工作。主要因为疾控机构负责执行慢性病健康管理方案中的各项内容，所以应在确定职权范围后为相关部门开展监督工作提供便利。对此，疾控机构开展慢性病健康管理工作时，要严格把控准入标准，按照规范要求审核和登记，同时也要对卫生监督部门的关系进行协调，满足多个部门积极配合与相互协作方面的要求。开放慢性病健康管理市场的背景下，不能忽视的一项工作就是让疾控机构发挥行政优势，可以重新制定慢性病健康管理服务的套餐价格，依据所在区域的物价部门要求，严格执行服务费用规定等。

　　2.3 疾控机构与其他医疗机构合作，加大慢性病监督力度

　　疾控机构如果想要显著提高慢性病健康管理工作效果，就要积极主动地与其他医疗机构合作，形成较大的合力，保证慢性病健康管理监督工作有序开展[3]。实际落实工作期间与移动通信、互联网平台进行合作，有效扩大慢性病预防、治疗、控制相关知识的宣传范围，同时将具体情况作为参考依据对当前慢性病防治方面的合理需求进行分析，引导特定人群正确认识慢性病，促进其在后续的生活中重视慢性病的控制。

　　为了保证疾控机构开展的慢性病监督工作效果符合预期要求，就要在慢性病健康管理期间提出有利于解决慢性病发展的有效策略，使每一个部门都具备可以有效沟通的渠道，对慢性病健康管理工作进行统一规划和部署后落实各项政策和制度。除此之外，构建完善的慢性病检测系统，掌握慢性病的发生规律、高效收集慢性病患者的资料信息、细致分析后第一时间向公众解释清楚。这样不仅能够保证慢性病监督工作按序开展，也能为后续社会整体做好慢性病防治工作创造条件，进一步降低慢性病的发生率，保证人们身心健康。

　　结束语：

　　总之，疾控机构在保障社会和谐稳定发展方面发挥重要作用，不仅要做好传染病预防工作，也要着重开展慢性病健康管理工作，显著提高慢性病预防和控制效果，突出疾控机构在社会整体中的重要价值。疾控机构落实慢性病健康管理工作时，一定要在形成正确认识的基础上，结合当前形势制定有利于提高管理效果的实践方案。这样不仅可以保证公众得到高质量的医疗卫生服务，也能让更多人积极参与慢性病防治活动，使疾控机构具备较高的对外服务能力。

　　参考文献：

　　[1]张林兄.慢性病健康管理应用于老年高血压患者护理工作的效果观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(18):130-131.

　　[2]胡万进.以疾控体系改革为契机全面提升南京市公共卫生体系建设水平[J].唯实,2023(09):64-68.

　　[3]苗艳青.慢性病健康管理服务团队构建的基本思路与实践模式[J].中国农村卫生,2023,15(01):36-38.

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