瘙痒症：这种老有所“痒”我不要！

　　一入秋冬，皮肤就干燥脱屑、奇痒难耐，一脱衣服甚至能欣赏到“静电噼啪如闪电，漫天皮屑似白雪”的胜景，那画面太美不敢看……你的皮肤为何如此脆弱？

　　瘙痒难忍，喝农药“以毒攻毒”

　　11月初的一天早上，67岁的马爹爹觉得自己身上的某些部位又痒起来了，像爬满了蚂蚁，说不出地难受，恨不得把那几块肉都挖去！

　　3年前，马爹爹发现头顶上长了一个疱，很痒，便动手将疱抠破了，没想到从此瘙痒感从头顶蔓延到全身。这种痒很不“讲究”，说发作就发作，一痒就是几个小时。

　　一次偶然的机会，马爹爹发现用电蚊拍拍打身体能够暂时解痒。“我就早上拍，中午拍，晚上睡觉也拍，一天不知道拍了多少次。”马爹爹的脸上有不少疤痕，都是被电蚊拍灼伤的。每拍一次，止痒时间长则两三个小时，少则几十分钟。他已经用坏了20多个电蚊拍。不久前，见到有促销，马爹爹一口气又买了一堆电蚊拍放在家里。

　　可这天早上，电蚊拍忽然失效了，怎么拍打都不管用。马爹爹想，难道是自己身体里有细菌在作怪，才会这样痒？于是，他找出一瓶“敌百虫”，涂到患处，想来个“以毒攻毒”。令他郁闷的是，效果依然不“理想”。于是，他一仰脖咕咕嘟嘟把“敌百虫”喝进肚里，“我看你还痒！”

　　要不是侄女前来探望马爹爹，撞上了这一幕，马爹爹真有可能“不痒”了——死了当然没感觉了！

　　好在送医及时，急诊科医生给马爹爹做了洗胃等相关处理，终于把他从死神手里抢了回来。皮肤科医生查看马爹爹的瘙痒处后告诉他，他的症状是典型的老年性皮肤瘙痒症。

　　为什么老年人容易痒

　　“瘙痒”是皮肤病中最常见的表现，它比疼痛更让人难以忍受。为什么老年人容易被“痒”所困扰？这跟老年人的生理特点有关。

　　现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退，使皮肤干燥缺水、易受周围环境因素刺激诱发等因素所致。

　　我们的皮肤表面有一层透明乳状薄膜，叫“皮脂膜”，主要由皮脂腺、汗腺的分泌物乳化形成，在润泽皮肤、缓冲酸碱度、保湿、抗感染等方面具有重要作用。

　　皮肤的微细结构就像砖墙，皮脂和结缔组织就是灰泥，皮脂膜呢，就是石灰和乳胶漆。皮脂膜不足，就好像砖墙外露了。要保证这个“砖墙”外观好看且功能良好，就要避免皮脂膜的减少。

　　老人由于新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮脂和汗液的分泌量减少，不能有效滋润皮肤，使之处于干燥状态，敏感性增高，稍有刺激都可能会导致皮肤过敏，出现瘙痒。

　　如果洗澡次数过于频繁、水温过高，或使用碱性较大的肥皂或者药皂，也容易破坏本来就不健全的皮脂膜，令皮肤屏障功能减弱，“砖墙”外露，发生皮肤瘙痒。

　　以上我们说的是皮肤源性瘙痒。如果“痒”频繁造访，还要注意是否存在健康问题。比如，患有糖尿病等内分泌疾病的老人，除了皮肤顽固瘙痒，还会伴有口干、多尿、多饮、多食等表现；某些瘙痒患者可伴有肝病、肾病、下肢静脉曲张等疾患；部分淋巴瘤或其他肿瘤患者可伴有局部瘙痒；患有自身免疫相关疾病的老人，也可伴有剧烈瘙痒；肿瘤患者化疗后也可能出现皮肤瘙痒。这种瘙痒叫内脏源性瘙痒。凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症，而又不能迅速确诊，就应考虑到上述种种疾病的可能性。必要时应去看医生，以寻找瘙痒的根源，对症治疗。

　　还有一种叫躯体障碍和神经源性瘙痒。一些老人在遭遇突发事件或心理刺激时，以及焦虑、紧张时，都可能诱发皮肤瘙痒。

　　这种“痒”很善变

　　老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的人群，男性的发病率比女性高。主要表现如下：

　　1.部位多变：瘙痒部位不定，常见于生殖器周围，有时亦见于头部，有部分病人渐渐扩展到身体的大部分或全身。

　　2.皮肤变干：表现为皮肤干燥、变薄、瘙痒，有糠秕状的脱屑，而无红斑、丘疹、虫子等症状。

　　3.发作时间多变：瘙痒往往为阵发性，白天轻，夜晚重，睡前脱衣卧床时最甚，季节变化或气候干燥炎热时症状加重。

　　4.引发多种皮肤损害：由于搔抓可见抓痕、血痕、色素性改变、皮肤肥厚、苔藓化、皱裂及皮肤溃疡等继发性皮肤损害。

　　链接：两个小偏方缓解瘙痒

　　盐水或醋：每晚睡前，用面盆盛半盆清水，放适量食盐或米醋，加热至盐溶解，用毛巾蘸水擦洗患处，一般3~5次可见效。如有反复，可继续擦洗。或将沏好的绿茶冷却后，用干净的棉花蘸取茶水擦身，也有止痒的功效。

