脾胃弱，怎么冬补

　　人参鹿茸大材小用，莲子百合反而有用。

　　“冬日进补，来年打虎”，为了冬补，有的人自行购买人参、鹿茸等大补之品；有的到医院找中医望闻问切后，量体进补；有的选择各种膏方进补……但有些人却越补越“虚”，出现腹胀、腹痛、上火、恶心等症状，即中医所说的“虚不受补”。

　　“虚不受补”狭义上是指脾胃虚弱不能消化补药，广义上则泛指补药在被消化吸收后产生了各种不良反应。因此，一旦出现上述症状，就要考虑自己是否是“虚不受补”，并在以下几个原则指导下，科学进补。

　　调理脾胃

　　胃气指脾胃之气，是后天生化的源泉。《黄帝内经》指出：“五脏者，皆察气于胃，胃者，五脏之本也。”“有胃气则生，无胃气则死”，说明人以胃气为根本，也因此把脾胃称为后天之本，为气血生化之源。不仅食物，药物也要经过脾胃功能的运化，才能够输布全身，发挥其疗效。同时，脾胃不适影响药物的消化吸收，而某些药物也会增加脾胃负担，甚至损害脾胃功能，加重其病变。因此，在冬补时，应慎重选用药材、食材，并兼顾脾胃的功能，保护胃气。

　　辨证体质

　　每个人的年龄、身体状况不同，病症有别，季节有变，体质各异，所以进补必须对症。中医认为，“一药一性，百病百方”，每种补益药品只适合一定的体质、治疗一定的病症。如果不辨气血阴阳、五脏虚实，一味地滥补，就会出现不适症状。因此，进补前，一定要到正规机构辨明自身体质。如常表现为津少口渴、潮热盗汗、眩晕遗精等为阴虚；有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不温、阳痿等属肾阳虚亏；表现为头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、月经量少者则为血虚；平日感到乏力、气短者多为气虚……

　　急补不如缓补

　　古语云，“芒硝大黄治病无功，人参鹿茸杀人无过”。服用补品一定要“适度”，如超过这个度，就可能向反方向转化。如稍有体虚，就用人参、鹿茸等大补之物，不仅大材小用，还可能适得其反。人参是大补元气之上品，但若服用不当，或长期服用，则会出现兴奋、失眠，甚至食欲不振、血压升高等症状。因此，进补一定要根据各人的体质、年龄等具体情况调节用药剂量。

　　久病虚损及年老体弱的人，尤其需要平调阴阳、流畅气血，不宜急补、峻补，只能平补、缓补。最好先从小剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，且宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物。

　　药补不如食补

　　俗语说“药补不如食补”。脾胃虚弱的人，应用食疗先调养脾胃。最好遵循多品种、多变化、富营养、易消化的原则，饮食宜温、软，首选鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品、莲子、薏米、百合、山药、大枣、核桃等，新鲜蔬菜与水果适当多吃，最好采用“少食多餐”的方法，每餐只吃七八成饱。年老体弱、脾胃虚弱的人，生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气的食物最好少吃，辛辣刺激食物最好不吃。

　　文/熊志翔(重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任)

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