护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用

　　【摘要】护理风险管理无论实在日常护理还是重症监护中都起到重要作用。通过科学合理的护理风险管理，可以有效降低危重症患者的非计划性拔管情况的发生，并有效见高低意外事件和护理纠纷发生的概率。在一定程度上提升重症患者以及家属的满意度，从而更有利于医患关系的维护。在日常护理风险管理中，通常要成立风险管理小组，结合实际情况建立适合呼吸科重症患者护理的风险管理方案，对护士进行精准有序的调配，从而将护理风险管理策略落实到实处。

　　【关键词】护理风险；重症患者；呼吸科；护理质量

　　护理风险管理可以概括为，护士及工作人员在护理过程中，对患者、家属和工作人员之间可能产生的潜在风险，进行预测评估，从而制定正确的处理方案的过程。重症病人由于其各项身体指标不稳定，病情又比较复杂，对与护理人员来说，工作量较大。对于患者家属来说情绪波动较大。所以，在重症患者的护理过程中就难免为出现护理纠纷等问题。如何加强对护理过程中的风险预测和评估管理，顺利完成护理管理已经成为护理管理者的难题。所以，为了减少护理管理风险的发生率，提高护理质量，减少医患纠纷就成为了护理风险管理的懂点。下面就护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用做出分析。

　　1 在呼吸科重症患者护理中加强护理风险管理

　　1.1 成立护理风险管理小组并对护士进行风险管理培训

　　成立护理风险管理小组，将参与重症患者护理的护士长、总务护士和骨干护士人员组成风险管理小组，主要是对重症患者的护理风险进行预测评估，实时对重症患者进行检查，记录问题并及时进行反馈。并结合实际情况随时进行人员调配，以全面落实护理风险管理方案。同时，对参与重症患者护理的护士人员进行风险管理培训，集体传授护理风险管理理论和为重症患者监护技术。并对护士们的实践能力进行考察评价，以提高护理风险管理能力和管理质量。

　　1.2 建立符合呼吸科RICU护理风险管理预案

　　呼吸科重症患者以中老年人居多，由于近年来大气污染严重，人口老龄化等因素造成了呼吸系统的发病率升高。呼吸科重症患者的病情较为严重，临床用药复杂造成护理风险加大。所以，我们应该切合实际情况对呼吸科重症患者易发生的护理风险进行全面分析，制定完善的适合呼吸科重症患者的护理风险管理方案。并在日常护理中及时对方案的每个环节进行实时监测，及时反馈实际情况。

　　1.3 全面落实RICU风险管理策略

　　在呼吸科重症患者护理中，应该严格按照规章制度和作业要求进行护理，对突发情况的处理，要找到科学正确的方法，建立护理风险管理策略，就能够在日常护理中着重注意易发生风险的环节，从而培养了护士们的风险意识和应急处理方式。针对呼吸科重症患者在护理中出现的问题，及时提出对策，并安排责任护士进行风险评估，分管重症患者的总务护士长定时检测风险防范落实情况。同时，通过实践积累，对RICU风险管理策略中的不足进行小组探讨，及时改正存在的问题，并进一步修缮护理风险管理方案。

　　2 加强并落实护理风险管理后对重症患者护理起到的作用

　　呼吸科重症患者在护理中，要时常注意非计划性拔管问题。在呼吸科重症患者中常遇到气管插管、气管切开导管、无创呼吸机管道、有创呼吸机管道、引流管、鼻饲管、PICC导管、CVC导管等等复杂多变的情况。这些复杂的插管给护理工作带来了很大的工作量和风险，护士必须实时监测插管情况，避免出现非计划拔管情况。这些插管的意外风险而可能会造成烫伤、坠床、窒息等意外事件。所以，呼吸科重症患者的非计划性拔管是相当重要的风险管理环节。但通过加强护理风险管理，对工作人员进行护理风险培训和实践能力培养、针对实际情况制定适合呼吸科重症患者护理的护理风险管理策略。这些加强护理风险管理的措施，降低了非计划性拔管、意外事件和护理纠纷的发生风险，将护理风险降低，更有利于患者早日康复，稳定了家属情绪，也在一定程度上降低了患者意外事件给护理人员带来的巨大工作量和工作压力。提高了患者和家属的满意度。将护理质量提高，从而使护理效果更加明显。

　　3 结语

　　综上所述，通过对呼吸科重症患者护理风险管理的了解和分析，加强RICU患者的护理风险管理，能够有效的降低非计划性拔管、意外事件和护理纠纷的发生率。提高了护理质量，以及与患者沟通的意识，提升了护理人员应对护理风险管理的能力，提高了危重症患者的护理质量。使护理风险管理在重症患者护理中的应用得到升华。

　　参考文献

　　[1]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012(11)：823-824.

　　[2]叶艳珍，罗惠玲.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].医学理论与实践，2016(07)：950-951.

　　[3]凌世英.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013(15)：134-135.

　　[4]李学琴，赵晨芳.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].包头医学院学报，2015(03)：99-100.

　　[5]徐红艳.呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果[J].内蒙古中医药，2014(12)：127-128.

　　作者简介

　　董华敏（1986-），大学本科学历。现为青岛市立医院护师。

　　隋凤翔（1982-），大学本科学历。现为青岛市立医院主管。

　　杨婕（1983-），大学本科学历。现为青岛市立医院护师。

　　董华敏 杨婕 隋凤翔