腰椎间盘突出对爬山运动有何影响？

　　《山野中国户外》：博士你好，我是攀岩爱好者，前几天手指头筋拉伤，中指和无名指，一直拉到手腕，手腕当时鼓起来一点，当时揉了一会就下去了，现在小指和整个手掌疼，小臂用力疼，胳膊肘上下两点疼。请问要静养吗？我想得到尽快恢复的帮助。

　　陈博士：从您问的问题来看，现在你的损伤应该是在攀登时，肌腱拉伤，造成一系列的反应。因为手在攀岩时要紧握在攀登墙上的着力点。由于物体的大小不一，受力不一，很容易造成手指的肌腱拉伤。也许您拉伤后没有及时处理，只是简单的把拉伤的部位摁下去，而其实拉伤的部位可以从手腕一直到手背。因为肌肉是从手背一直延伸到手指。如果你拉伤后没有及时处理，它就会由于肿胀产生的炎症，使得手掌和手指疼痛。现在基于你的症状，建议你可以去医院进一步检查肌腱拉伤的程度。同时对手掌和手背进行消炎止痛的理疗和活动的训练，恢复手指和手背、手腕的正常功能。

　　《山野中国户外》：博士，我是个办公室职员，平时久座办公，周末出去爬山锻炼。现在感觉腰有点问题，不太舒服，牵扯到腿内侧的筋有感觉，怀疑是腰椎间盘突出。请问以后还能进行爬山活动吗？该注意些什么？

　　陈博士：一般，腰疼并不一定意味着椎间盘突出。这个是腰疼的第一大理由。你爬山过程中感觉腰不舒服，而且牵扯到腿的内侧，这是符合腰疼，尤其是髋前面，抬腿或弯腰等动作产生腰不舒服的症状。一般腰疼，休息一两周后大多数都能缓解。如果腰疼持续不能缓解而且还加重，而且伴有神经症状，往下串麻时，那就应该及时去医院去诊断，是否有椎间盘突出。这需要通过医生的诊断才能确定。而是否能再爬山，取决于腰疼的程度。一般情况来说，绝大部分腰疼都可以通过休息治疗和康复，都能够恢复正常的功能。而爬山对腰椎、腰肌的锻炼是有好处的。所以，请先保守疗法一段时间后再看症状是否缓解，再做下一步的判断。

　　《山野中国户外》：最近几个月锻炼、工作、休息、饮食都比较规律，但却不知不觉胖了10多斤。现在跑步明显比以前速度要慢，坚持下来更加吃力，请问这是怎么回事？我要不要有针对性的进行减重呢？目前体重处于正常的上限，之前是下限。

　　陈博士：一般体重增加，都是因为能量过剩而造成。除了一些病理的肥胖之外。您几个月胖了10多斤，平均每周大概胖一斤，就可能跟你在饮食和运动上的变化有关。有些食物比如甜的水果，酒，零食，都有很高的能量。建议你仔细看看你的食谱，分析哪些能量摄入超出了你以往的标准。同时，也要仔细分析你的活动量，如果确认没有增加额外的热量和减少运动，这样都胖了的话，就可能与你内分泌或者代谢混乱有关，可以到医院进一步进行检查。至于跑步，由于体重增加，造成跑步困难，是个很常见的现象。基于你体重已经接近健康的上限而造成运动不便。可以考虑健康的减肥方法，通过合理饮食，充分进行有氧运动，有计划地让自己逐步减少脂肪，而不是肌肉，保持较高的基础代谢率。这样，可以让你保持精神活力与健康，一切损害健康的减肥都得不偿失。

　　《山野中国户外》：博士你好，我很想参加一次山地马拉松，平时跑平路完赛大概是4小时的水平，后来比较吃力。您能针对我安排一个体能提升的训练计划吗？

　　陈博士：作为一般的跑手，能够4小时完成平地马拉松，已经是不错的水平。但，山地马拉松消耗的体能会比平地马拉松高。有人说，山地马拉松消耗的体能可能是平地马拉松消耗的1.5倍。而每个人的体质、年龄、跑步历史和训练水平都不尽相同。而且目标也不尽相同，在没有全面的检查和得到足够的个人信息的情况下，我很难给你一个个性化、可以操作的跑步训练计划。但原则上，山地马拉松需要更好的体能、力量、平衡能力，以应付在山地中不同路面、坡度的挑战。

　　所以希望你能够在原来的跑步训练基础上，加大体能训练的内容，把踝、膝核心力量加强，学会跑上坡、下坡、楼梯、台阶和不同的路面，保护好自己的身体。而且要有针对性的配置适合山地跑的跑鞋，以便安全有效地完成山地马拉松的挑战。如果有条件的话，你可以请有经验的教授对你进行跑步前的评估适应症。并在跑真正山地马拉松前进行模拟训练，来充分准备好，这才能享受跑步的乐趣。

　　TIPS

　　陈博士体能康复工作室

　　陈方灿博士2011年在中国运动员教育基金会创立了退役运动员体能康复职业培训班，随后创办了中小型体能康复工作室，融合了中外运动康复和运动训练的精华。以独特的体能康复理念和方法，为包括运动员在内的大众百姓提供运动损伤康复、预防以及提升运动表现的服务，取得了卓越的成效。

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