中医是全科，真正的全科中医是什么样子的

　　何波

　　（重庆全域肿瘤医院 重庆万州 404000）

　　中医学作为中国传统文化的重要组成部分，自古以来就在中华文明中扮演着至关重要的角色。它是一门综合性的医学体系，涵盖了丰富的理论知识和临床实践，整体观念及辨证论治体系确立，标志着证同治同，证异治异，所以中医本应为全科。全科中医作为其中的一种实践形态，具有其独特的特征和精神。

　　一、中医的全科特性

　　（一）综合性与整体观念

　　全科中医所强调的整体观念和综合性治疗，是一种根植于古老中医传统的医学理念，它深刻理解人体内外部各器官、系统之间的相互联系与相互作用，强调身体各个方面的平衡和协调。

　　1.人体作为一个整体：全科中医将人体视为一个完整、相互联系的整体。它不仅仅看待疾病表现在某个器官或系统上，而是从整体角度审视人体，包括精神、情绪、环境等因素。中医强调人体各部位和器官之间的紧密联系，将其比作一个有机的整体系统，每个部分都相互依赖、影响。

　　2.平衡与调节：中医注重的是平衡和调节。它强调人体在健康状态下是一个动态平衡的状态，而疾病往往是这种平衡被打破所导致的。全科中医不仅仅是对症治疗，更重视恢复身体内在的平衡状态。治疗的目的并不只是治愈某个特定症状，而是通过调节整体的机能，促进身体自我修复能力，从根本上解决问题。

　　3.病因病机的综合分析：在全科中医的诊断过程中，不仅仅是对症状进行观察，更重要的是探索疾病的根源。全科中医医生通过四诊合参的方式（望、闻、问、切），综合分析患者的病因病机，了解疾病的发展规律。这种综合分析包括了对体质、环境、情绪、饮食、生活习惯等多个方面的综合评估，以了解疾病的全貌。

　　4.整体治疗和调节：全科中医强调的不仅是针对症状进行治疗，更注重整体调节和治疗。在治疗中，中医医生可能采用中药、针灸、推拿、气功、饮食调理等多种综合疗法，通过调节患者的气血阴阳、平衡脏腑功能，来达到治疗疾病、增强体质、预防疾病的目的。

　　（二）诊断方法的多样性

　　全科中医所采用的多种诊断手段构成了其独特的诊断体系，这些手段包含了观察、倾听、问诊和望诊，通过这些方法全面地了解患者的病情，是中医诊断的基础。

　　1.望诊：望诊是指通过观察患者的外在表现来获得诊断信息。中医医生会仔细观察患者的面色、舌苔、舌质、眼神、体态、皮肤等外部特征。例如，观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等，可以反映出患者的脏腑功能状况；观察面色、眼睛的神情可以揭示出患者的气血运行情况；观察体态和皮肤可以推断出患者的体质状况。这些外在表现能够提供诊断的线索，为中医医生判断病情提供重要依据。

　　2.闻诊：闻诊是通过倾听患者的声音、咳嗽声、呼吸声等来获取诊断信息。中医医生可能倾听患者的声音特点、咳嗽的音调和声音频率、呼吸的平稳程度等，这些都能反映患者的肺气、声音音调等状况。通过这些听觉信息，中医医生能够推断出患者的气血运行状况和脏腑功能情况，有助于诊断疾病。

　　3.问诊：问诊是中医诊断中重要的一环，通过与患者交流询问病史、症状、饮食习惯、情绪状态等方面的信息。中医医生会询问患者病情的发作时间、症状表现、病程等，了解患者的生活习惯、饮食偏好和精神状态等。这些信息能够帮助中医医生了解病情变化、病因病机，进而制定个性化的治疗方案。

　　4.切诊：切诊是通过触诊患者的脉搏来获得诊断信息。中医医生通过脉搏的节律、强弱、速度、深浅等特征来判断患者的气血运行状况、脏腑功能和病变情况。脉诊在中医诊断中占据极为重要的地位，因为它是了解患者整体状况和病情发展趋势的重要途径。

　　（三）个性化的治疗方法

　　全科中医所强调的个性化治疗是基于中医理论和对患者独特情况的深入了解，设计针对性强、综合性的治疗方案，以达到最佳疗效。这种个性化治疗包括了多种治疗手段的综合运用。

　　1.中药治疗：中药治疗是全科中医的重要治疗方式之一。中医医生会根据患者的体质、病情、病因病机等方面，配制中药方剂，包括草药、中药颗粒、中药汤剂等。中药的组方、药物的用量和用法都是根据患者的实际情况调整的，以达到调整体质、疏通经络、治疗疾病的目的。

　　2.针灸疗法：针灸是中医传统独特的治疗方法之一，它通过在人体特定的穴位上刺激，调节气血，平衡阴阳，治疗疾病。针灸疗法包括经络穴位的针刺、灸法、艾灸、耳穴疗法等，针对不同疾病和患者个体差异，选择合适的针灸方法，对身体进行调理和治疗。

　　3.推拿按摩疗法：推拿按摩是一种以手法对人体表面施加力量，调理人体气血、经络、筋骨的治疗方法。中医医生可能通过推、拿、揉、按、击等手法，针对患者特定部位进行操作，以促进气血流通，舒经活络，缓解疼痛，改善病情。

　　4.饮食调理：中医强调饮食对身体健康的重要性。根据患者的体质特点和病情，中医医生会制定相应的饮食调理方案，推荐或禁忌某些食物，调整饮食结构，以辅助治疗或调节身体功能。

　　（四）重视预防与调理

　　全科中医不仅重视疾病的治疗，更注重疾病的预防和身体的调理。中医强调“上医治未病”，即在疾病出现之前，就通过调整饮食、锻炼、保持情绪平衡等方式来预防疾病的发生。同时，对于患有慢性疾病或需要长期护理的患者，中医也提供相应的调理方法，帮助其改善身体状况，增强自我抵抗力。

　　二、全科中医的实践

　　全科中医是在中医理论基础上，还应结合现代医学知识和技术，全面、系统地诊断和治疗各类疾病的医学实践。全科中医医生具备扎实的中医理论基础和临床经验，同时也具备对现代医学的了解和运用能力。他们在临床实践中，综合运用中西医学知识，为患者提供全面、个性化的医疗服务。全科中医熟悉掌握中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸理疗等多个科室各种疾病的诊断和治疗。他们运用中医的诊疗方法，包括中药治疗、针灸、推拿、气功、食疗等综合治疗疗法，为患者提供全方位的医疗服务。

　　结语

　　全科中医作为中医学的一种实践形态，弘扬中医传统理念，又融合了现代医学的发展成果，致力于为患者提供更全面、更个性化的医疗服务。其综合性、整体性和个性化的特点，为中医全科医疗体系增添了丰富的价值和选择，更好的为人民健康服好务。