耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床效果观察

　　摘要：目的：分析和研究耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床应用效果。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间，本院所收治的36例需要实施隆鼻术的患者作为临床治疗研究的对象，为所有的患者进行耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗，并对患者的治疗效果以及患者满意程度进行回顾性分析。结果：36例患者均手术成功，无一例患者出现术后并发症状，在36例患者中，满意的患者为30例，一般的患者为6例，不满意的患者为0例，治疗总满意度为100%。结论：耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗效果较好，术后并发症状发生几率较低，患者对治疗效果的满意程度较高，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

　　关键词：耳甲软骨；人工鼻假体；联合植入；隆鼻术

　　随着我国经济水平和人们文化程度的不断提升，人们对美的追求也在不断的提升，隆鼻逐渐成为了当前很多爱美人士的首选要求。为了更好的研究耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术在临床治疗中的应用效果，本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间，本院所收治的36例需要实施隆鼻术的患者作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践分析，希望能够对隆鼻术治疗效果的提升带来一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗研究的具体内容。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间，本院所收治的36例需要实施隆鼻术的患者作为临床治疗研究的对象。在36例患者中，男性2例，女性34例，年龄最大的患者为45岁，年龄最小的患者为21岁，患者的平均年龄为（27.82±4.31）岁。其中2例患者曾经行过单纯人工固体鼻假体，1例患者术后效果不满意取出鼻假体，1例患者因为假体外露而取出。

　　1.2 治疗方法

　　首先指导患者平卧位，常规消毒铺无菌巾，结合患者的面形、鼻形以及患者意愿等雕刻鼻假体，选用国产硅橡胶L形鼻假体，初步设计需要软骨移植的地方[1]。设计手术切口以及需要剥离的范围，手术切口经过鼻小柱基地形成一个“U”形的切口。在设计好之后切开患者皮肤和皮下组织。皮下组织深面紧贴软骨表面进行剥离，鼻背部紧贴骨膜进行潜行剥离，使之能够和雕刻完成的人工鼻假体相适应[2]。将鼻假体置入腔穴，并可以进行适当的调整。接下来自一侧耳甲切取耳甲软骨，将耳甲软骨修剪后拱面向上骑跨在鼻假体鼻尖部[3]。其中，要注意人工鼻假体的短臂尽量不要越过鼻小柱的基部切口，从而使伤口能够更快愈合，降低术后并发症状的发生几率[4]。最后包扎固定，并在术后服用抗生素2日，术后1星期拆线。

　　1.3 观察指标

　　对患者的治疗效果以及术后并发症状发生几率进行观察，并通过问卷的方式对患者的治疗满意程度进行调查，分为满意、一般和不满意三个等级，总满意率=（满意+一般/n×100%）。

　　2.结果

　　接受治疗的36例患者均手术成功，无一例患者出现术后并发症状。在36例患者中，满意的患者为30例，一般的患者为6例，不满意的患者为0例，治疗总满意度为100%。

　　3.讨论

　　东方人的五官相对欧美等其他地区的人种，五官略显平淡，轮廓较为平缓，挺拔的鼻梁以及俊秀的鼻形能够为人的五官增添更多的立体感[5]。

　　传统的隆鼻术中，多采用单纯人工固体鼻假体进行隆鼻，但是这种方式易于出现鼻假体外露或者其他并发症状，对患者的鼻组织细胞伤害较大。耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术是隆鼻术创新的重要表现，在临床治疗的过程当中，主要是在常规消毒铺无菌巾等基础上，结合患者的面形、鼻形以及患者意愿等雕刻鼻假体。采用国产硅橡胶L形鼻假体，初步设计需要软骨移植的地方。经过设计的鼻假体能够更加贴近患者的脸型以及鼻形，也能够满足患者的个人隆鼻愿望，达到预期的效果。在雕刻完成鼻假体并设计手术切口部位之后，可以切开患者皮肤和皮下组织。对皮下组织深面紧贴软骨表面进行剥离，鼻背部紧贴骨膜进行潜行剥离，使之能够和雕刻完成的人工鼻假体相适应。在此基础上，可以将鼻假体置入腔穴，并可以结合患者的实际鼻形进行适当的调整。接下来自一侧耳甲切取耳甲软骨，将耳甲软骨修剪后拱面向上骑跨在鼻假体鼻尖部。其中，要注意人工鼻假体的短臂尽量不要越过鼻小柱的基部切口，从而使伤口能够更快愈合，降低术后并发症状的发生几率。最后包扎固定，并在术后服用抗生素2日，术后1星期拆线。这种方式能够有效降低不良症状的发生几率，患者的满意程度也会相对较高，鼻假体露出的几率大大减小。

　　在本次耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床效果观察中，接受治疗的36例患者均手术成功，无一例患者出现术后并发症状，在36例患者中，满意的患者为30例，一般的患者为6例，不满意的患者为0例，治疗总满意度为100%。结合临床治疗实践研究可以看出，耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗效果较为理想，所有患者都能够对治疗效果持赞扬态度。

　　综上所述，耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗效果较好，术后并发症状发生几率较低，患者对治疗效果的满意程度较高，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

　　【参考文献】

　　[1]杨明勇，候典举，李森恺，李斌斌，等.硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症[J].中国美容医学，2011，20(11)：1675-1677.

　　[2]黄和平，王斌，黄玲琳，付时章.膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用[J].中国美容医学，2013，22(19)：1921-1922.

　　[3]孙云霞.自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入隆鼻术围手术期护理[J].中国美容医学，2014，23(17)：1479-1481.

　　[4]孙喜平，吴晓明，李战强.耳软骨联合硅胶假体植入在鼻尖整形术中的应用[J].山东医药，2011，51(30)：85-86.

　　[5]张笑天，肖志波，解永学，张立天.自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术[J].中国美容医学，2010，19(3)：413-415.

　　于德印

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