　　猪蹄骨汤：取2~3个猪蹄的骨头，加水煮沸后再熬5分钟。每天临睡前用卫生棉或洁净的白布条蘸猪蹄骨汤在皮肤瘙痒处擦洗一遍，可治老年人顽固性皮肤瘙痒。一般连续擦洗4次，症状会基本消失。重者可多擦几次。

　　一痒就挠？当心越挠越痒

　　相声大师马三立讲过一个《祖传秘方》，其中有这样一个片段——穆翔凤看见一个人在卖专治皮肤瘙痒的祖传秘方，于是花五毛钱买下。晚上他身上发痒，打开装着祖传秘方的锡纸包，里面是一个白纸包。“把白纸包又打开一瞧，还是白纸包。哟，又打开，又是白纸包。嘿，越着急身上越刺痒，更痒痒，‘这家传秘方，嘛玩意儿啊这里头？’打开最后一个纸包一瞧呢，是一张小纸条。把纸条拿出来，打开一看，写着俩字：挠挠。”

　　结局在意料之外而又是情理之中，让人捧腹大笑的同时也不禁点头赞同：挠挠，确实是止痒的“传统秘方”。然而，对于老年性瘙痒症患者来说，这事儿，可没那么简单。

　　挠皮肤，只是产生了一些痛觉来遮盖瘙痒，马爹爹用电蚊拍击打自己也是同理，这种办法只是暂时的，痛感消失后往往照痒不误。而且，皮肤受到刺激后，会产生组胺等物质，从而发生变态反应。此时，不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白成为细菌、真菌等各种微生物的培养基地，使皮肤发生感染，出现炎症反应，反而加重原有皮肤病情，造成恶性循环。

　　护好皮肤，拒绝老有所“痒”

　　“挠”只能解一时之痒，最关键的是从源头减少瘙痒。当然，再痒也不能像马爹爹那样去喝农药，不光无效，还要出人命的！

　　如何防止皮肤瘙痒的发生或减轻其症状呢？关键是要做好皮肤保养。

　　1.皮肤护理，科学洗澡

　　冬季皮肤干燥是发生瘙痒症的主要原因。瘙痒的人都喜欢用热水烫，但烫后皮肤的油脂膜被破坏了，皮肤就会更干、更痒，原有的炎症也会加重。提醒大家，没有一种皮肤病是烫好的！洗澡次数不要过频，水温最好在37℃以下，应选择中性或油性的护肤浴皂，尽量不要用力搓擦。养成使用皮肤保湿剂的习惯非常重要，可定期或在洗浴后全身涂抹具有保湿功能的护肤霜。

　　2.防寒保暖，避免刺激

　　根据气温、季节变化注意防寒保暖，避免物理性损伤刺激皮肤。避免过度地使用电热毯和暖气。内衣应选择宽松舒适、透气好的棉织物，对皮肤刺激小，又有利于血液循环。衣裤要勤换洗，尤其是要保持内衣内裤的清洁卫生。

　　3.饮食方面，清淡为宜

　　尽量不吸烟，少饮酒，少喝浓茶、咖啡等，少食辛辣食物。有过敏反应体质的人，应尽量少吃或不吃富含异体蛋白质的食物（如鱼、虾、螃蟹、蛋、牛奶等），以免引发或加重瘙痒。可适量补充植物油脂、维生素C、维生素B及维生素E等。多喝开水，也是对皮肤的恩泽。

　　4.适当锻炼，促进新陈代谢

　　适当参加体育锻炼，可以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。锻炼后最好按摩下自己的皮肤，可以加速血液、淋巴液的流通，有利于改善皮肤的耐寒抗干燥能力。

　　5.试试7个止痒“神穴”

　　针灸或按摩7个止痒穴位，可在不伤害皮肤的情况下快速止痒。它们是——

　　合谷穴：位于手背虎口部位，第二掌骨中点，向食指骨侧按压酸胀处。三阴交穴：位于足内踝尖上3寸，在胫骨后凹陷处。血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。阴陵泉穴：位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方的凹陷处。鱼际穴：手掌面，在第一掌指关节后，掌骨中点的赤白肉际处。尺泽穴：微屈肘，肘部横纹偏外侧上，肱二头肌腱的桡侧缘。曲池穴：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

　　平时按压这些穴位，也能达到体质调理、体内保湿的保健效果，预防冬季痒的发生。

　　如果瘙痒不能改善，可以应用药物，首先是选择止痒外用药，如含薄荷、樟脑的药水或药膏，及炉甘石洗剂等，这些物质通过刺激神经末梢传递冷感觉而掩盖痒感。表面麻醉剂（如利多卡因）也有抗瘙痒作用。含低浓度的弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松外用也可以止痒。

　　如果瘙痒严重，外用药效果甚微者，需要口服药物，包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪；严重影响睡眠时可以睡前口服扑尔敏或赛庚啶，也可以选择安全的中药；瘙痒剧烈不能缓解者，需到医院进行检查，由医生开具其他强效药物或使用其他治疗方法。

　　皮肤瘙痒若迁延不愈，会影响老人情绪，造成失眠，甚至让人变得暴躁、焦虑。现在，看完这篇文章，您就可以底气十足地说一声了：这样的老有所“痒”，我不要！

　　文/本刊编辑部

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