优质护理干预在婴幼儿静脉留置针置管的效果观察

　　【摘要】目的：探讨优质护理干预应用于婴幼儿静脉留置针置管的效果。方法：选取我院2013年11月~2015年7月收治的运用静脉留置针置管的婴幼74例作为研究对象，其中37例患者给予常规护理，设为对照组；37例患者在常规护理的基础上进行优质护理干预，设为观察组，对比分析两组患者不良反应发生情况与临床护理效果。结果：观察组中不良反应发生率8.1%，对照组不良反应发生率为13.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总有效率97.3%，对照组89.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对婴幼儿静脉留置针置管采用优质护理干预，有利于减少护理人员工作来能，降低患儿不良反应发生率，避免反复穿刺给患儿造成的伤害，减少医患纠纷，提高护理效果。

　　【关键词】婴幼儿静脉留置针置管；优质护理干预；护理效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0054-01

　　静脉留置针又称套管针，制作材料先进，柔韧性较好，能够减轻血管刺激，减少液体外漏。静脉留置针置管操作简便，临床应用较为广泛，但在置管过程中，为患儿采取科学有效的护理干预也十分重要。为探讨优质护理干预应用于婴幼儿静脉留置针置管的效果，本次研究选择我院静脉留置针置管的婴幼儿74例作为研究对象，具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年11月~2015年7月收治的运用静脉留置针置管的婴幼儿74例作为研究对象，其中37例患者给予常规护理，设为对照组，男性25例，女性12例，年龄0~4岁，平均年龄（1.8±0.3)岁；37例患者进行优质护理干预，设为观察组，男性23例，女性14例，年龄0~4岁，平均年龄（1.7±0.3)岁，。其中，支气管肺炎29例，急性胃肠炎18例，上呼吸道感染13例，新生儿肺炎12例。两组患者在一般资料上对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2 护理方法

　　对照组：首先，护理人员应对双手进行清洗、消毒，防止发生外源性感染；告知患儿家属输液时，若发现患儿出现皮肤发红、肿痛、渗液、渗血等现象，应立即采取相关措施进行处理。

　　观察组：在常规护理的基础上给予优质护理干预。

　　环境护理：依照婴幼儿的喜好在病房内张贴卡通图片、放置玩具、悬挂气球等，从而分散其注意力，使患儿恐惧与不安情绪消失；定时进行卫生清洁工作，保持病房环境的整洁；调节好病房内的温度与湿度，保持空气清新。

　　心理护理：告知患儿家属留置针的优点，帮助其消除疑虑，叮嘱其适当鼓励与表扬患者，使其积极配合医务人员的工作。

　　穿刺护理：婴幼儿血管直径较小，导致穿刺工作较为困难。筛查人员选择血管时，应避免选择神经关节附近血管与易发生感染的血管。年龄较小的患儿，应尽可能采取头皮静脉穿刺的方法，以提高穿刺成功率.

　　穿刺后的护理：输液过程中，为患儿置管时，应扩大针头粘贴的面积，避免留置针头滑脱、移位。留置针留置时间通常为3~5d，若出现输液障碍，护理人员应立即明确障碍原因并予以纠正。如果出现远端小血管栓塞致使输液障碍，护理人员应采用125ml生理盐水肝素对留置针管实施推吸，以保持输液畅通。输液完毕，使用5~10ml生理盐水进行封管，防止针头阻塞。

　　并发症护理：输液时，应合理控制输液速度，防止因滴速过快导致患者产生静脉炎等并发症或其他不良反应。

　　1.3 观察指标

　　两组患者不良反应发生情况与护理效果。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS20.0统计学软件对研究所得数据进行分析，采用%表示计数资料，计量资料使用平均值±标准差（.x±s）表示，采取t检验，以P<0.05为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 比较两组患者不良反应发生情况

　　观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

　　2.2 比较两组患者护理效果

　　观察组患者护理总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

　　3 讨论

　　静脉输液属于临床上常见的治疗手段，由于静脉留置针的导管具有较好的柔韧性，操作方法较为简单，能够长时间滞留于患儿血管内部，减少血管受损的发生，能够有效提高治疗效果与护理人员工作效率[1]。但输液时护理人员应加强护理干预，避免反复穿刺，防止并发症的发生。对婴幼儿进行静脉穿刺时，患儿会出现乱动等现象，留置针极易滑脱，导致输液过程中出现皮肤红肿、渗液、渗血等情况，甚至会导致患儿血管损伤[2-3]。因此，护理人员必须加强对患儿家属的健康教育与心理护理，使其消除忧虑心理，了解相关突发状况的处理措施，协助护理人员的工作，降低不良反应发生率。研究结果显示，观察组不良反应发生率8.1%，对照组13.5%，对照组不良反应发生率高于观察组（P<0.05），说明采用优质护理干预，能够有效减少患者渗液、皮肤红肿等不良反应的发生，使治疗顺利进行。观察组患者护理总有效率97.3%，对照组89.1%，对照组患者护理总有效率低于观察组（P<0.05），观察组患者护理效果显著，表明优质护理措施的护理效果优于常规护理。

　　综上所述，与常规护理措施相比，将优质护理干预应用于婴幼儿静脉留置针置管，操作简便，损伤小，能够有效保障治疗效果，提高护理人员工作效率，减少对患儿血管的损伤，降低不良反应发生率，避免医患纠纷，值得临床推广。

　　参考文献：

　　[1]魏润霞.对使用静脉留置针进行输液的婴幼儿实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，18（04）：94-95.

　　[2]杨芳，周慧等.小儿静脉留置针的护理进展[J].华西医学，2011，14（01）：149-151.

　　[3]孙晓红，刘菁华等.护理干预对婴幼儿浅静脉留置针成功穿刺的影响[J].齐鲁医学杂志，2012，19（01）：85.

　　马瑜