进入春季,气温变化大,患上感冒的机会大增,不时会听到咳声四起,尤其是抵抗力弱的小朋友,最容易中招。小朋友的咳嗽一般称为小儿咳嗽,注册中医师许懿清指出,从中医角度来看,小儿咳嗽的成因,包括感受外邪、痰浊内生(因久病未好或反复发作而损伤脾胃引起的痰湿)、身体虚弱、肺脾受损。
外感咳嗽最为常见
中医认为小儿咳嗽是肺、脾不足所致,肺主一身之气,肺气虚便大机会患上感冒、咳嗽;而脾不足是因为小朋友脾胃薄弱,加上尚未发育完全,消化功能容易失常,脾虚引致肺气不足,亦容易患上咳嗽。小儿咳嗽与成年人的普通外感咳嗽,基本上并无分别,不过小儿咳嗽比成人的发病快、病程短、变化大,多伴随鼻涕、打喷嚏等病征,以外感咳嗽最为常见。
以痰辨咳
中医将小儿咳嗽主要分为寒咳、热咳、燥咳三种,而其中又仔细分多种证型,包括外感风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿郁热、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚燥咳、肺虚咳嗽等。许医师称一般可从痰的“色、质、味、量”分辨咳嗽。
寒咳
咳嗽频繁,喉咙痕痒,声音低沉浑浊,痰稀且颜色白而清。
燥咳
多是干咳,喉咙干涸,声音嘶哑粗糙,无痰或痰少黏稠,不易咳出。
热咳
难以咳嗽,痰色呈黄而黏稠。
夜咳不等于寒咳
成年人入夜才咳的所谓夜咳,有可能是寒咳的一种,不过,许医师指在小儿咳嗽中,夜咳不一定是寒咳。有些小朋友在睡觉时才咳得厉害和频密,这是由于小孩的气管较短,支气管中的痰因躺着而流向喉咙,鼻水亦较容易倒流,两种情况均令黏液聚集在咽喉,身体本能反应便会以咳嗽来祛除这些异物,所以会有“睡着就咳”或“起床后咳一轮”的情况发生。
另外,许医师认为小儿咳嗽只要及时处理得当,相对痊愈快过大人。她又指家长常觉得小儿咳嗽特别难痊愈,其实多数是病至后期不注意,再次感染伤风感冒,又或是未完全康复,没有好好戒口,便让小朋友进食朱古力、薯片等煎炸油腻、高糖分的食物,都会影响痊愈的速度。小儿咳嗽多伴随鼻涕、打喷嚏等病征,以外感咳嗽最为常见。
食疗缓解咳嗽
中医针对各个证型的咳嗽,均有不同治疗及用药方法。风寒及风热之外感咳嗽,病况尚算轻微,而痰热、痰湿、气虚、阴虚等咳嗽,因与心、脾、肺三脏有关,故较难治愈。倘若咳嗽病情不重,许医师指只要辨清咳嗽属寒还是属热,能以食疗说明改善咳嗽情况,她建议:“风寒咳嗽者宜用紫苏、陈皮煲水服用;风热咳嗽者宜用悉尼去核,再加入南北杏、适量冰糖煮水温服;痰热咳嗽者宜用霸王花、南北杏煎服;至于阴虚燥咳者则宜用悉尼、川贝、罗汉果煎服。但要注意,如病情反复,最好还是向注册中医师查询。”
注意保暖及饮食
除了食疗可纾缓小儿咳嗽外,针灸、贴药、搽油、穴位按摩等都是有效的治疗方法。许医师提醒咳嗽严重可影响小孩睡眠,应保持室内安静,并要经常帮小朋友变换体位,保证有充足的睡眠;如果咳嗽痰多,许医师建议父母可为小朋友拍背,不用怕拍背会弄伤小朋友,轻拍能有助把痰咳出。此外,要注重保暖,尤其秋冬季节变化,特别胸腹、颈背、咽喉位置,要避免受寒。饮食方面,婴幼儿尽量不改变原有的喂哺方法,年纪较大的小朋友,应多喝温水、多吃营养丰富、清淡和易消化食物,避免辛辣、炒香、油腻、生冷、过甜、过咸,橙等柑橘类水果亦要忌食。
四款止咳汤水
许医师建议以下4款止咳食疗,所使用的材料药性较温和,大人与小朋友都适合饮用。
【治风寒咳嗽汤】
材料:
南杏 20克
北杏 15克
陈皮 3克
茯苓 18克
瘦肉 4両
水 5碗
做法
将所有材料浸洗后,加水煲约一个半小时即可。
【治风热咳嗽汤】
材料:
南杏 20克
北杏 15克
雪梨 2个
川贝 10克
瘦肉 4両
水 5碗
做法
将所有材料浸洗后,加水煲约一个半小时即可。
【治燥咳汤】
材料
雪梨 2个
川贝母 10克
灸枇杷叶 10克
龙脷叶 10克
罗汉果 半个
瘦肉 4両
水 5碗
做法
将所有材料浸洗后,加水煲约一个半小时即可。
【治痰热咳嗽汤】
材料
鱼腥草 18克
南杏 20克
北杏 15克
瘦肉 4両
水 5碗
做法
将所有材料浸洗后,加水煲约个半小时即可。
文/Heidi Lau 图/Thinkstock 编辑/Grace 版式/段平
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