高血压的“科学食疗”

　　这些合理的膳食与良好的生活习惯，其意义不仅仅是降低血压，或者预防高血压的出现，更重要的是，它们使身体处于一种良好的运行状态。换句话说，它们的意义是获得健康，而不是“治疗疾病”

　　“食疗”是一个很平常的词，但因为总与“传统”联系起来，它便有了特定的含义。再加上“养生大师”们不靠谱的忽悠，“食疗”往往被理解成了按照特定的方式吃某种或某几种特定的食物，就可以像药物一样治疗疾病。如此，“食疗”这个词就逐渐演变成“没有科学依据”的“另类经验”。不过，如果我们把“食疗”理解成通过合理的饮食来改善健康状况，那么它就会是一种合理的追求——在现代科学里，这样的追求和实践叫做“合理膳食”。

　　流行病学调查和临床实验表明，通过合理膳食，我们可以减少许多慢性疾病的发生风险。对于某些症状，也有一定的“治疗”作用。当然，这个“合理膳食”以及它能够产生的效果，必须要有科学数据的支持，否则就是忽悠了。

　　比如高血压，一种极为常见的健康隐患。它没有明显的症状，但会导致心脏疾病、肾脏疾病以及中风等其他疾病。随着年龄的增加，大多数人的血压都会升高到高血压的范围——这个“大多数”，在美国人群中高达2／3。对于高血压——即血压(收缩压／舒张压)在140／90毫米汞柱以上，或者“高血压前期”——血压在120／80以上但没有达到高血压程度的人群，国外医生一般会推荐先通过生活方式的改变来进行“治疗”。

　　其中最重要的一方面，就是“合理膳食”。

　　根据科学数据，预防血压升高或者降低高血压的食谱如下：植物性食物为主，强调蔬菜、水果和低脂奶制品；食谱中的总脂肪、饱和脂肪以及胆固醇低。也就是说，鼓励多吃蔬菜、水果、全谷、坚果、禽类、鱼类，而红肉(猪牛羊肉)、全脂奶制品、蛋黄、糖以及含糖饮料等，则应该减少或者避免。

　　有大量的数据表明，高盐会导致血压升高。对于普通人来说，推荐的食盐摄入量是每天不超过6克，但对于高血压人群来说，最好是限制到4克以下。值得注意的是，不仅是做菜时用的盐，还包括食物中本来的纳元素，如酱油、味精、成菜、腌肉等，也要计入总的盐摄入量中。

　　生活方式的其他方面也会影响到血压的控制。比如，虽然吸烟不直接升高血压，但是吸烟对血管的生理状况有相当影响，会导致心脏和血管疾病。饮酒，如果量大的话会导致血压升高，同时酒也含有高热量，不利于保特合理体重。而体重与血压是正相关的——越胖的人，高血压的风险就越高。所以，对高血压的“合理食谱”来说，应该不喝酒——如果实在要喝，也尽量控制喝的量。

　　适当运动也是非常重要的一方面。这种运动并不限于专门的体育饭炼，适当的体力劳动、甚至是步行上下楼梯——凡是增加身体物理运动的活动都会有所帮助。

　　这些有科学根据的“生活方式”并不像“养生大师”们鼓吹的“食疗秘方”那么“简单易行”。遵循这些“生活方式”，需要牺牲一些“享受”。比如低盐饮食，对于很多人来说，是“食之无味”的。还要长期坚持，实在需要相当的毅力。

　　这些“合理膳食”以及其他生活方式的改变，其有效性是大样本统计的结果。也就是说，与不采取这些措施的人群相比，遵循了这些生活方式的人中，有更多人实现了血压降低的目标。但是，人群中的个体差异总是存在，有的人这样做之后血压依然很高。对于这些人来说，求助药物就是完全必要的。

　　生活方式的改变，可以作为预防或者“保守治疗”的一种尝试，但是它永远无法代替药物。实际上，药物也不是那么可怕。对于大多数合法生产的降压药而言，副作用非常微弱甚至没有。只是我们需要什么样的药物，以及如何使用药物，需要医生的指导，并不是看看养生节目或者广告就能够给自己开处方的。

　　实际上，这些合理的膳食与良好的生活习惯，其意义不仅仅是降低血压，或者预防高血压的出现。更重要的是，它们使身体处于一种良好的运行状态。换句话说，它们的意义是获得健康，而不是“治疗疾病”——从这个意义上说，基于现代科学的“合理膳食”和基于传统文化与哲学的“食疗”，有着根本目的上的不同。