中医内科治疗慢性支气管炎预后探讨

　　【摘要】目的：探讨中医内科治疗慢性支气管炎对患者预后质量的影响。方法：选取2012年12月到2013年12月我院门诊部收治的慢性支气管炎患者70例，随机分组后分别给予相应治疗，对照组患者使用常规西药治疗，观察组患者则采取中医内科疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组35例患者在接受上述治疗后，治疗总有效率为91.4%，治疗后病情复发率为2.9%；对照组的治疗总有效率为71.4%，病情复发率为17.1%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，且观察组患者的复发率显著低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：使用中医内科疗法治疗慢性支气管炎，可进一步改善患者的治疗效果，降低复发可能性，进一步提高患者的预后质量，可大力推广使用。

　　【关键词】慢性支气管炎 中医内科治疗 预后

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0088-01

　　慢性支气管炎是临床上多发的呼吸系统疾病，发病率为3.7%—5.1%。患者的治疗效果不佳，病情易反复发作，患者的生活质量受到极不利影响。探讨慢性支气管炎的有效治疗措施，具有极强的现实意义。我门诊部于2012年12月到2013年12月对慢性支气管炎患者采取中医内科疗法，患者的治疗效果得到明显改善，临床疗效显著。现将具体内容报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年12月到2013年12月于我门诊部就诊的70例慢性支气管炎患者。所有患者均经临床诊断及胸部X线造影后确诊。纳人标准：①肺部湿罗音明显；②胸部X线检查结果显示肺部纹理紊乱；③病程≥2年[2]。将患者按照顺序进行编号，并随机分为观察组和对照组各35例，观察组中男性患者19例，女性患者16例，患者年龄54—68岁，平均年龄（61.1±1.8）岁，病程3—7年，平均病程（5.2±0.7）年；对照组患者中男性17例，女性患者18例，患者年龄53—66岁，平均年龄（60.4±2.2）岁，病程范围为3—8年，平均病程（5.8±0.9）年。两组患者的一般资料对比结果未见显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患者按照常规疗法给予西药治疗，包括抗生素治疗、糖皮质激素类药物治疗及对症药物治疗。观察组患者则采取中医内科疗法进行治疗，药方成分包括：当归10g、半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、莱菔子10g、甘草15g。肺气虚患者在此基础上加用党参10g；肾阴虚患者加用10g五味子；有风热症状的患者则加用15g金银花，5g野菊花。所有药物以清水煎服，每日1剂，2—3次/d。治疗1个月后比较两组患者的治疗效果，并进行3—6个月的随访。

　　1.3 疗效判断标准

　　显效：患者在接受上述治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状消失，肺部X线造影结果显示病灶区消失；

　　有效：经治疗后，患者的临床病症有所改善，肺部X线片显示病灶区范围明显缩小；

　　无效：经上述治疗后，患者的临床表征及肺部影像学结果无明显变化。

　　总有效率=显效率+有效率。

　　1.4 统计学方法

　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异。

　　2、结果

　　观察组35例患者在接受上述治疗后，显效患者19例（54.3%），有效13例（37.1%），无效3例（8.6%），总有效率为91.4%；对照组中显效患者13例（37.1%），有效12例（34.3%），无效10例（28.6%），总有效率为71.4%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。

　　随访结果表明，观察组中有1例患者出现病情复发现象，复发率为2.9%；对照组患者中复发病例数量为6例(17.1%)。两组患者的复发率比较有显著差异(χ2=11.202，P<0.01)，观察组患者的治疗效果明显优于对照组。

　　3、讨论

　　慢性支气管炎的诱发因素较多，其致病机理为：由于外界因素的影响或病毒入侵，引起患者呼吸道组织发生慢性非特异性炎性反应，出现持续性咳嗽、咳痰等症状。若未能得到及时治疗，病情可能进一步恶化导致肺源性心脏病，严重威胁患者的生命安全。慢性支气管炎在中医理论中属“痰浊阻肺”，治疗以化痰润燥清热为主。

　　对本次研究中所用药方进行分析可知，半夏具有化痰祛湿的药效，莱菔子和茯苓则可“降气化痰”，三者为药方中的主药；当归可补充血气，陈皮具有健脾行气的功效，在治疗湿痰咳嗽方面效用显著，而甘草则可缓解平滑肌痉挛，有效改善患者的咳嗽症状，作为辅药。多种药物的混合使用，不仅具有良好的对症治疗效果，使患者的临床症状得到明显改善，还具有“治本”功效，从根本上提高患者的免疫力，最大限度地降低病情复发的可能性。此外，针对患者的具体症状进行辩证治疗，可进一步提高患者的预后质量。本次研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为91.4%，远高于对照组患者(P=71.4%)；且观察组患者的病情复发率明显低于对照组，观察组患者的治疗效果显著优于对照组。

　　综上所述，在慢性支气管炎患者的治疗过程中应用中医内科疗法，不仅可显著改善患者的治疗效果，还可促进患者预后质量的提升，具有较高的临床推广价值。

　　参考文献：

　　[1]高剑波.中医内科治疗慢性支气管炎临床分析【J】.北方药学，2013，（5）.

　　[2]杨德荣.中医内科治疗58例慢性支气管炎临床分析【J】.按摩与康复医学(下旬刊)，2012，（7）

　　贾迅 吕学芹