压力大甲状腺有意见

　　脖子上的蝴蝶结

　　甲状腺的形状就像一只蝴蝶，它也是人体最大的内分泌器官。很多人的“蝴蝶”折翅了，但自己还不知道。甲状腺轻如蝴蝶，对人体却意义非凡。它隐藏在我们颈部深处摸不着、看不见的内分泌腺体，扮演着不可取代的健康角色：它也关系到我们的美丽。

　　甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，当接触过量辐射及摄取不适量碘时，会增加患甲状腺癌的机会。近年，我国甲状腺癌发病率逐年上升，在女性常见癌症中排行第五位。其中，女性与男性病患者的比例为3：1，年龄介乎24至25岁的年轻女性的发病率最高。如果说心脏是我们身体的“发动机”，那么甲状腺就是“发电厂”——这个隐藏在我们颈部深处摸不着、看不见的内分泌腺体，扮演着不可取代的健康角色：它关系到我们的美丽——甲亢会导致眼球突出、甲减则让人浮肿发胖；它还关系到我们的情绪——无论是甲亢导致的暴躁还是甲减带来的抑郁；它还关系到我们的孕力：超过一半的甲减、甲亢者怀孕困难。

　　除了声音突然出现嘶哑或饮水时呛咳，出现吞咽以及呼吸困难，耳、肩部有放射性疼痛外，95%以上的甲状腺病人会出现颈前肿块，一般多为无痛性的肿物或结节，尤其是孤立的、不规则的、界限不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别警惕。

　　吞口水测试：甲状腺与气管的位置很接近，若吞口水时，发现不寻常突起的异物，随着气管上下移动时，宜找医生作详细检查。

　　了解家族病史：先天性甲状肿有较高甲状腺癌的发生，留意家人是否有患甲状腺癌的病史，提早预防胜于治疗。

　　童年生长环境：小童时期可能常照X 光，或在核爆区长大的话，较易有基因突变，长大后或增加患癌风险。

　　身体不适：由于肿瘤有可能会压迫喉咙神经、食道或气管，患者亦会出现声音沙哑、体重减轻、呼吸困难等症状，须尽早找医生检查。

　　孙博士Q&A

　　Q1：诱发甲状腺癌的原因有哪些？

　　A1：可致甲状腺癌有三大主因，包括辐射、食物中的碘含量，以及约3% 至5% 为遗传因素。

　　Q2：生活中会影响到甲状腺的辐射源有哪些？

　　A2：甲状腺对辐射接收的敏感度高，会破坏体内的免疫系统。辐射分不同类型，主要为离子化及非离子化辐射。前者主要来自医学上的X光、阳光中的紫外线，甚至坐飞机都会接收到较高剂量的高空辐射，可破坏人体内的基因，如果细胞修复力不足便会演变成癌症。X光、电脑断层扫描（CT Scan）普查，或做鼻咽癌、喉癌等放射治疗，都属于辐射检查。当然，因医学辐射而引起癌症的机会率，其实比一个人发生交通意外的风险还低，故此无须太担心。小朋友的细胞修复力比大人弱，年纪愈小风险愈高，所以建议仍在发育期以下的儿童，应尽量避免照X光，无必要就不要做。倒是日常有可能接触到的辐射来源，如电器放出的电磁波的非离子化辐射，以及从房屋、泥土所含的铀散发的氡气等是大家需要特别留意的。

　　Q3：长期吃碘盐会导致碘摄入过量？

　　A3：碘过量近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L)，一致认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。碘摄入量过低引起的是碘缺乏病，但碘过量也会对机体的健康造成影响。人体的摄入碘含量一般会有90%通过尿液排放掉，吸收部分很少，人体就是不缺碘，食用加碘盐也不会导致人体碘过量，因此不建议正常人群去食用非碘盐，以免增加缺碘的风险性。

　　Q4：甲状腺症一定要开刀吗？

　　A4：平时可用手摸到甲状腺部位是否有结节出现，而九成结节均为良性，由良性变恶性可以是生长速度很慢的肿瘤。孕妇在做产前检查时，可检测甲状腺功能是否正常；做超声波造影检查，则可以发现是否有恶性结节，有否转移到附近淋巴区域等。

　　经过超声波诊断和抽检细胞确定后，如发现有恶性肿瘤，可透过全切除手术；配合进食一定剂量的同位素131碘治疗，隔离三至四日就可出院。现代医学科技日渐昌明，甲状腺癌的成功治疗率很高。但甲状腺癌仍约有20％复发机会，尤其有特恶异种和淋巴腺扩散等。首次手术未能完全铲除癌细胞的话，癌细胞便会潜伏在附近组织，经过一段时间会再次肿大，依然不可掉以轻心。

　　电器电磁波辐射量 电器电磁辐射量（mG）

　　微波炉 200 雪柜 20 无线电话 200 冷气机 20

　　吸尘机 200 电视机 20 电脑 100 洗衣机 30

　　手机 100 传真机 2 电须刨 100 电熨斗 3

　　风筒 70 录影机 6 影印机 40 电饭煲 40

　　液晶手提、电脑 1

　　电磁波安全距离

　　电磁波存在于环境四周，强烈辐射或会引致身体内基因突变。世界卫生组织建议生活中周围电磁波总和，不宜超过833毫高斯（mG）。

　　瑞典则规范单一产品距离人体50厘米处，电磁波低于2毫高斯无大碍。平日包围身边的电磁波总和须低于20毫高斯，对健康较为安全。

　　文/孙博士 编辑/梨花 设计/段平